产后康复仪配合耳穴压豆预防产妇尿潴留的临床效果观察

产后康复仪配合耳穴压豆预防产妇尿潴留的临床效果观察

曾玉洁

石家庄市第四医院

摘要：目的研究产后康复仪联合耳穴压豆预防产妇尿潴留临床效果。方法挑选医院门诊2015年1-4月接诊的38周怀孕产妇180例，依照随机数字表分成A,B,C三组，每一组60例。A组给予常规治疗，B组到A组的前提下给予耳穴压豆，C组到B组的前提下再加产后康复仪开展穴道干涉，对比三组产妇第一次排尿时间，膀胱残余尿量，产后24 h血流量和疗效。结论C组产妇第一次排尿时间较B组明显减少，膀胱残余尿量，产后24 h血流量明显小于B组产妇；且B组产妇初次排尿时间显著短于A组，膀胱残余尿量、产后24 h血流量均显著低于A组；2组较为差别有统计学差异（均P<0.05）；C组产妇总有效率远高于B组，且B组高过A组，差别都有统计学差异（均P<0.05）。结果产后康复仪联合耳穴压豆预防产妇尿潴留疗效明显。

关键词：产后修复理疗仪；耳穴压豆子；产后尿潴留

产后尿潴留就是指因多种多样原因造成产妇分娩后6~8 h膀胱里有小便不可以自主排出，医学上常以小腹胀痛，疼痛及排尿不畅为主要特征，危害宫缩而造成产后大出血，泌尿系感染发生率提高，除此之外还可以使其造成焦虑不安，焦虑情绪，心浮气躁等消极情绪，为妇产科中常见并发症。文中就产后康复仪联合耳穴压豆在预防产妇尿潴留中的运用实际效果展开了探讨，报告如下。

1原材料与方法

1.1一般资料挑选医院2015年1-4月接诊的38周怀孕产妇（生育方式是经过自然分娩，在分娩过程上没有并发症）180例为研究主体，怀孕期间37~42周（不包含42周）头位孕妇分娩、23~35岁（不包含35岁）、单胎、宝宝出生体质量2500~4000g。采用随机数字表法把产妇分成A,B,C三组，每组60人。A组产妇的平均年龄为（28.3±1.3）岁、孕期（39.8±0.4）周、总产程（10.2±0.9）h、新生儿体质量（3100±102）g；B组产妇的平均年龄为（28.6±1.2）岁、孕期（39.1±0.4）周、总产程（9.9±1.2）h、新生儿体质量（3081±110）g；C组产妇的平均年龄为（28.1±1.3）岁、孕期（39.6±0.4）周、总产程（10.3±0.8）h、新生儿体质量（3125±96）g。3组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗A组给予产后常规治疗，包括引导产妇及时补水，多吃高蛋白质及维生素食物以及按摩子宫底部等，鼓励母乳喂养、及早自己下床尿、动等去满足产妇生理心理需要。B组产妇A组的基础上选用耳穴压豆的疗法治疗，穴道：肾脏功能，膀胱，三焦，神门（一侧）。手术方式：挑选华佗磁疗贴准确地把药豆粘在耳穴上，轻按到酸麻胀痛的得气感才行，每一次3~5min，每一次3~5次d。C组产妇B组前提下应用产后修复仪（普林格尔YS系列产品基本上脉冲波形：矩形波基本上脉冲频率：800 Hz），给予穴道干涉，穴：膻中，天枢，关元穴，气海穴，神阙穴，上脘，中脘穴，下脘，25~30 min次，2次/d。三组产妇生产后2 h内逐渐积极治疗，3 d为一个疗程。

1.3观察指标1。初次小便时间：产后到第一次小便间的间隔；2。膀胱残余尿量的描述：在第一例小便后，膀胱B型超声波对残余尿量作出评价；3产后24 h血流量的测量：依据全国各地产后大出血预防学组方式称纱布及会阴部垫浸血净重，并依据血液比例的1.05换算为mL数。

1.4疗效判断标准根据中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业规范《中医病证诊断疗效标准》[1]效果显著：产后4~6 h内孕妇可以自行小便，症状体征消退；合理：产妇生产后6~8 h可以自己小便或诱发后可以自己小便，症状体征明显减轻，无尿潴留状况；失效：产妇生产后8 h不能自主小便，症状体征未见好转和恶变。总效率（%）=（效果显著样本数+合理样本数）/总样本数×100%。

2成果

2.1初次排尿时间，膀胱残余尿量和产后24h血流量比照C组孕妇初次排尿时间明显短于B组孕妇，膀胱残余尿量和产后24h血流量明显小于B组孕妇；且B组产妇初次排尿时间显著短于A组，膀胱残余尿量、产后24h血流量均显著低于A组；2组比较差异有统计学差异（均P<0.05）。

2.2疗效比较C组产妇总有效率远高于B组，且B组高过A组，差异都有统计学差异（均P<0.05）。

3讨论

产后尿潴留为妇产科的一种常见并发症，其发生率约10%。西医对产多以导尿为主，此法虽可暂时减轻病情，但部分产妇在拔除尿管时仍无法自行小便，使泌尿系统感染发病率升高，并影响产后恢复。此外，西医还可以通过肌内注射新斯的明的方式进行用药，但是疗效并不理想。

中医治疗产后康复它集药品、心理、健康养生于一体的绿色、无不良反应治疗办法，具备其他治疗法无可比拟的优势。“中医养生”为中医学重要预防医学观念之一，选用产后康复仪融合耳穴压豆联合产后尿潴留也正是在中医药学“中医养生”流行病学思想指导中进行的。产后康复仪医治的基本原理就是将内嵌各种各样动能模块脉冲波向深处机构投影，让部分产生物理作用来促进触觉神经、诱发神经系统及与所支配的肌肉组织产生反应、软化血管，提升机构循环系统、推动血液淋巴回流、提高机构营养代谢、改进机体内环境等从而实现推动产后康复。科学研究确认产后康复仪是由对人体内环境的变化，造成骨盆肌肉筋膜及肌肉组织有规律主题活动，从而推动膀胱壁肌肉组织规律活动，适度小便而防止尿潴留的一种仪器设备。膻中穴是八会穴里的气会，在心中两乳正中间，针有调养经气催乳之效，是催乳要穴。与此同时，中医学也认为耳朵里面和脏腑经络有密切关系。《灵枢·口问》曰：“耳，是宗脉的相聚”。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“十二经脉、三百六十五络的气血都在表面走空窍、在耳朵里面走别气、是听来的。”当代科学研究证实耳轮具备经脉，并和全身经络相关联。《灵枢·脉度》云：“肾精通于特情人员，肾和耳可以听到五音”。《证治准绳》曰“心在窍为舌，以舌非孔窍，故窍寄以耳，则肾为耳窍之主是，心为耳窍之客”。从古代典籍中便可以看出，耳朵里面与五脏六腑都是有着关系，也正因为耳朵里面与全身上下脏腑经络尤其是肾与膀胱及隶属经脉拥有密切关系，故可以选择相匹配耳穴开展轻按以医治产后尿潴留共做到温补脾肾，养血开闭的效果。总而言之产后康复仪协同耳穴压豆联合产妇尿潴留的疗效显著，且不良反应少，安全性高。

参考文献：

[1] 陈佑邦.中医病证诊断疗效评定标准[M].南京:南京大学出版社,1994:12-13.

[2] 胥海莲,程小英.下腹腰骶部热敷联合开塞露肛注治疗产后尿潴留的疗效观察[J].现代护理,2007,13(14):1319-1320.

[3] 王玲.产后康复治疗仪在产后康复中的疗效观察[J].医学理论与实践,2010,23(8):1019-1020.

[4] 石学敏.针灸学[M].7版.北京:中国中医药出版社,2007:251-252. [5] 徐蕾,杨红星,章越,等.上脘、中脘、下脘穴的体表定位汇考与局部解剖探析[J].针灸临床杂志,2012,28(9):4-6.