四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果

四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果

谢更尕措

甘肃省武威市天祝藏族自治县人民医院 甘肃 武威733299

摘要：目的：探讨四君子汤治疗脾胃气虚型中医内科疾病的临床疗效。方法：选择2021年8月至2022年8月期间收治的76例脾胃疾病患者被认为是研究对象，分为试验组和对照组，每组38例。试验组采取使用四君子汤加减治疗,对照组采取使用常规西药治疗。比较两组症状评分、症状改善时间及临床疗效。结果治疗前，两组各项症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后,两组各项症状积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);,试验组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组多项症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为94.74%，大于对照组的76.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效显着，可明显改善患者临床症状，值得在临床推广应用。

关键词：四君子汤；脾胃气虚症；临床效果

引言

随着当时人们快节奏的生活方式，人们的饮食和生活习惯也发生了变化。与预想不同的是，脾胃和免疫系统的各种疾病在各个年龄段都比较常见。脾胃气虚是医学影像学中较为常见的证候，病因复杂，多样。目前，针对疾病症状的药物治疗通常根据选用口服药物。有中医的好方案，也有西医的好方案，但不同的药物治疗也各有利弊。大多数患者鉴于病情的发展应当需要较长的治疗时间，整体治疗效果并不理想，甚至很多患者在治疗过程中会出现各种严重的并发症，这对大多数患者来说是最重要的。中医非常重视风湿病脾胃气虚的药物治疗，经典方剂“四君子汤”能够起到药物治疗病症的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月-2022年8月之间，本院收治的脾胃病患者共76人作为研究对象，并将其分为试验组与对照组，每组38例。其中，试验组男20例，女18例；年龄26～79岁，平均年龄（52.63±11.91）岁；病程0.3～4年，平均病程（2.51±0.88）年。对照组男22例，女16例；年龄26～78岁，平均年龄（52.60±11.88）岁；病程0.5～4年，平均病程（2.57±0.92）年。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的一般资料对比没有明显差异，可以进行对比分析。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗。口服枸橼酸莫沙必利片[分包装厂家：住友制药（苏州）有限公司；批准文号：国药准字J20110022]，5 mg/次，3次/d。连续用药3个月。

试验组采用四君子汤化裁治疗。四君子汤组方为人参15 g、炒白术15 g、茯苓15 g、姜半夏10 g、木香10 g、陈皮10 g、炙甘草6 g。治疗过程中随症加减，心悸失眠甚者加远志、酸枣仁与茯神；肾阳虚甚者加附子与肉桂；腹胀痞块甚者加枳壳与陈皮；食积或气滞者加鸡内金或沉香。上述药物连续煎煮2次，2次药液混合后浓缩至300 mL，每日早晚温服150 mL。治疗疗程为3个月，在治疗期间叮嘱患者戒烟酒，尽量选择清淡、易消化饮食，忌辛辣、油腻食物。
1.3统计学方法

通过采用SPSS19.0应用统计工具软件对数据库数据和计量标准相关数据进行分析，符合高斯分布，概率分布表示为x±s，组间相对比较采取使用样本t独立化学分析;数据以n/%表示，用χ2分析，P<0.05认为与应用统计的显着性不完全相同。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

试验组患者的治疗总有效率为94.74%，高于对照组的76.32%，差异具有统计学意义（P<0.05），表1。

3讨论

西医认为脾胃虚弱多为功能性消化不良所致，是消化系统的一种集中反应，患者在餐后或空腹时症状较为明显，发病原因多与生活和饮食习惯有关，也与环境、心理、胃窦十二指肠蠕动紊乱相关。临床上通常采取促胃肠动力药物给予治疗，部分患者效果较好，但还有部分患者效果不明显，对药物的依赖性较高。中医认为脾胃气虚证属于“胃痛”“痞满”范畴，基本病机为本虚标实，由于正气不足或损伤脾胃所致，认为本病与先天不足、劳累、饮食不节等因素具有密切关系，患者临床表现以腹胀、胸闷、嗳腐吞酸、疲倦无力、腹泻、舌淡苔白、脉沉细为主。本病以脾胃亏虚为主要病因，同时由于外邪入侵，伤及脾胃，脾胃黏膜受损，导致气滞血瘀、气血不畅。脾胃之气受损与先天禀赋不足或后天不规律饮食、劳累相关，脾胃受损，受纳与运化功能失常相关。临床多以虚症为主，常伴随虚实结合、寒热错杂，影响机体运化、受纳功能，导致患者胃功能下降，临床上通常多以补脾胃、益气调中为主进行治疗。

传统的治疗方法可以有效地缓解这种疾病，但是由于病人的个人特点，总体治疗效果不佳。大多数病人在治疗后都会出现复发，大多数病人都是长期依靠药物来保持身体的平衡，不能从根本上改善脾胃功能。同时，传统西医治疗的并发症比较多，对患者的生活质量也会有很大的影响。近年来，随着中医的普及，中医疗法在临床上得到了广泛的应用。这是由于本疗法的疗效好，副作用少，而且适用范围广。

本方仅包括四味药，以健脾益气立法，作为补气方的鼻祖，方中君药人参，后多用党参代替，甘温补气，健脾养胃，补而不燥。当代药理学研究表明，冬虫夏草中含有人参皂苷rh2和冬虫夏草多糖等生物活性物质，能提高人体免疫力，有改善心悸、食欲不振的作用。皮肤和人体的内分泌进一步增强了机体免疫系统和中枢神经系统的稳定性和安全性。脾胃气虚，运化失调，牡丹皮苦温为臣药，辅以太子参健脾益气，清热利湿，与冬虫夏草合用增强补气之力，健脾益气，健脾益气。吴茱萸酚具备健脾和胃、止咳化痰、健脾益胃、清热利湿、利尿止汗等神奇功效，能促进消化吸收，对尿频、食欲不振等临床症状有比较预期的治疗作用。脾主湿，运化，化痰。薏苡仁性味甘、淡、渗，佐以健脾利湿。与牡丹皮相容。当代研究表明，薏苡仁具有消食通便、祛痰止咳、镇心安神、改善睡眠质量等功效。甘草入药，性平，味甘，益气健脾和中。总的来说，根据此，本研究从某种角度来看，对试验组中大部分脾虚脾胃气虚、脾肾阳虚的患者应用化中四君子治疗有较好的治疗效果。煎剂。本研究内容采取使用补中益气汤加减治疗。心悸失眠者，加远志、白子仁、白子仁，可滋阴养血，宁心安神；温阳健脾益气，温经通络；腹胀、肿块明显加吴茱萸、白茅根，宽胸理气，消肿胀满；脾胃虚弱或气滞血瘀者，加萝卜或沉香理气消肿，健脾消食。

参考文献

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