杭州市富阳区中医院 311499
【摘要】目的:分析肛肠科患者采取预见性护理干预的效果。方法:选择我院2020年6月-2022年11月纳入的肛肠科患者作为观察对象,对照组以常规护理干预,观察组以预见性护理干预,评价患者的护理满意度及并发症发生率。结果:观察组满意度比对照组高,并发症发生率比对照组低,p<0.05差异有统计学意义。结论:在肛肠科患者护理中采取预见性护理可提升护理满意度,使患者并发症发生率降低。
【关键词】预见性护理;肛肠科护理;并发症;满意度
肛肠疾病与生理因素及饮食结构、胃肠道功能有关。现阶段,肛肠科比较常见的疾病是痔疮、肛瘘等,此类疾病多以手术治疗,但部分患者在肛门处手术,术后排便功能受到影响,直接影响患者的心理状态及生活质量[1]。部分患者对术后管理知识认知不足,术后发生并发症的概率高,导致患者疾病治疗期间的依从性降低。预见性护理作为一种以防患为中心的护理模式,该护理模式在临床上应用可提升患者对护理工作的满意度,改善患者的临床治疗效果,缩短患者康复时间。本研究选择我院接诊的肛肠科手术患者作为观察对象,预见性护理取得显著的效果,具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年6月-2022年11月纳入的肛肠科患者作为观察对象,随机抽签法对患者分组,对照组、观察组患者各有30例。对照组:男18例、女12例,年龄在22-56(39.32±5.43)岁。疾病类型:痔疮19例、肛瘘8例、肠梗阻3例。观察组:男17例、女13例,年龄在21-57(39.88±5.87)岁。疾病类型:痔疮16例、肛瘘10例、肠梗阻4例。两组患者一般资料对比,p>0.05。
纳入标准:患者均符合肛肠科疾病诊断标准,患者认知及同意研究。
排除标准:将临床资料不全及无法配合研究的患者排除。
1.2方法
对照组:围术期为患者采取常规护理,护理人员指导患者饮食,为患者采取健康教育措施,护理人员在常规护理计划下,定期巡视病房,巡查病房内是否存在风险因子,定期对病房通风,将空气中的污染物分散,以免发生交叉感染。
观察组:为患者采取预见性护理,预见性护理将预防作为中心,以促进患者康复及缩短患者住院时间为目标。①基础护理:等待患者入院后,护理人员为患者展开健康教育,说明疾病治疗期间的各类检查,根据患者病情实施相关的治疗措施,若患者合并高血压,按照医嘱让患者术前口服降压药物,保持血压稳定性,以免术后大量出血,若患者血压不稳定,医生需进入心血管专科治疗[2]。护理人员为患者营造舒适的治疗环境,保持病房内空气清新,合理调整室内温度及湿度,温馨的治疗环境可缩减患者术前焦虑感,促使患者积极配合治疗。②预见性健康健康教育:护理人员与患者沟通期间,说明肛瘘或者痔疮的发生原因及术后可能发生的并发症,说明预见性管理方法,在日后的沟通中,护理人员考察患者知识学习情况。等待手术完成后,护理人员继续通过采取健康教育措施,其目的是帮助患者合理使用药物,促使患者积极锻炼身体,保持身体的健康状态及提升患者对抗疾病的依从性。通过健康教育加深患者对术后管理知识的认识,保持积极向上的心理状态[3]。③预见性心理疏导:患者在术后受到手术疼痛的影响,术后容易发生不良心理,加之患者对术后效果担忧,发生负面心理的概率高,部分患者的性格较为内向,住院后发生焦虑及抑郁情绪的概率高,不利于手术共走的顺利开展,对此,护理人员需强化对患者的心理疏导,有意识的调节患者负面情绪,为患者讲解术后康复与心理状态的关系,促使患者以愉快的情绪完成术后康复。④预后管理:肛肠科手术往往会触及患者的隐私,部分患者的隐私保护能力强,护理人员需注意保护患者的隐私,通过简单的语言说明一些自我管理方法,维持患者的尊严,让患者心态舒畅,护理人员介绍可能发生的并发症及管理对策,不断患者的认知。针对术后疼痛比较严重的患者,为避免患者发生并发症,护理人员通过按时疗法或者镇痛疗法,减轻患者术后疼痛感。等待患者具有活动能力后,让患者早日下床活动,恢复正常排便及排气功能。
1.3观察指标
①护理满意度:以满意度量表调查,其中含有非常满意及满意、不满意三项指标。②并发症:切口感染、便秘、肛门水肿。
1.4统计学分析
以统计学软件spss22.0对数据进行处理,计数资料以率%表示,x²检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间护理满意度对比
观察组满意度高于对照组,p<0.05,见表1。
表1组间护理满意度对比(n,%)
分组 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 30 | 13(43.33) | 16(53.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 10(33.33) | 12(40.00) | 8(26.67) | 22(73.33) |
x² | 5.876 | ||||
P | 0.021 |
2.2组间并发症发生率对比
观察组并发症发生率比对照组低,p<0.05,见表2。
表2组间并发症发生率对比(n,%)
分组 | n | 切口感染 | 便秘 | 肛门水肿 | 发生率 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 1(3.33) | 0(0.00) | 2(6.78) |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 3(10.00) | 3(10.00) | 8(26.67) |
x² | 4.534 | ||||
P | 0.027 |
3.讨论
肛肠科常见疾病是痔疮、肛瘘,此类疾病早期症状不明显,一旦进入急性期,影响患者的工作及生活。肛肠科患者备受病痛折磨,部分患者术后出现排便困难及尿液中断等症状,病情严重的情况下,患者会发生尿路感染及尿潴留,部分患者肛门肿胀及切口感染,导致患者的住院时间延长,增加不必要的经济负担,对患者预后产生不利影响[4]。采取有效的措施预防及控制并发症是临床关注的重点问题。在临床常规护理中,主要是改善患者的健康行为,帮助患者对术后知识有全面的认知,提升患者对抗疾病的依从性。术后叮嘱患者多饮水及运动,降低术后尿潴留发生率,以免患者发生尿路感染,也要注意加强患者的饮食指导,避免患者饮食不合理,发生并发症[5]。随着临床研究进展,临床认为采取预见性护理可更好的防治并发症,预见性护理作为一种前瞻性的护理模式,早期发现护理过程中的潜在问题,实施科学化及规范化的护理措施,及时提升患者对预后并发症的认知,减轻患者身心痛苦,并节约医疗资源,最终提升临床护理工作质量。在本研究中,观察组患者预见性护理涉及心理护理及健康教育、预后管理等多项内容,其中的护理措施均满足患者的临床护理要求,减轻患者痛苦,提升患者对护理工作的满意度,且患者发生并发症的概率低。
综上所述,在肛肠科患者护理中采取预见性护理可提升护理质量,及时采取护理措施预防患者治疗期间的风险,提升护理工作的安全性。
参考文献
[1]杨阳. 针对性护理联合柔性管理对肛肠科护理质量与患者满意度的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(05):387-388.
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[3]张蔚萱. 肛肠科特色护理联合柔性管理对肛肠科护理质量的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):73-74.
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