周雪
荆州市中心医院整形美容434000
【摘要】目的:分析研究一次性使用无菌注射针联合面部皮肤注射泵在面部美容中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。于2022年5月~2022年10月期间开展研究,选取140例进行面部美容患者纳入研究范畴,将其随机分为试验组和对照组,试验组68例,对照组72例,试验组选用9孔针头一次性使用无菌注射针进行注射,对照组选用单针一次性使用无菌注射针进行注射,分析其应用效果。结果:试验组并发症发生率较对照组更低,临床疗效总有效率、总满意度较对照组更高(P<0.05)。结论:与单独的单针一次性使用无菌注射针比较,一次性使用无菌注射针(9孔针头)在面部美容中应用效果显著,患者满意率高,并发症发生较少,皮肤状态改善明显,具有较高的应用价值。
【关键词】一次性使用无菌注射针;面部美容;应用效果;VISIA皮肤检测
随着生活水平的提升,人们对于“美”的要求越来越高,在这一背景下医学美容行业迅速发展,通过使用药物、美容仪器等使皮肤得到改善[1]。水光针是一种注射美容技术,在医美行业中的应用频率较高,利用特定器械将美容药物注射到真皮层,可有效改善真皮层缺水的情况,减少皱纹、改善肤色、收缩毛孔,起到皮肤年轻化的效果[2]。但是水光针对操作的要求较高,可能存在一定痛感,也可能出现出血、感染等并发症,因此,在注射时需要慎重选择器械[3]。基于此,本研究将140例进行面部美容的患者纳入调查范围,均使用一次性无菌注射针进行水光针注射,重点分析其应用效果,内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
采用前瞻性随机对照研究方法。于2022年5月~2022年10月期间开展研究,选取140例进行面部美容患者纳入研究范畴,将其随机分为试验组和对照组,试验组68例,对照组72例,其中试验组中24例男,44例女;年龄35~56岁,均值(42.04±2.34)岁。对照组中,27例男,45例女;年龄36~57岁,均值(42.24±2.34)岁。两组一般资料无对比意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)均存在皱纹、色素沉淀、粗糙等皮肤问题;(2)近1个月内未进行过面部美容治疗;(3)自愿在研究知情文件上签字。
排除标准:(1)存在精神疾病,无法配合研究;(2)易过敏体质;(3)合并面部皮肤溃破或感染;(4)合并血液性疾病;(5)中途进行其他面部美容项目;(6)患有重要器官严重疾病;(7)妊娠期、哺乳期。
1.2方法
试验组选用9孔针头一次性使用无菌注射针进行注射,具体操作如下:
(1)注射前,①皮肤状态评估,详细了解患者的身体状况,判断有无禁忌症;清洁皮肤后使用VISIA皮肤检测仪确定面部状况;使用相机在相同光线、角度拍摄照片,包括正面、左右45°及90°;检查患者的生命体征,确定其身体状态可进行水光针注射。②心理干预,部分患者因害怕注射会产生疼痛,存在一定抗拒心理,同时部分患者对水光针预期效果期望过高,不了解水光针的效果与副作用,因此在注射前需要进行必要的心理干预。告知患者水光针的具体效果、操作流程、可能出现的并发症以及护理方式等,提高患者对水光针的认知程度,使患者调整心理预期效果;对于害怕疼痛患者需要及时安抚,告知其水光针注射前会使用麻药,一般无痛感或轻微痛感,确保注射前患者心理状态正常。③执行无菌操作,穿戴口罩、手套、手术帽,对所需器械进行消毒,使用碘伏对患者面部进行消毒,消毒3次后使用生理盐水清洗。④对注射部位厚涂麻药,使用保鲜膜覆盖,1h后清洗。
(2)注射时,使用北京航天卡迪技术开发研究所生产的一次性使用无菌注射针(国械注准20223140548,型号规格:EZ 9×32G)以及深圳市中科微光医疗器械技术有限公司生产的面部皮肤注射泵(粤械注准20192140800,型号规格:Skin 2 Skin Med)。操作:①使用负压技术,设置仪器参数,负压强度20~40%,循环负压50%,停顿时间80%。②连接注射泵与针头,患者取60~70°半卧位,将透明质酸钠注入注射泵,注射深度1.0~1.5mm,依据患者实际需求选择,注射总剂量2.5mL,单次0.018~0.02ml,依次注射面颊、额头。③针头应垂直于皮肤表面,应用负压吸起皮肤后轻提并进行注射,提示音响起后,针头与皮肤分离。④在注射中若有轻微出血无需处理,严重时使用无菌棉签擦拭。⑤为避免交叉感染,不能两人或是多人共用同一个针头。
(3)注射后,①使用冷藏的医用修复面膜冷敷20~30min,同时使用红光照射,以起到减轻疼痛、淡化红斑的效果。②注射后1h检查患者生命体征,无异常方可离开。注射后6h可使用温水清洁面部。③居家护理,注射后1周内需注意日常皮肤护理,以补水保湿为主,建议每天使用1片医用修复面膜,避免防晒。同时,在注射后15d内不可化妆、面部按模、蒸桑拿等,饮食上不可食用刺激性食物,每日多饮水,
1个月复查。④护理人员需要注射后次日、1周后进行随访,了解患者皮肤状况,并为患者解答面部不适的处理方法。
(4)并发症预防及处理:①出血,在注射后及时用湿纱布压迫止血,若是因压迫出现瘀斑可以用温热纱布湿敷。②疼痛,一般轻度疼痛无需处理,中重度需要使用镇痛措施。③红肿,可以适当增加冷敷膜的使用频次。④局部感染,注射后1d内需保持面部皮肤清洁,若是出现感染,使用碘伏消毒,严重者需及时就医。⑤血管阻塞,注射后3d内需多关注面部皮肤情况。包括颜色、疼痛、温度等,若有异常及时就医,尽早采取措施恢复血供。
对照组选用单针一次性使用无菌注射针进行注射,操作方式与试验组相同。
1.3观察指标
(1)注射部位并发症分析:观察注射过程及注射后注射部位并发症,针对注射过程中出现的疼痛感、出血情况,注射后出现的血管栓塞及注射后针眼处出现的红肿、淤青、局部感染等症状及症状消失时间进行观察。
(2)临床疗效:依据患者皮肤状态改善程度分为显效(改善80%以上)、有效(改善30%~79%)、无效(改善30%以下)。。
(3)临床治疗总满意度:分为非常满意、 满意、一般和不满意,总满意度 = (非常满意 + 满意)例 数 / 总例数 ×100%。以自拟满意度调查表进行统计。
1.4统计学方式
应用SPSS.21软件进行计算,其中计量资料采用(±S)表示,采用t检验,计数资料采用(%)表示,采用X2检验,差异有统计学意义,(P<0.05)。
2结果
2.1注射部位并发症分析
试验组并发症发生率较对照组更低,所有症状均在1周后完全消失,均未出现注射部位感染等并发症(P<0.05)。见表1。
表1注射部位并发症分析[n(%)]
组别 | 例数 | 疼痛感 | 出血 | 血管栓塞 | 红肿 | 淤青 | 总发生 |
试验组 | 68 | 15(4.41) | 30(0.00) | 0(0.00) | 5(1.39) | 3(1.39) | 5(7.35) |
对照组 | 72 | 25(18.06) | 32(2.94) | 0(1.39) | 20(2.94) | 16(2.94) | 20(27.78) |
X2 | - | - | - | - | - | 9.946 | |
p | - | - | - | - | - | 0.002 |
2.2临床疗效分析
试验组临床疗效总有效率较对照组更高(P<0.05)。见表2。
表2临床疗效分析[n(%)]
时间 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
试验组 | 68 | 55(80.88) | 12(17.65) | 1(1.39) | 67(98.53) |
对照组 | 72 | 42(58.33) | 19(26.39) | 11(15.28) | 61(84.72) |
X2 | - | - | - | 8.507 | |
p | - | - | - | 0.004 |
2.3总满意度分析
试验组总满意度较对照组更高(P<0.05)。见表3。
表3总满意度分析[n(%)]
时间 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 总有效 |
试验组 | 68 | 54(79.41) | 12(17.65) | 2(2.94) | 66(97.06) |
对照组 | 72 | 43(59.72) | 17(23.61) | 12(16.67) | 60(83.33) |
X2 | - | - | - | 7.320 | |
p | - | - | - | 0.007 |
3讨论
随着年龄的增加,面部逐渐出现色素沉着、皱纹、粗糙等皮肤老化问题,加上生活水平提高,对美的追求越来越高,使得医学美容行业逐渐发展起来[4]。部分人因面部皮肤老化而出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题,使其生活、工作等受到不良影响[5]。注射美容技术是面部美容中新兴微创美容技术,因其创伤小、疗效佳、恢复快而受到广大爱美人士青睐[6]。水光针注射技术是注射美容中应用频率较高的一种,水光注射利用微电脑设置注入量、速率及深度,通过负压系统将皮肤吸起,将透明质酸注入至相应部位,具有安全性高、效果持久、操作便捷的优势[7]。临床使用中常用的9孔针头注射针,即保证了注射的效率及均匀性,同时负压吸引避免皮下血管受损,降低了血肿的风险。
在本次研究中,试验组并发症发生率较对照组更低,临床疗效总有效率、总满意度较对照组更高(P<0.05)。可见,在注射水光针时应用一次性使用无菌注射针具有较高的应用价值。其原因如下:(1)针头超细、锋利,进入皮肤时阻力小,可以降低注射时的痛感,并且可保证注射精细度,减少出血的发生;(2)接口气密性好,与面部皮肤注射泵一起使用时,不会出现漏液,注射效率和均匀性更好;(3)出针孔与针头紧密吻合,进针回针稳定,快速刺破皮肤的同时,保证注射层次准确;(4)使用优质针丝,在反复操作后依然尖锐,舒适感更好,可提高针头的利用率。
综上所述,一次性使用注射针在面部美容中具有较高的应用价值,值得推广运用。
【参考文献】
[1]何梅,李晓庆,康道现,等. 注射用透明质酸钠复合液治疗眶周静态皱纹疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2020,34(2):229-232.
[2]李洁.注射用透明质酸钠复合溶液治疗面部皱纹的疗效[J].医学美学美容,2020,(17):63-64.
[3]王雅丽,肖琳. 联合水光针在改善面部肤质方面应用效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(8):76-78.
[4]郭丽娜.分析面部注射美容术围期护理的方法和效果[J].
医学美学美容,2020,29(22):24.
[5]邓吟啸,杨雪梅,李艳.舒适化疼痛管理联合心理护理在注射美容中的应用效果研究[J].中国医疗美容,2020,10(8):95-97.
[6]赖勤,陶宏军,程珂.水光针靶向注射PRP在面部老化治疗中的临床效果分析[J].检验医学与临床,2021,18(18):2728-2730.
[7]林燕,冯彤,陈霞,等. 水光针注射在面部肤质老化治疗中的临床效果研究[J]. 医学美学美容,2022,31(5):23-25.