四君子汤加减治疗脑血管病后脾虚气滞型便秘的疗效分析

四君子汤加减治疗脑血管病后脾虚气滞型便秘的疗效分析

张志刚，刘景，王刚

昌平区中医医院 北京市 102299

摘要：目的：探讨四君子汤加减治疗脑血管病后脾虚气滞型便秘的疗效。方法：研究2020年8月-2022年8月进行，共有患者70例入组，均为本院收治的脑血管病后脾虚气滞型便秘患者，经随机数字表法将患者分组（两组，每组患者35例），一组应用四君子汤加减治疗（观察组），一组应用常规西药治疗（对照组），对比不同治疗方案的临床疗效差异。结果：观察组中患者统计临床治疗总有效率指标97.14%（39/35）高于对照组82.86%（33/35），（p＜0.05）。结论：围绕老年骨性关节炎患者，中医骨科康复治疗具有临床疗效显著，操作简单、经济性好、安全系数高的优势，推荐参考使用。

关键词：四君子汤加减治疗；脑血管病；脾虚气滞型便秘；疗效分析

对于脑血管病患者，其患病后因肢体活动不利，咀嚼功能下降，肢体行动不便等因素影响，容易导致患者出现身体功能下降，排便周期延长、排便时间延长等问题，产生排便困难、长期便秘、大便干结等症状。脑血管病便秘是诱发痔疮、肠梗阻的主要原因，如患者用力排便，则还会引起血压增高，导致血管破裂，引起急性心肌梗死、急性脑血管病复发等危险事件。因此，如何有效改善脑血管病后便秘患者的临床症状，预防相关并发症的发生，是临床关注的重点。本次研究就此展开探讨，综合四君子汤加减治疗的临床优势，入组脑血管病后脾虚气滞型便秘患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年8月-2022年8月进行，共有患者70例入组，均为本院收治的脑血管病后脾虚气滞型便秘患者，经随机数字表法将患者分组（两组，每组患者35例），一组应用四君子汤加减治疗（观察组），一组应用常规西药治疗（对照组）。观察组中，男性患者19例，女性患者16例，年龄区间55-78岁，平均（65.29±5.16）岁，病程范围6-15个月，平均（8.28±0.29）个月；对照组中，男性患者18例，女性患者17例，年龄区间55-79岁，平均（65.33±5.91）岁，病程范围5-15个月，平均（8.11±0.31）个月；将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规西药对症治疗：取尼美舒利胶囊（安徽城市药业股份有限公司，国药准字H19990081）予以患者口服用药，每日2次，每次0.1g。

观察组患者在此基础上，联合四君子汤加减治疗：方剂包括晒参（15g）、茯苓（15g）、炒白术（15g）、炙甘草（10g）、当归（12g）、生地黄（15g）、白芍（15g）、川芎（12g）、麦冬（12g）、五味子（6g），以谁煎服，每日1级（400ml），分早、晚两次口服用药（每次200ml）。

1.3观察指标

（1）。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1疗效评估

观察组中患者统计临床治疗总有效率指标97.14%（39/35）高于对照组82.86%（33/35），（p＜0.05）。见下表1：

表1疗效评估分析

3讨论

骨性关节炎又称“退行性关节病”，其主要临床症状为关节软骨的退行性病变以及关节周围的异常骨质增生，该病多发于老年人群中。在临床中，针对此类病患的治疗，西药多以镇痛+抗炎为主，但在用药过程中，其长效性不佳，且存在用药不良反应的问题[3]。

在祖国医学中，骨性关节炎属于“骨痹”范畴，其发生因患者血液长期淤滞有关，由于外界风、湿、寒等邪气侵入，导致筋骨收拾你，肝肾两虚，从而诱发疾病。针对此类患者的治疗，需以活血化瘀、疏经通络为原则[4]。本次研究即针对观察组患者，在常规西药基础上，联合中医骨科康复治疗，在治疗方案中，通过中医推拿，能够加速局部血液循环，改善组织粘连症状，通过中药外服，实现消肿止痛、温经活血的功效[5]。

综上所述，将中医骨科康复治疗方案融入老年骨性关节炎中，能够有效提升患者的治疗效果，改善临床症状表现，且安全性高，具有临床可行性。

参考文献

[1]韩偎偎. 四君子汤加减治疗脑血管病后脾虚气滞型便秘的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4917,4919.

[2]罗锦花,詹剑华,廖文强,等. 基于16S核糖体RNA高通量测序探讨加味四君子汤对严重烫伤兔肠道菌群多样性的影响[J]. 中华烧伤与创面修复杂志,2022,38(3):227-235.

[3]张艳梅. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J]. 中医临床研究,2022,14(9):100-102.

[4]秦菊,黎敏,江滨. 基于"脾主肌肉"理论探讨四君子汤在创伤修复中应用研究进展[J]. 陕西中医,2022,43(8):1143-1146.

[5]马骥,董希琛,冶琴. 归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗心脾两虚型不寐[J]. 吉林中医药,2022,42(2):199-202.