糖尿病慢性肾功能衰竭的血液透析护理

糖尿病慢性肾功能衰竭的血液透析护理

雷桃

大英县人民医院 629300

[摘要]目的：分析糖尿病慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果。方法：选取我院2020年2月～2022年9月收治的糖尿病慢性肾功能衰竭患者88例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理后的并发症发病率低于对照组，两组患者护理后的并发症发生对比有一定的差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者护理后的空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白指标低于对照组，对护理的满意度评分高于对照组，两组患者血糖指标对比有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者护理后生活质量评分均高于对照组，两组患者生活质量评分对比有一定的差异，P＜0.05统计学有意义。结论：为糖尿病慢性肾功能衰竭患者实施综合护理干预，能够减少患者并发症的发生率，促进患者血糖指标的改善，提高患者对护理的满意度，对促进患者病情康复、提高生活质量都有积极的效果。

关键词：糖尿病慢性肾功能衰竭；综合护理；血液透析；应用效果

糖尿病慢性肾功能衰竭是糖尿病造成的微血管变化，表现为蛋白尿、营养不良、肾功能衰竭。糖尿病慢性肾功能衰竭常用的治疗手段为血液透析，有利于保证血糖指标的稳定、改善肾功能指标。大多数糖尿病慢性肾功能衰竭预后较差，患者很容易出现不良情绪，生活质量也会大幅度降低，对患者的心理健康和治疗积极性造成阻碍。为糖尿病慢性肾功能衰竭患者的血液透析治疗中采取综合护理干预，对促进患者病情康复、提高患者生活质量有积极的作用。常规护理缺乏全面性和针对性，综合护理能够从更多方面为患者开展护理，提高护理质量。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年2月～2022年9月收治的糖尿病慢性肾功能衰竭患者88例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有44例。实验组中有男性23例、女性21例，患者平均年龄为（55.26±6.36）岁，平均病程为（11.25±3.25）年；对照组中有男性22例、女性22例，患者平均年龄为（58.14±5.32）岁，平均病程为（10.85±3.14）年。纳入标准：患者确诊为糖尿病慢性肾功能衰竭，采取血液透析治疗，患者一般资料完整。排除标准：患者确诊为癌症、伴随严重器质性病变、精神类疾病以及发生急性感染患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。向患者讲解血液透析治疗的相关知识，告知患者治疗中的饮食、运动等方面的注意事项，指导患者合理用药，在透析治疗中要严密监测患者生命体征变化。

1.2.2实验组  实验组采取综合护理干预。首先，健康宣教。通过一对一、开办讲座、发放宣传册、播放视频等手段为患者开展健康宣教，让患者讲解糖尿病慢性肾功能衰竭的危害、治疗方法、合理用药的重要性，解答患者的疑问，提高患者对糖尿病慢性肾功能衰竭的认知[1]。第二，心理护理。护理人员要耐心的与患者沟通交流，检测患者的心理健康状态，让患者保持治疗的信心，提高治疗依从性。第三，环境护理。调整患者病房环境的温度、湿度，定期通风，提高患者住院的舒适度[2]。第四，饮食护理。根据患者的喜好制定饮食方案，并且结合患者机体的营养状态来进行膳食搭配，满足患者机体对营养的需求。多摄入蛋白质、维生素含量高的食物，保持低盐低脂低糖的饮食，通过调整膳食结构来调节机体健康状态。第五，透析护理。透析前要为患者实施健康教育，与患者积极交流介绍治疗成功的案例，有利于提高患者治疗的信心。在血液透析治疗中也要做好血管通路的观察，对穿刺部位进行严密的护理。监测患者生命体征变化，帮助患者完成各项护理操作，减少并发症发病率。透析完成后向患者讲解注意事项，嘱咐患者要保持休息，不可进行剧烈运动和劳力运动[3]。

1.3评价标准  采用GQLI生活量表评估患者的生活质量，评分越高表示生活质量越好。评估患者对护理的满意度，评分越高表示满意度越好。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1护理后并发症发病率  实验组患者护理后的并发症发病率低于对照组，两组患者护理后的并发症发生对比有一定的差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  护理后并发症发病率

2.2患者血糖指标变化水平  实验组患者护理后的空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白指标低于对照组，对护理的满意度评分高于对照组，两组患者血糖指标对比有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  患者血糖指标变化水平

2.3两组患者生活质量评分对比  实验组患者护理后生活质量评分均高于对照组，两组患者生活质量评分对比有一定的差异，P＜0.05统计学有意义。见表3。

表3  两组患者生活质量评分对比

3讨论

糖尿病慢性肾功能衰竭的临床发病率逐年上涨，慢性肾功能衰竭是糖尿病常见并发症，病程长且死亡率高，糖尿病慢性肾功能衰竭患者很容易出现不良情绪，导致患者失去治疗的信心，产生严重的抵触情绪。通过综合护理干预，能够满足患者身心的护理需求，改善患者焦虑、抑郁的情绪，调动患者乐观积极的心态来提高生活质量。通过综合护理干预能够改善患者错误的认知、缓解不良情绪，提高护理满意度。通过综合护理也能帮助患者纠正错误的饮食和运动习惯，达到良好的控制血糖的效果，提高患者治疗的信心，降低血液透析治疗并发症发病率[4]。

糖尿病慢性肾功能衰竭在透析治疗的过程中，保持乐观积极的情绪尤为重要，为患者实施综合护理干预后，在减少患者并发症的发生率的基础上，也能促进患者血糖指标的改善，提高患者对护理的满意度，对促进患者病情康复、提高生活质量都有积极的效果。由此可知，综合护理在血液透析治疗中应用具有极高的应用价值，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]林淑云,陈丽云,施素华,张忠学,梁萌.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果[J].糖尿病新世界,2022,25(08):154-157.

[2]潘虹.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析综合护理方法及效果[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):599-600.

[3]段秀敏.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果及满意度分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):136-139.

[4]龚晓霞,李华聪.血液透析护理对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的临床效果评价[J].糖尿病新世界,2020,23(04):128-129.