中医特色护理在脑卒中偏瘫患者中的作用

中医特色护理在脑卒中偏瘫患者中的作用

覃东玲

广西河池市中医医院   广西河池市    547000

【摘要】目的：观察分析中医特色护理在脑卒中偏瘫患者中的作用。方法：抽取我院2020年2月-2022年2月收治的62例在脑卒中偏瘫患者，根据护理方式不同分为对照组（n=31）与观察组（n=31），对31例对照组患者实行常规护理，对31例观察组患者实行中医特色护理，对比两组患者的神经功能缺损量表评分、日常生活能力量表评分、Fugl-Meyer量表评分。结果：护理后，观察组患者神经功能缺损量表评分、Fugl-Meyer量表评分为（9.74±2.46）、（82.58±15.43），对照组为（18.73±2.07）、（65.73±15.97），两组数据相比存在较大差别，观察组明显更优（p＜0.05）。干预后，观察组患者ADL评分为（74.25±5.38），对照组为（51.06±5.67），两组数据相比存在较大差别，观察组明显更优（p＜0.05）。结论：对于脑卒中偏瘫患者来说，实行中医特色护理干预，有助于促进患者肢体运动功能、神经功能恢复，并且显著提升生活质量，提高患者满意度，建议临床推广应用。

【关键词】中医特色护理；脑卒中偏瘫患者；护理满意度

【引言】脑卒中分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中，发病后致残率高达80%，临床中常见的病症就是失语、偏瘫，会对患者的生活质量、身心健康产生直接的影响。患者偏瘫以后长期卧床，会出现肢体活动功能减弱的情况，长久以往还会导致心理失衡，不利于神经、运动功能恢复[1]。基于此，实行中医辩证饮食护理、情志护理、经穴按摩等特色干预方式，能够达到良好的预后效果。本次研究对31例对照组患者实行常规护理，对31例观察组患者实行中医特色护理，对比两组患者的神经功能缺损量表评分、日常生活能力量表评分、Fugl-Meyer量表评分，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2020年2月-2022年2月收治的62例在脑卒中偏瘫患者，根据护理方式不同分为对照组（n=31）与观察组（n=31）。对照组男女病患数量比值是17：14，年龄47-75岁，均龄值（56.83±6.25）岁。观察组男女病患数量比值是16：15，年龄47-76岁，均龄值（56.18±6.06）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者实行常规康复治疗、常规护理。对观察组则在常规护理基础上，实行中医特色护理：①中医情志护理：针对于患者出现的焦虑、悲观心理，以真诚的沟通态度、通俗的语言进行情感焦虑，引导患者参与到却未获得中，还可以对生活中感觉愉悦的事情进行讲解，增强患者战胜疾病的信心。护理人员以治疗成功的案例为典型，对发病原因、治疗的方法进行讲解，促使患者充分了解脑卒中的相关知识，分散患者注意力，纾解心理压力，提升治疗依从性。②辩证饮食护理：对于痰热腑食的患者，要多服用健脾通腑的事物，如百合山药粥、佛手柑、萝卜、柚子等，切忌服用羊肉、虾、桂圆、甜点、干果类食物。对于肝阳暴亢证的患者，需要多吃猪肝、鲫鱼、牡蛎等，起到平肝泻火的作用。③中医经穴按摩、贴敷护理：按摩患者百会穴、风池穴、内关穴、曲池穴，起到缓解患者身体症状的作用。将川乌、细辛、白芷、浮萍等研磨成粉，以醋、姜汁进行调和，选择患者偏瘫侧，敷贴在合谷、阳陵泉等穴位上。④偏瘫肢体烫熨：选取含有白芍、羌活、当归、桃仁、甘草、黄芪、生姜等成分的中药包。以纱布包好置于布袋中，置入凉水浸泡25分钟，并使用仪器加热熏蒸15分钟，置于患者肩部疼痛点，一直到热力完全消失，每日1次。

1.3观察指标

对比两组患者的神经功能缺损量表评分（NIHSS），根据神经功能缺损情况评分，分数越高表示神经功能缺损情况越严重。对比两组患者日常生活能力量表评分，分数为0-100分，70-95为轻度依赖；50-69分为中度依赖；30-49分为完全依赖。患者分数越高表示生活能力越强。对比两组患者Fugl-Meyer量表评分，分数为0-100分，分数越高表示运动功能越佳。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者神经功能缺损量表评分、Fugl-Meyer量表评分

护理后，观察组患者神经功能缺损量表评分、Fugl-Meyer量表评分为（9.74±2.46）、（82.58±15.43），对照组为（18.73±2.07）、（65.73±15.97），两组数据相比存在较大差别，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与观察组患者神经功能缺损量表评分、Fugl-Meyer量表评分比较（分，±s）

2.2对比两组患者干预前后ADL评分

干预后，观察组患者ADL评分为（74.25±5.38），对照组为（51.06±5.67），两组数据相比存在较大差别，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与观察组患者ADL评分比较（分，±s）

3.讨论

中医学表示脑卒中的基本发病原因，就是患者素体肝旺、饮食不节、脾胃受损、痰湿内生，或是阴虚精耗、劳倦伤肾，内风时起，或情志失调、肝郁化火生风、忧思伤脾、气运不畅、瘀血内阻。在对此病症进行治疗的时候，要注重舒活筋骨、纾解肝郁、促进关节活动。以中医特色护理干预的方式，包括情志护理、辩证饮食护理、经穴按摩等方法，使得阴阳得平，并且补充气血，清除痰热、舒展静脉，促进患者大脑、患肢血液流动，并且改善颅内缺血缺氧的情况，提升脑神经、周围神经兴奋性，进一步改善神经细胞营养，恢复患者的肢体运动功能、脑神经功能，达到良好的康复效果[2-3]。本次研究结果显示护理后，观察组患者神经功能缺损量表评分、Fugl-Meyer量表评分为（9.74±2.46）、（82.58±15.43），对照组为（18.73±2.07）、（65.73±15.97），两组数据相比存在较大差别，观察组明显更优（p＜0.05）。干预后，观察组患者ADL评分为（74.25±5.38），对照组为（51.06±5.67），两组数据相比存在较大差别，观察组明显更优（p＜0.05）。综上内容，对于脑卒中偏瘫患者来说，实行中医特色护理干预，有助于促进患者肢体运动功能、神经功能恢复，并且显著提升生活质量，提高患者满意度，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]李莹.中医情志护理在老年脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(17):2825-2827.

[2]丁丽丽.早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].黑龙江医学,2021,45(08):809-810.

[3]韩颜华,董晓红.中医特色护理对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响[J].光明中医,2021,36(07):1170-1172.