手术室护理风险因素的调查分析

手术室护理风险因素的调查分析

韩瑶

四川省郫都区第二人民医院，611733  

摘要：目的 通过分析手术室相关的风险因素,确定影响手术室护理风险的关键因素,为降低手术室护理风险和制订合适的防治方案提供依据。方法 总结手术室护理风险相关因素,统计不同风险相关因素导致的满意、投诉及护理差错的发生情况。结果 手术室护理风险因素主要涉及人员因素,护患关系因素,技术因素和管理因素。各因素均可能导致不同程度的护理差错出现。结论 建立健全的风险管理制度对减低手术室护理风险有重要意义,对护士定期培训有利于提高护理工作的质量,降低手术室护理风险性。

关键词：手术室护理；风险因素；调查分析

手术室对于医院来说是非常重要的一个科室，重点是对患者进行抢救和手术，但是该科室具有高风险性，这是从工作的性质、环境、团队、强度、复杂性、结果以及麻醉等方面综合考虑的，为了降低手术室的风险性，需要对存在的风险因素及时发现和分析，并积极找出合适的方式去解决，保障患者的生命安全[1]，减少医疗纠纷。随着社会经济的发展，医疗水平也在不断的进步，人们维权意识也在提高，一定程度上增加了医院手术室的治疗风险。本次着重分析手术室护理过程中潜在的风险因素，以下是详细报告。

1对象和方法

1.1对象

调查时间是从2020年9月至2021年9月之间，该院手术室的护理人员总共17名，其中男4名，女13名，年龄在21-37岁之间（26.54±1.05）岁，患者共90例，均在手术室进行治疗，年龄在13-68岁（43.28±3.07）岁，自愿配合完成本次调查。

1.2方法

总结手术室护理风险相关因素,（1）手术室护理人员需要面对的是病情复杂、病情危重的患者，这就需要严谨细致的高质量护理，以免对患者的健康造成伤害。手术室护理人员常见的错误包括患者基本信息核对错误、手术部位没有仔细确定、药物使用错误、血液类型输注错误、更换为其他药液、术后器械存在丢失、将物品留在患者体内，术中没有固定好患者的体位造成压疮、坠床或者是神经挫伤情况的发生，将患者手术标本丢失或者是弄错，术前没有将药品器械等准备充分和完全，造成手术的延误。（2）护理人员由于工作时间较长、任务繁重、患者数量较多等原因，在对患者及家属叮嘱之后，患者和家属多次向护士进行询问，常会引起护士不耐烦的情绪，语气上严肃，偶尔会带有批评，家属由于家人患病情绪也不稳定，双方在此种情况下常会出现冲突，引起不良纠纷，一度造成秩序的混乱，不利于患者的手术治疗和术后的康复。（3）手术室在工作人员工作时间和人员流动的安排上缺乏合理性，部分护理人员工作时间较长，反之有的则时间短，造成工作情绪的低沉，工作不积极，因为疲劳常会出现差错情况，引起家属和患者的不满。由于护理人员缺乏，手术室护理人员常会有经验不足、年轻化、技能不熟练等情况，建立管理制度之后没有切实执行和落实，还是依照以往的管理制度，不能达到很好的管理效果。没有定期检测手术室的药品的保质期和器械的使用情况，造成手术质量的降低。（4）没有定期对手术室护理人员进行培训，造成护理人员在操作上的失误，甚至是未经灭菌的器械直接应用在手术中。手术室患者的病情复杂，在护理方面的要求更高，常常涉及几个学科的护理知识，但是手术室护理人员在学科护理方面知识较为缺乏，常会造成患者的不满意，对患者身体造成损伤。

1.3观察指标

统计不同风险相关因素导致的满意、投诉及护理差错的发生情况。

1.4统计学分析

    针对以上收集的数据资料进行SPSS26.0处理和分析，以%来表示，若P<0.05，代表组间有差异。

2结果

90例患者的护理满意度是81.11%（73/90），投诉率是25.56%（23/90），护理差错的发生率是34.44%（31/90）。手术室护理风险因素主要涉及人员因素,护患关系因素,技术因素和管理因素。各因素均可能导致不同程度的护理差错出现。

3讨论

    手术室作为医院的重要部门之一，关系着患者的生命安全和身体健康，但是常会出现护理方面的不良情况，对患者造成的身心造成伤害，引起护患不良纠纷事件。本次调查发现，

手术室护理风险因素主要涉及人员因素,护患关系因素,技术因素和管理因素。各因素均可能导致不同程度的护理差错出现[2]。因此，需要加强对手术室护理人员专业能力的培训和考核，定期组织护理人员进行学习，涉及多个学科的护理知识和护理技能，全面提高护理人员的专业能力。术前护理人员做好和患者及家属之间的沟通，稳定患者和家属的情绪，使其保持稳定的状态，并详细介绍手术的情况，使患者及家属做好相应的心理准备。护理人员在术前仔细核对患者的基本信息，确定无误后将其转入手术室内，麻醉之前再次核对患者的信息。术前准备好需要的药品和器械，并全面进行消毒灭菌[3]，记录药品和器械的数量和种类，术后仔细核对药品和器械的数量和种类，术中仔细听从手术医师的叮嘱做好配合工作，并做好患者的护理工作。手术室需要根据社会经济的发展对现有的管理制度进行修改和完善，合理排班，招聘经验丰富的护理人员，控制护理人员在年龄、性别上的比例，避免护理人员疲劳状态下上班，对患者造成损伤，护理人员也要调整好自身的作息时间，保证充足的睡眠时间，确保上班集中精力，避免护理差错的发生。加强护理人员法律意识的培训，在出现不良纠纷的情况下，保障自身的权益不受侵犯

[4]。护理人员要加强自身的素质培养和职业责任感，切实履行自身的职责，最大程度降低工作中的失误，提高护理服务质量。

综上所述，建立健全的风险管理制度对减低手术室护理风险有重要意义,对护士定期培训有利于提高护理工作的质量,降低手术室护理风险性。

参考文献

[1]吴琼娅,王非凡.日间手术室护理风险因素及风险管理对策的研究分析[J].饮食保健,2021，8(3):133.

[2]胡芳,盛存见.深入探究手术室护理中的风险因素和防范措施[J].健康大视野,2020，6(4):13.

[3]刘俊萍,李联村.手术室护理风险因素分析及防范措施探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):102,116.

[4]郭洪霞,王杰,窦丽雯.手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2019,16(3):125-126.