河南中医药大学第三附属医院 450000
【摘要】目的:分析预见性护理程序在老年痴呆护理中的作用。方法:以随机抽样的方式,在我院收治的老年痴呆患者中,择取90例进行试验,时间在2020年1月至2022年1月。对其进行盲选法分组,每组各有45例。其中,采取常规护理干预的患者作为对照组,采取预见性护理程序护理的患者作为观察组。统计两组患者的不良事件发生状况,且就其干预前后生活质量加以对比。结果:观察组患者的不良事件发生率相较于对照组偏低,P<0.05;在干预前,观察组和对照组的生活质量比较,无差异(P>0.05)。在干预后,观察组患者的生活质量优于对照组,P<0.05。结论:在老年痴呆患者护理中,遵循预见性护理程序,可预防不良事件的发生可能,优化患者的生活质量,值得推广。
【关键词】预见性护理程序;老年痴呆护理;作用
从当前的国情来说,我国已经逐步进入人口老年化的阶段。随着个体年龄的增加,生理功能会有衰退的现象,再加上不良生活习惯、身心压力等影响,就很容易发生疾病[1]。痴呆症作为临床常见的一种老年疾病,其发生率高达5%,作为一种中枢神经系统疾病,其多是因人脑功能失调而出现病症[2-3]。在发生后,患者会有明显的智力下降、认知模糊,随之而来的是生活能力丧失,情绪不稳等病症,让患者的日常生活和生命健康受到较大威胁。在研究中,提出以预见性护理程序来进行老年痴呆症患者干预,取得了理想效果。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以随机抽样的方式,在我院收治的老年痴呆患者中,择取90例进行试验,时间在2020年1月至2022年1月。对其进行盲选法分组,每组各有45例。
对照组中,患者年龄在60到82岁之间,平均年龄(68.21±1.22)岁,病程在2到14年之间,平均病程(6.82±2.34)年,男性和女性各有25例、20例;
观察组中,患者年龄在60到83岁之间,平均年龄(68.77±1.34)岁,病程在2到15年之间,平均病程(6.78±2.56)年,男性和女性各有24例、21例。
纳入标准:(1)患者符合痴呆症的诊断标准,且年龄在60岁以上[4];(2)患者无既往精神病史、器质性缺损等;(3)患者和家属签署知情同意书。
在对2组患者的基本资料进行对比后,确定其可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预,其以基础健康知识讲解、饮食方案拟定和落实、出院前指导等内容为主;
观察组患者在对照组的基础上,采取预见性护理程序干预,其内容为:
(1)日常生活干预。痴呆症的发生会使得老年患者缺乏清晰的认知,久而久之,很容易缺乏良好地自我管理能力,继而很容易发生坠床、跌倒等不良事件。为了避免上述事项的发生,要尽量保持地面的干燥,清除患者活动区域内的障碍物,并且让物品保持在固定的位置,以便于患者拿用。在床两侧添加栏杆,以达到防跌倒的目的。根据患者的高度来调整床高度,降低坠床的可能。合理规划每日的查房时间,让患者的护理具备实时性。
(2)肺部护理。多数老年患者都缺乏良好地自理能力,在日常活动中,很容易出现感冒、感染等现象,进而引起肺部感染。部分患者甚至会因为年龄较大,而出现吞咽困难等现象,继而发生吸入性肺炎。长期卧床也可能引起坠积性肺炎。在护理中,要做好温湿度的调控,其分别为20℃左右、55%左右。保持室内通风透气与空气清新。结合患者的状况,定时对其进行翻身拍背,并且做好体位调整,达到排痰和呼吸道畅通的目的。
(3)便秘护理。不少老年痴呆症患者,在初期为了保证机体的稳定,来让其卧床修养。再加上不少老年患者的活动能力下降,自然活动量减少。久而久之,患者就可能会出现胃肠蠕动功能减退的现象,继而发生便秘。因此,在饮食上需要加以调整,让患者多食用高纤维食物,应用蜂蜜水,加入芝麻油、大豆油等摄入量。控制一些辛辣刺激食物的食用,加大饮水量,以促进排便。如果患者发生了便秘,则需要适当的给予药物干预。
(4)支持护理。多与患者家属进行沟通,让其了解疾病的诱因与控制措施,从而尽可能取得患者家属的支持和关怀。在日常护理中,也能够尽量参与其中,避免患者产生孤独感与遗弃感,有助于改善其心理状态,优化疗效。
1.3 评价指标
统计两组患者的不良事件发生状况,其以压疮、便秘、跌倒等现象为主。在干预前、干预后的生活质量进行评价,其总分100,分值越高,状况越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 不良事件发生状况
观察组患者的不良事件发生率相较于对照组偏低,P<0.05。详见下表。
表1 2组患者的不良事件发生状况比较(n,%)
组别 | 例数 | 便秘 | 压疮 | 跌倒 | 不良率 |
观察组 | 45 | 1(2.22) | 1(2.22) | 0 | 2(4.44) |
对照组 | 45 | 6(13.33) | 3(6.67) | 2(4.44) | 11(24.44) |
2.2 生活质量
在干预前,观察组和对照组的生活质量比较,无差异(P>0.05)。在干预后,观察组患者的生活质量优于对照组,P<0.05。详见下表。
表2 干预前后的生活质量比较(,分)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 45 | 63.21±4.38 | 89.42±5.67 |
对照组 | 45 | 63.63±4.75 | 78.18±6.55 |
3讨论
在我国人口老年化进程加快的背景下,老年痴呆症的发生率呈上升趋势,严重影响着老年人群的生命健康和生活质量。从临床调研来看,老年痴呆症发生初期具有隐匿性,随着时间的延长,患者的各项功能缺失现象会严重,让其日常生活受到明显的干扰[5]。部分患者发现不及时,还会出现一系列不良事件,进而影响家庭与社会的和谐。在目前,对于老年痴呆症无特效治疗方案,多是以长期用药和护理的方式,来控制病情的发展,改善患者的生活质量。预见性护理程序能对老年痴呆症患者的一些风险进行评估和预防,从而尽可能降低不良事件的发生可能[6]。同时,护理方案中增加了家属的参与度,让患者能感知到充分的关怀,改善其心理状况,更为配合相关工作的开展。在本次研究中,观察组的不良事件发生率低于对照组,这也就意味着合理的护理方案,能最大程度地保证老年痴呆症患者的安全。在生活质量上,也以观察组改善幅度优于对照组,明确了合理护理方案对患者日常生活干预的效果。
综上所述,在老年痴呆患者护理中,遵循预见性护理程序,可预防不良事件的发生可能,优化患者的生活质量,值得推广。
参考文献:
[1]孙渝.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值分析[J].当代临床医刊,2022,35(01):114-115.
[2]魏燕恒,简海丽,黄杏笑,叶君荣,杨航,陆雪玲,李少华.老年痴呆患者采取预见性护理程序护理对降低并发症发生率与致残率的研究[J].医学食疗与健康,2021,19(22):113-114.
[3]吴春霞.预见性护理程序在老年痴呆中的应用分析[J].名医,2020(11):180-181.
[4]石雪.预见性护理程序在尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(20):241-243+247.
[5]邱素刁,庄秀,李燕玲.探析预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):70+99.
[6]吴艳岑.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(28):185-186.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.107.