预见性护理在肛肠科护理中的应用效果观察

预见性护理在肛肠科护理中的应用效果观察

巴丽霞

杭州市富阳区中医院 311499

【摘要】目的：分析肛肠科患者采取预见性护理干预的效果。方法：选择我院2020年6月-2022年11月纳入的肛肠科患者作为观察对象，对照组以常规护理干预，观察组以预见性护理干预，评价患者的护理满意度及并发症发生率。结果：观察组满意度比对照组高，并发症发生率比对照组低，p<0.05差异有统计学意义。结论：在肛肠科患者护理中采取预见性护理可提升护理满意度，使患者并发症发生率降低。

【关键词】预见性护理；肛肠科护理；并发症；满意度

肛肠疾病与生理因素及饮食结构、胃肠道功能有关。现阶段，肛肠科比较常见的疾病是痔疮、肛瘘等，此类疾病多以手术治疗，但部分患者在肛门处手术，术后排便功能受到影响，直接影响患者的心理状态及生活质量[1]。部分患者对术后管理知识认知不足，术后发生并发症的概率高，导致患者疾病治疗期间的依从性降低。预见性护理作为一种以防患为中心的护理模式，该护理模式在临床上应用可提升患者对护理工作的满意度，改善患者的临床治疗效果，缩短患者康复时间。本研究选择我院接诊的肛肠科手术患者作为观察对象，预见性护理取得显著的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年6月-2022年11月纳入的肛肠科患者作为观察对象，随机抽签法对患者分组，对照组、观察组患者各有30例。对照组：男18例、女12例，年龄在22-56（39.32±5.43）岁。疾病类型：痔疮19例、肛瘘8例、肠梗阻3例。观察组：男17例、女13例，年龄在21-57（39.88±5.87）岁。疾病类型：痔疮16例、肛瘘10例、肠梗阻4例。两组患者一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者均符合肛肠科疾病诊断标准，患者认知及同意研究。

排除标准：将临床资料不全及无法配合研究的患者排除。

1.2方法

对照组：围术期为患者采取常规护理，护理人员指导患者饮食，为患者采取健康教育措施，护理人员在常规护理计划下，定期巡视病房，巡查病房内是否存在风险因子，定期对病房通风，将空气中的污染物分散，以免发生交叉感染。

观察组：为患者采取预见性护理，预见性护理将预防作为中心，以促进患者康复及缩短患者住院时间为目标。①基础护理：等待患者入院后，护理人员为患者展开健康教育，说明疾病治疗期间的各类检查，根据患者病情实施相关的治疗措施，若患者合并高血压，按照医嘱让患者术前口服降压药物，保持血压稳定性，以免术后大量出血，若患者血压不稳定，医生需进入心血管专科治疗[2]。护理人员为患者营造舒适的治疗环境，保持病房内空气清新，合理调整室内温度及湿度，温馨的治疗环境可缩减患者术前焦虑感，促使患者积极配合治疗。②预见性健康健康教育：护理人员与患者沟通期间，说明肛瘘或者痔疮的发生原因及术后可能发生的并发症，说明预见性管理方法，在日后的沟通中，护理人员考察患者知识学习情况。等待手术完成后，护理人员继续通过采取健康教育措施，其目的是帮助患者合理使用药物，促使患者积极锻炼身体，保持身体的健康状态及提升患者对抗疾病的依从性。通过健康教育加深患者对术后管理知识的认识，保持积极向上的心理状态[3]。③预见性心理疏导：患者在术后受到手术疼痛的影响，术后容易发生不良心理，加之患者对术后效果担忧，发生负面心理的概率高，部分患者的性格较为内向，住院后发生焦虑及抑郁情绪的概率高，不利于手术共走的顺利开展，对此，护理人员需强化对患者的心理疏导，有意识的调节患者负面情绪，为患者讲解术后康复与心理状态的关系，促使患者以愉快的情绪完成术后康复。④预后管理：肛肠科手术往往会触及患者的隐私，部分患者的隐私保护能力强，护理人员需注意保护患者的隐私，通过简单的语言说明一些自我管理方法，维持患者的尊严，让患者心态舒畅，护理人员介绍可能发生的并发症及管理对策，不断患者的认知。针对术后疼痛比较严重的患者，为避免患者发生并发症，护理人员通过按时疗法或者镇痛疗法，减轻患者术后疼痛感。等待患者具有活动能力后，让患者早日下床活动，恢复正常排便及排气功能。

1.3观察指标

①护理满意度：以满意度量表调查，其中含有非常满意及满意、不满意三项指标。②并发症：切口感染、便秘、肛门水肿。

1.4统计学分析

以统计学软件spss22.0对数据进行处理，计数资料以率%表示，x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间护理满意度对比

观察组满意度高于对照组，p<0.05，见表1。

表1组间护理满意度对比（n，%）

2.2组间并发症发生率对比

观察组并发症发生率比对照组低，p<0.05，见表2。

表2组间并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

肛肠科常见疾病是痔疮、肛瘘，此类疾病早期症状不明显，一旦进入急性期，影响患者的工作及生活。肛肠科患者备受病痛折磨，部分患者术后出现排便困难及尿液中断等症状，病情严重的情况下，患者会发生尿路感染及尿潴留，部分患者肛门肿胀及切口感染，导致患者的住院时间延长，增加不必要的经济负担，对患者预后产生不利影响[4]。采取有效的措施预防及控制并发症是临床关注的重点问题。在临床常规护理中，主要是改善患者的健康行为，帮助患者对术后知识有全面的认知，提升患者对抗疾病的依从性。术后叮嘱患者多饮水及运动，降低术后尿潴留发生率，以免患者发生尿路感染，也要注意加强患者的饮食指导，避免患者饮食不合理，发生并发症[5]。随着临床研究进展，临床认为采取预见性护理可更好的防治并发症，预见性护理作为一种前瞻性的护理模式，早期发现护理过程中的潜在问题，实施科学化及规范化的护理措施，及时提升患者对预后并发症的认知，减轻患者身心痛苦，并节约医疗资源，最终提升临床护理工作质量。在本研究中，观察组患者预见性护理涉及心理护理及健康教育、预后管理等多项内容，其中的护理措施均满足患者的临床护理要求，减轻患者痛苦，提升患者对护理工作的满意度，且患者发生并发症的概率低。

综上所述，在肛肠科患者护理中采取预见性护理可提升护理质量，及时采取护理措施预防患者治疗期间的风险，提升护理工作的安全性。

参考文献

[1]杨阳. 针对性护理联合柔性管理对肛肠科护理质量与患者满意度的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(05):387-388.

[2]赵樱娟,沈华琪,符爱霞. 五心工作法在肛肠科护理管理中的应用效果[J]. 中医药管理杂志,2021,29(07):158-159.

[3]张蔚萱. 肛肠科特色护理联合柔性管理对肛肠科护理质量的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):73-74.

[4]黎彩. 分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(15):2496-2497.

[5]张泽仪,杨玲. 临床路径在肛肠科护理带教中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(13):162-163.