消化性溃疡患者要掌握的几个护理要点

消化性溃疡患者要掌握的几个护理要点

陈莉

达川区人民医院消化内科   635000

消化性溃疡是一种比较常见的消化性系统疾病。是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。也是复发性极高的慢性疾病，这种疾病在5年内的复发率高达80%，那么，消化性溃疡患者如何科学护理呢，下面四个护理要点不可忽视。

一、消化性溃疡的临床表现

消化性溃疡主要是因为胃粘膜受损，或者是因其它病症引发生炎症从而造成消化性溃疡，因造成消化性溃疡的病因不同，造成消化性溃疡的临床表现多有不同，消化性溃疡的临床多表现为：腹痛（腹痛的表现多是灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、），或者腹部多有饥饿感，消化性溃疡的表现是周期性的表现，疼痛点是间断性的并非是持续性的，消化性溃疡不注意饮食规律会增加发病率，有很多消化性溃疡多表现为腹痛，吃饭后会表现的更明显，因胃酸分泌过多引起的消化性溃疡，通常空腹的时候疼的比较厉害，消化性溃疡的疼痛感是周期性的，很多患者积压消化性溃疡时间久了就会有慢性失血的表现，甚至出现大出血，消化性溃疡多表现为周期性，发作的时间长短有的是一个月一个周期，有的是一个星期一个周期，发作的时候自发缓解相互交替，发作时间短则数周，长着数年并有季节性表现，消化性溃疡在季节交替时病发率比较高（秋冬或者冬春交替）。

二、护理要点

1、饮食护理

消化性溃疡出血量不多时，应少食多餐，饮食为牛奶、鸡蛋等营养丰富的少渣饮食；要少选择一些富含粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜，可选食一些含粗纤维少的食物，比如冬瓜、嫩白菜、嫩黄瓜、软桃子等。避免食用刺激性食物，避免食用过热、过凉、生、硬及粗纤维食物， 减少对溃疡的物理刺激，以免加重病情，不要吃容易产气的食物，包括生萝卜、红薯、生葱、生蒜等，产气食物不利于溃疡的修复；患者在出血期间应禁食、禁水、补充足够的维生素和电解质，维持体内能量代谢和电解质平衡，患者出血停止48 h 后，可酌情给予流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食再到清淡饮食，防止暴饮暴食，进食时要细嚼慢咽，以免损伤胃黏膜引起再次出血。医务人员要反复讲解合理饮食的重要性，以便得到患者的配合。

2、药物护理

熟练掌握药物的用法、作用、副作用，停用非类固醇抗炎药、水杨酸盐、利血平、促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质类固醇等药物，以免诱发、加重溃疡病，停用肾上腺皮质类固醇后2～3周，才可以停止抗酸治疗；用药时避免服用奶制品、酸性食物、饮料；遵医嘱正确指导患者用药、完成输液。抗酸治疗应贯穿于整个用药期间。

3、心理护理

引起消化性溃疡中重要的一个因素就是精神因素，长期处于精神紧张、抑郁、焦虑等情绪中会导致十二指肠粘膜保护功能降低，促进胃肠黏膜损伤。因此护理人员应告知患者精神方面的因素对疾病影响很大，在治疗期间应避免精神紧张，精神紧张会导致疾病加重，适用一些药物、进行一些操作前应告知患者，并做通熟易懂的介绍，方便患者了解避免患者紧张。因此要为患者创造一个舒适、安静的休养环境，同时告知患者亲属要多到医院陪同患者，与患者进行沟通交流，护理人员也要多与患者沟通，以增进医患关系，帮助患者解释不懂的问题，解除患者的心理顾虑，多鼓励患者，为患者树立一个战胜疾病的信心。

4、并发症护理

（1）幽门梗阻：临床表现为上腹部饱胀、呕吐宿食，症状较轻者可进流食，重者要禁食水，胃肠减压，补液，纠正水、电解质的紊乱。（2）消化道出血：安置病患绝对卧床休息，监护生命指征，遵医嘱有效完成相关检查，建立多条静脉通道，时刻做好输血的各项准备工作；禁食水，注意大便以及呕吐物性质、颜色，观察出血的情况并准确记录，伴有心悸、大汗、头晕、面色苍白等症状时提示低血容量性休克的发生，及时报告医生及时施救；遵医嘱快速扩容补液，注意特殊药品的输入速度。（3）消化道穿孔：突发上腹剧痛，伴恶心、呕吐，患者出现面色苍白、血压下降、脉搏细数时，护理人员必须立即上报医师，马上禁食、补液，完善腹部立位平片或CT等检查，做好转科准备工作。

5、健康指导

向患者及家属讲解有关消化性溃疡的知识以及复发与加重的诱因，以避免这些诱因。合理安排患者休息与工作，保证足够睡眠。生活要有规律。劳逸结合，避免过度劳累、紧张，精神放松，心态良好。合理饮食，戒烟、酒。慎用或不用致溃疡药物，如阿司匹林、泼尼松等。按医嘱服药，学会观察药物疗效及不良反应。不随便停药，以减少复发，坚持长期、全面治疗。

总之，消化性溃疡属于临床内科常见病之一，采取以上护理措施可取得理想的护理效果。虽然药物治疗对消化性溃疡患者作用显著，但积极主动的护理措施可促使患者病情快速恢复，降低并发症发生率和复发率。在今后对消化性溃疡患者开展护理工作时，需要保持高度的责任感和责任意识，做好心理疏导、饮食干预、疼痛护理等，以更好的保障患者生命安全，提升其生活质量。