续断接骨汤促进骨折愈合疗效观察

续断接骨汤促进骨折愈合疗效观察

伊爱英

山东省济宁市汶上县第二人民医院    山东济宁  272500

摘要：目的：探讨续断接骨汤促进骨折愈合的疗效。方法：纳入我院2020年3月~2022年3月期间的80例骨折患者，按照随机数字表分组，对照组40例实施内固定治疗、常规治疗及早期康复锻炼，观察组40例在对照组基础上增加续断接骨汤，比较两组骨折疼痛消失时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、骨痂。结果：观察组骨痂量、骨痂密度及骨痂边缘的评分均高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05。观察组肿胀评分、VAS评分低于对照组，P＜0.05。两组未见明显不良反应。结论：续断接骨汤应用于骨折治疗中可提高骨痂量、骨痂密度，促进骨折愈合，显著减轻肿胀及疼痛，该组方的安全性良好。

关键词：续断接骨汤；骨折；愈合；肿胀；疼痛；不良反应

本次研究主要探讨探讨续断接骨汤促进骨折愈合的疗效，为促进骨折术后患者尽快恢复，减轻疼痛提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2020年3月~2022年3月期间的80例骨折患者，按照随机数字表将患者分为观察组40例与对照组40例。观察组男29例、女11例，18~80岁、平均年龄（58.6413.75）岁，上肢骨折15例、下肢骨折25例，骨折原因为跌落12例、车祸23例、其他5例，骨折时间3~48h、平均（14.525.31）h；对照组27例、女13例，18~80岁、平均年龄（57.9414.34）岁，上肢骨折18例、下肢骨折22例，骨折原因为跌落13例、车祸24例、其他3例，骨折时间2~48h、平均（14.205.11）h。两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

两组均按照患者的意愿及患者实际情况实施相应内固定治疗。术后对照组实施常规治疗，包括利尿、消肿、止痛、抗炎、预防感染、维持水电解质及酸碱平衡等。观察组在对照组基础上实施续断接骨汤治疗，组方：丹参30g，黄芪、红花、川芎、续断、当归、骨碎补各15g，自然铜、血竭各10g，由煎药机加2.5L水煎煮至2L，分为10包，每包200ml放置于冰箱保存[1]。术后3d起患者早晚各温服1包，持续2个月。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组术后3个月的骨痂量、骨痂密度及骨痂边缘的评分，根据影像学检查结果赋分0~4分，评分越高则说明恢复情况越好。观察骨折愈合时间[2]。

观察术前及术后4w的患侧肢体的肿胀程度及疼痛情况，评估肿胀程度时，当肢体稍微肿胀，皮肤存在皮纹时赋分1分；当皮肤肿胀，皮纹消失，但是没有出现张力水疱时赋分2分；当皮肤肿胀发亮，皮纹消失，皮温高，且存在张性水疱时3分[3]。评估疼痛情况时，采用视觉模拟评分（VAS）评估，评分0~10分，评分越低疼痛越轻。

观察治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

SPSS23.0处理数据，计量资料（）行t检验；计数资料（%）行卡方检验，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 比较两组卒中相关性肺炎发生率

观察组骨痂量、骨痂密度及骨痂边缘的评分均高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组骨折愈合情况（）

2.2 比较两组肿胀评分及VAS评分

观察组肿胀评分、VAS评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组肿胀评分及VAS评分（，分）

2.3 比较不良反应

两组未见明显不良反应。

3、讨论

骨折部位的连续性被破坏，其局部可见畸形、疼痛以及肿胀等，骨折的发生造成机体气血运行受到破坏，血脉离经，恶血滞留进而造成气血运行失常，骨折断端部位缺少气血的濡养从而造成愈合延迟。骨折病人在进行手术时需要对软组织造成一定剥离，这造成临近软组织受到损伤，增加了并发症的发生风险。术后骨折的恢复需要气血的濡养，骨折病人受到病情以及手术的影响，其机体元气大伤，脾气亏虚造成不能生化，后天之本不能很好地滋养先天之精，患者的肾气亏虚而造成骨失去气血的濡养，气血运行无力则不能及时祛瘀，这造成骨的愈合推迟。术后对患者进行活血化瘀、消肿止痛、行气通络的治疗方法，重视骨断端的接骨续筋，这对促进术后骨折病人的骨折愈合有利

[4]。

本次研究中所使用的续断接骨汤中，丹参的功效活血祛瘀，；川芎具有行气活血的功效，可活血止痛；续断可活血、续筋骨，张强等[5]发现，续断皂苷可显著提高骨质疏松模型大鼠的骨密度；张进等[6]发现，续断治疗骨折的关键基因为PTGS2、HSP90AA1、MAPK14；骨碎补的应用可加快钙的吸收，提高钙磷水平进而促进骨钙化以及骨质的形成；当归可发挥良好的补血活血的功效；红花可活血通经，散瘀止痛，其应用可发挥良好的镇痛镇静作用；黄芪可以利水消肿；血竭可减轻疼痛、止血区域；自然铜可续筋接骨、散瘀止痛。续断接骨汤充分发挥上述药物的功效，共奏强壮筋骨、疏经通络、活血化瘀的功效进而促进骨折术后病人的骨折愈合。

本次研究结果显示，经治疗后观察组骨痂量、骨痂密度及骨痂边缘的评分均高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，且患者的肿胀评分、VAS评分低于对照组，均P＜0.05，上述结果证实续断接骨汤应用于骨折治疗中可以有效促进骨折术后病人的骨折愈合，加快骨折愈合，可有效减轻术后患肢肢体肿胀，发挥良好的减轻病人疼痛的功效。治疗期间两组病人均未见不良反应，证实续断接骨汤应用于骨折治疗中的安全性良好。

综上所述，续断接骨汤应用于骨折治疗中可提高骨痂量、骨痂密度，促进骨折愈合，显著减轻肿胀及疼痛，该组方的安全性良好。

参考文献

[1] 王倩,毕龙,严亚玲. 3D打印技术辅助内固定术联合续断接骨汤治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志,2022,17(6):1150-1154.

[2] 马进连,漆成军,薛鹏翔. 杜仲续断汤对股骨干骨折带锁髓内钉术后患者骨痂生长、骨密度及血清碱性磷酸酶的影响[J]. 西部中医药,2021,34(9):108-111.

[3] 刘春辉,吕恩君,戴明东. 续断汤加减联合微创经皮钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果[J]. 中国医师杂志,2021,23(8):1246-1249.

[4] 陈章美,夏中尚,邓家刚,等. 基于数据挖掘中药复方治疗下肢骨折用药规律探析[J]. 辽宁中医药大学学报,2021,23(6):191-195.

[5] 张强,张敏,黄志荣,等. 续断皂苷VI调控Wnt/β-Catenin通路对骨质疏松的影响机制[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2022,24(6):2245-2254.

[6] 张进,王东. 基于网络药理学和分子对接技术探讨续断促进骨折愈合的机制[J]. 首都医科大学学报,2022,43(2):275-283.