康复护理在纵隔肿瘤患者术后的应用及促进功能状态的康复分析

康复护理在纵隔肿瘤患者术后的应用及促进功能状态的康复分析

陈会

西部战区总医院（四川 成都）610000

摘要：目的：探讨康复护理在纵隔肿瘤患者术后的应用成效。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象70例，均为纵隔肿瘤患者，所有患者均于研究期内接受手术治疗，以随机数字分组法将患者分为两组，分别实施康复护理（观察组，n=35）与常规护理（对照组，n=35），对比不同护理模式对患者的康复影响。结果：观察组康复指标中，伤口愈合时间、排气时间、术后下床活动时间及总住院时间、VAS疼痛评分均显著低于对照组患者，护理满意度评分高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：康复护理在纵隔肿瘤患者术后的应用成效显著，推荐参考使用。

关键词：康复护理；纵隔肿瘤；功能状态；康复

纵膈肿瘤是胸部常见肿瘤疾病，大都为良性肿瘤。目前临床针对此类患者多以手术方案治疗，但由于患者心理、外界环境等因素的影响，患者手术后容易出现肺部张力欠佳、免疫力下降等问题，导致术后并发症风险较高，进而影响患者的术后康复[1]。因此，强化患者的围术期护理十分重要。本次研究就此展开探讨，综合康复护理的临床优势，入组纵隔肿瘤患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象70例，均为纵隔肿瘤患者，所有患者均于研究期内接受手术治疗，以随机数字分组法将患者分为两组，分别实施康复护理（观察组，n=35）与常规护理（对照组，n=35），观察组中，男性患者20例，女性患者15例，年龄区间55-78.5岁，平均（61.37±5.68）岁，腺癌患者18例，鳞癌患者17例；对照组中，男性患者17例，女性患者18例，年龄区间54.5-79岁，平均（61.72±5.71）岁，腺癌患者19例，鳞癌患者16例，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

观察组予以康复护理：（1）术前护理。在患者入院后主动与患者交流，了解患者的身体状况、病史等基本资料，结合患者需求给予患者病房分配，尽量使患者在住院期间能够享受安静、舒适的环境，根据患者的文化背景及语言听力功能状态，定期组织健康宣讲会，根据患者病情不同，将其对应成病机理、手术治疗方法、手术治疗的必要性、预后注意事项等健康知识利用PPT、宣传手册等方式告知患者，提高患者的治疗依从性及治疗信心，结合患者的心理状态给予患者心理辅导，给予患者电影、电视剧或音乐的方式转移患者的注意力，舒缓患者的负面情绪，在术前8h应当禁食，术前2h需禁水；（2）术中护理。调节手术室温度，使用加热垫将手术台加热，避免出现低体温现象，观察患者术中表现，监测生命体征多项指标，一旦发生异常需及时告知医师；（3）术后护理。术后对患者进行康复指导，饮食调整及适当的体育锻炼，加速患者的康复，指导患者保持平卧位体位，头向一侧偏置，将枕头去除，避免分泌物流入呼吸道内而引发肺部感染。麻醉清醒后，辅助患者调整体位，保持仰卧位体位，向患者讲述咳嗽有关知识，使患者正确掌握咳嗽方法。加强并发症护理，在引流管成功留置以后，定时检查移位与脱落情况，定时更换引流袋，关注引流液的量、颜色与质等；及时更换切口敷料，并保持切口干燥清洁，辅助患者进行翻身，避免出现压疮，保持床单的平整、干燥与清洁。

对照组予以常规护理：对患者进行术前宣教，告知其手术注意事项，术后以医嘱要求指导患者用药，预防并发症发生等；

1.3观察指标

康复指标：伤口愈合时间、排气时间、术后下床活动时间及总住院时间；以VAS疼痛评价量表，对患者术后1d疼痛程度进行评估，量表评分为0-10分，评分越高，提示患者疼痛程度越剧烈[2]；以护理满意度调查表评估患者的护理满意度评价，评分越高，提示患者对护理服务越满意。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1康复指标

观察组康复指标中，伤口愈合时间、排气时间、术后下床活动时间及总住院时间、VAS疼痛评分均显著低于对照组患者，护理满意度评分高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 康复指标对比

3讨论

以往，临床中针对纵膈肿瘤患者多以胸腔镜下切除术进行，该术式具有创伤小、患者恢复快的优势，在临床中受到广泛应用，但由于该术式操作存在一定的难度，对于执行医生的要求较高，并且术后患者存在一定的并发症风险，因此，加强围术期患者的护理干预，对于患者的术后康复十分重要[3]。

康复护理是指在多学科医护人员共同参与下，完成的一项综合护理措施，其主张加速患者的术后康复，降低相关并发症发生，以改善患者预后质量。本次研究即针对观察组患者实施康复护理，通过术前护理，向患者介绍疾病知识以及治疗相关内容，使患者熟悉手术过程以及相关注意事项，有助于消除患者的负面情绪，提升患者的治疗配合度；术中通过各项保温措施，帮助患者维持体温，有效避免了低体温风险，促进了患者的术后康复[4]；术后通过加强疼痛管理，制定饮食计划，通过随访对患者进行康复指导，有效加速了患者的康复进程，缩短了患者的康复时间，体现了康复护理的先进性[5]。

综上所述，针对纵隔肿瘤切除术患者，康复护理的应用，能够帮助患者减轻手术影响，促进术后康复，预防并发症风险，效果显著，具有临床可行性。

参考文献

[1]徐超. 快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用[J]. 饮食保健,2021(40):201-202.

[2]朱添甜,贲丽云. 快速康复外科护理对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的影响[J]. 健康忠告,2021,15(6):95.

[3]王莹莹. 快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用[J]. 自我保健,2021(4):126-127.

[4]刘盼,公丽辉,王礼春. 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期护理干预策略及临床效果分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(20):123-125.

[5]刘志娟,赵明理. 针对性胸腔引流管护理促进肺癌术后患者加速康复的护理体会[J]. 山西医药杂志,2021,50(17):2591-2593.