产科护理管理细节护理应用效果

产科护理管理细节护理应用效果

李晓玉

单位河北生殖妇产医院

摘要：目的：探索精细护理对妇产医院的影响。方法：以2019年2月至2020年2月间住院的80名孕妇为样本，应用随机数表法将80名孕妇分成两组，每组40名，对照组以日常护理为主，观察组以细部护理为主；对护理错误的发生率、护理满意度、产后24小时的出血量、可视化得分、 VAS得分、焦虑得分进行对比分析。结果：两组的护士失误率均较正常组低（P<0.05)，而护士管理方面的得分则明显高于对照组（P<0.01）。产妇术后24小时出血量、 VAS评分、焦虑评分明显降低（P<0.05)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科的护理中运用细部护理，可以有效地减少误诊的几率，改善护士的服务品质，减轻病人的负向心理和痛苦，并能有效地改善护士的工作满意度。

关键词： 细节护理；产科；护理管理

护士管理是指运用专业技术、设备和环境条件来改善病人的身体状况。精细护理是指在基本的护理工作管理的前提下，对其进行再优化和改进，从而使其达到更好的效果。产科护士工作风险高，因为其工作时间紧迫，且孕妇状况瞬息万变，难以预测工作。但是，妇保工作涉及到母亲和宝宝的生命安全，在监护环节稍有疏漏，就会导致不可挽回的失误，从而导致护士出现失误，引发医疗事故，甚至引发护患医患纠纷。

1 资料与方法

1.1 临床资料

①妊娠妇女全部为符合条件（35周岁以下）；②全部妊娠妇女为第一胎，并满足有关体质指标；③所有患者都已同意并签字，经医院伦理委员会审核。排除条件：①怀孕期间患有心理问题；②妊娠期高血压、高血糖；③妊娠合并有多种并发症和器官损害的妇女。

1.2 方法

对照组为常规的妇产保健，其内容有：检查、运动、饮食、生活、出院指导等。观察组在常规治疗中添加了详细的照顾措施，并采取了以下措施。

1.2.1 入院时护理

住院期间，护士要主动、热心地迎接病人和家属，向病人分发医院的简介，主动详细地向病人讲解医院的环境、病房的规章制度、作息时间、订餐地点、开水供应情况、主治医师等。让他更好地适应医院的生活，让他放松下来，让他的情绪变得轻松愉快。

1.2.2 住院时护理

孕期护士每日监测、监测胎儿的各种生命体征，观察宫缩、胎心、产程、判断是否是真的临产，并进行健康教育，并密切观察孕妇的身体状况，如有任何不正常现象，及时通知医生，配合医师做出相应的反应。为孕妇创造一个整洁、温馨的医院，每天都要对产妇进行消毒和清洁，并定期更换床单和被单。建议怀孕期间多吃新鲜水果和蔬菜，补充一些维生素，多吃一些容易消化的食品。重视产妇的心理状况，与其积极交流，了解其情绪，了解其情感，了解其情感，从而使其与其形成共鸣，从而使其得到鼓舞和慰藉，保持健康、积极向上的心态。通过对产妇及其家属进行健康教育，使其形成正确的认知，确保工作的顺利进行，并介绍分娩时应注意的问题，为分娩作好预备[6]。在产时要注意合理的体力分布，确保分娩的顺利进行，并对孕妇进行鼓励和支持，密切监测孕妇的生命体征，稳定孕妇的心情，提高孕妇的自尊心。产后要注意排便，以免膀胱长时间的充盈；分娩后6~8小时要适当的坐姿，第二日要多下床运动，有利于机体的生理机能的康复；为了防止生殖器发炎，应注意做好个人的卫生。而且，新生儿容易出现产后抑郁，护士要对其进行心理辅导，主动与其进行沟通，并对其进行及时的安抚与关爱。

1.2.3 出院时护理

在离开病房后，护士对病人进行了细致的说明，叮嘱病人要严格按照医生的要求用药，同时还发给了一本由医院的妇产科医生提供的保健手册，让病人定期到医院进行检查。安排产妇出席产期互助会，分享及探讨照顾婴儿的方法，由医院的医护工作者在一旁倾听及教导，同时可以解答孕妇的问题，例如新生儿哺乳间隔时间、婴儿打嗝处理方法、脐带脱落等。

1.3 观察指标

①护士过失：护士过失和护士争议的产生。②有关指数得分：对两个孕妈的护理工作进行评估，从管理、服务品质、卫生知识、预防风险等角度进行评估。③护士满意度：以护士在疗养期间的工作状态、疗养区卫生状况、工作人员对护理工作的关注、护理知识的解释情况等为参照，以百分比评分法，十分满意为85~100分，比较满意为84~60分，不满意为<60分。满意率=（非常满意的次数+比较满意的次数）/100%。④24小时内出血：对2例2例分娩24小时的出血率进行观测。⑤ VAS:0-10分，0代表没有痛苦，10分代表痛苦，得分高的代表痛苦。⑥焦虑得分：使用百分计分，从0到100，得分高的人的焦虑程度较高。

1.4 统计学方法

数据的处理使用 SPSS18.0进行。测量数据以x？± s来表达，并使用 t法进行测试；统计数据按百分数进行，并使用2次试验。P<0.05为显著性差别。

2 结果

2.1 两组护理差错发生情况比较

表1 两组护理差错发生情况比较 (例)

3 讨论

护士的管理是为了更好的为病人提供更好的服务，并不断的改善和提高护士的质量。护士作为护士工作的提供和协调，必须具有较多的临床实践和较强的专业技术。能从病人的观点出发，为病人提供高质量的护理。产科护士面临着临产妇女，肩负着两条人命的危险和职责。此外，在工作压力大、工作时长较长的条件下，护士容易出现烦躁、工作积极性下降、容易忽略病人的情感因素，在双方生理和心理不适的时候，容易引发护士的争议[8-9]。因而，妇产科护士的专业素质和服务质量都有了较大的提高。而细部护理，是在达到了高质量的前提下，在实施的同时，还坚持了“以人为本”的原则，对每一个工作的每一个环节都进行了严密的规范，从而养成了一个谨慎的、细心的、全方位的、体贴的态度。同时还能减轻产妇的负面心理，使其保持乐观乐观的态度，并能通过耐心的回答和聆听来形成一种和谐的护士关系，从而有效降低护士错误的发生率，使孕妇在孕期感到舒服、愉快，体现了人性化的护理理念。

研究发现，治疗组的护士错误率较正常组明显降低（P<0.05)，护士的满意程度较正常组高（P<0.05)，而产妇术后24 h的出血量、 VAS及焦虑指数明显降低（P<0.05）。同时，在管理工作、服务质量、健康教育和风险防范意识方面，观察组与控制组相比均有显著差异（P<0.01）。结果显示，在观察组采用了详细的护理措施，使其在护理中出现错误，减少错误，使病人对其满意度得到提升，从而实现双赢。

总之，将精细护理运用于产科护理中，可以有效降低产科的医疗失误，提高护士的服务品质，减轻病人的负面情感与痛苦，使病人对护士工作更为满意，从而形成一种良性的护患关系。

参考文献

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