循证护理干预对老年高血压合并营养不良患者营养状况及认识水平的影响

循证护理干预对老年高血压合并营养不良患者营养状况及认识水平的影响

李芳芳

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院全科医学科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究循证护理干预对老年高血压合并营养不良患者营养状况及认识水平的影响。方法 选择2021年1月~2021年12月我院全科医学科收治的80例高血压合并营养不良的老年患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较干预后两组营养状况、认识水平以及护理满意度情况的差异。结果 护理干预后，观察组患者营养状况和认识水平评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。结论 老年高血压合并营养不良患者采用循证护理干预模式，可有效改善患者营养状况和认识水平，提高患者护理满意度，值得推广应用。

【关键词】循证护理；高血压合并营养不良；老年；认知；营养状况

高血压是老年人最常见的慢性疾病，且在我国患病率呈逐年增长趋势[1]。老年人营养不良是临床的常见问题，是导致老年慢性疾病患者死亡率增加的重要因素之一[2]。有报道指出，老年高血压患者机体营养状况与其生活质量和结局存在一定关联，长期营养不良不仅会影响患者的血压控制效果，还会降低其机体免疫力，间接增加其他医疗费用，造成的负面影响不言而喻[3]。循证护理干预将护理人员的个人技能与临床经验结合，并依据患者实际情况和愿望对其实施针对性、系统性的护理服务，有利于提高护理质量[4]。本研究将循证护理应用于老年高血压合并营养不良患者，现将护理干预效果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2021年1月~2021年12月我院全科医学科收治的80例高血压合并营养不良的老年患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。两组患者的性别、年龄受教育程度等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理干预，观察组实施循证护理干预，具体如下：（1）组建循证护理干预小组：小组成员在干预工作开展前均通过循证护理培训，将高血压合并营养不良、临床表现、护理要求与患者具体情况结合，确立“高血压”“营养不良”“老年”为本研究循证问题。后根据循证问题查询相关文献数据库，筛选出有价值的文献资料并对文献的可靠性、真实性、实用性进行科学的综合评价，确定最佳实证。最后将最佳实证与全科医学护理实践经验、内科治疗特点及患者需求结合，制定并实施护理干预计划。（2）营养现状评估：依据患者体重、身高、内脏脂肪、血压等指标评估患者当前的营养状况，口头询问患者既往服药情况、饮食运动习惯、家族史和是否存在吸烟喝酒嗜好，确定其基础情况。（3）制定饮食方案：对患者近1周内的膳食情况进行调查，参照中国居民膳食营养表和老年人膳食指南中关于老年高血压营养摄入标准来进行饮食方案的制订，并考虑基础病症和药物治疗情况来限制钠盐的摄入量，强调过量钠盐摄入对高血压控制及机体生理功能造成的负面影响，日常可多进食叶酸、维生素B12等含量丰富的食物，注意每日食盐摄入量需控制在3 g以内。（4）健康宣教：开展互动形式的高血压健康教育讲座，设立高血压健康教育专栏并发放健康生活手册。教育内容包括营养、生活、运动、用药、心理5个方面。其中，营养教育：日常生活安排、低盐饮食、食物多样和平衡膳食；生活教育：合理安排作息时间、养成戒烟戒酒、忌睡前饮用浓茶咖啡等良好的生活习惯；运动教育：针对患者个体实际情况选择适宜锻炼项目和运动量，例如慢跑、步行及太极拳等；用药教育：为讲解高血压药物相关至，包括规律服药、血压自我监测、高血压药物种类、使用方法和不良反应等；心理教育：指导患者学会保持心理平衡的方法。

1.3观察指标观察两组营养状况、认识水平以及护理满意度情况。采用微型营养评估量表(MNA)评价：MNA量表包括整体评价、膳食评定、主观评定、人体测量4个维度, 共18个条目，总分30分，评分越高患者营养状况越好，MNA值<17表示营养不良。护理满意度采用本院科室自制的问卷评价。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组营养状况、认识水平的比较 干预后，观察组营养状况、认识水平评分均显著高于对照组（ P<0.05）。详见表1。

表1 两组营养状况、认识水平的比较（x±s,分）

2.2两组患者满意度比较 干预后，观察组患者满意度显著高于对照组（ P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

3讨论

老年高血压患者营养不良现状呈严峻趋势，亟待寻求有效解决的方法，营养不良加之高血压长期疾病本身的影响，可造成患者机体生理机能减弱、活动耐力下降及长期营养摄入和吸收不足，从而导致患者的血压控制效果不佳。因此，针对老年高血压合并营养不良患者的重要因素实施相应护理干预，已引起护理工作者的广泛重视。本研究对老年高血压合并营养不良患者实施了循证护理干预，结果表明，干预后，观察组营养状况、认识水平评分均显著高于对照组（ P<0.05）；观察组患者满意度为95.00%，显著高于对照组的85.00%（ P<0.05）。

综上所述，老年高血压合并营养不良患者实施基于循证的护理干预，可有效改善患者营养状况和认识水平，提高患者护理满意度，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]熊甜,王静,何华英.老年病人营养不良的影响因素研究进展[J].护理研究:上旬版, 2017,31 (6) :1936-1938.

[2]杨国莉,赵喜兰,黎明.微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用[J].重庆医学,2015,44 (10) :1362-1363.

[3]姚翰韬.基于奥马哈系统的延续性护理管理模式在老年高血压合并营养不良患者自我管理中的应用[J].全科医学临床与教育,2018,16(3):345-347.

[4]王晓林.甲状腺功能亢进患者护理采用循证护理的效果观察[J].中国医药指南, 2020, 18(11):277-278.

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