手术室护理干预应用于前置胎盘剖宫产术产妇治疗中的效果观察

手术室护理干预应用于前置胎盘剖宫产术产妇治疗中的效果观察

李洁

普洱市人民医院  云南普洱  665000

【摘要】 目的 研究前置胎盘产妇在剖宫产手术过程中接受全面手术室护理干预的临床效果。方法 选择2021年1月-2022年8月在我院接受剖宫产手术的前置胎盘产妇20例，根据手术室护理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中10例患者实施常规手术室护理；观察组中10例患者实施全面手术室护理。对比两组手术室护理满意度、手术操作时间和术后住院时间、术后不良反应。结果 观察组患者手术室护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术操作时间和术后住院时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后不良反应少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前置胎盘产妇在剖宫产手术过程中接受全面手术室护理干预，能够缩短手术时间和术后住院时间，减少不良反应，使患者满意度提高。

【关键词】前置胎盘；剖宫产；手术室；护理；满意度

前置胎盘指的是，在妊娠晚期阶段出现的一种病理性妊娠状态，常见症状为无诱因阴道流血，且没有痛觉表现[1-2]。本文研究前置胎盘产妇在剖宫产手术过程中接受全面手术室护理干预的临床效果。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年8月在我院接受剖宫产手术的前置胎盘产妇20例，根据手术室护理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中20例患者实施常规手术室护理；观察组中20例患者实施全面手术室护理。对照组中初产妇8例，经产妇2例；年龄19-37岁，平均（26.1±1.8）岁；孕周34-43周，平均（39.4±0.8）周；早产1例，足月产9例；观察组中初产妇7例，经产妇3例；年龄19-35岁，平均（26.3±1.9）岁；孕周34-42周，平均（39.1±0.7）周；早产1例，足月产9例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：实施常规手术室护理；观察组：实施全面手术室护理：① 对产妇的疾病史进行全面了解，积极进行术前术前访视，结合检查结果，评估产妇病情。术前准备好手术相关的器械、药品、婴儿衣物等。② 实施健康宣教，帮助产妇及其家属更加系统的了解手术治疗、前置胎盘相关知识，着重说明手术的目的、手术室环境，防止焦虑、疑惑等负面情绪产生。③ 加强和产妇治疗的沟通，结合实际情况，提供必要的心理指导，帮助其解决出现的一种问题，增强自信心。④ 术前半小时调节手术室内温度，建立静脉通道，并实施氧气吸入，监测生命体征指标、胎儿胎心情况。如果陪同者需要进入到手术室当中，则需要以和蔼、亲切的态度与产妇沟通，以便获得足够的安全感。⑤ 手术操作期间对产妇病情、面色、阴道出血量、心率、血压等情况进行观察，发现异常通知医生。⑥ 如果有心率加快、血压不稳定等情况出现，需要及时进行输液、输血，防止发生休克。⑦ 当胎儿顺利分娩之后，及时清理呼吸道，拍打其足部，使其发声，对脐带进行无菌包扎处理。产妇需要增加氧气吸入，注意保暖。⑧ 手术操作结束之后，对切口情况、生命指标进行观察，给予饮食指导，鼓励其尽早下床，防止下肢深静脉血栓，并嘱咐产妇尽可能多的与新生儿进行接触。

1.3 观察指标

（1）手术室护理满意度；（2）手术操作时间和术后住院时间；（3）术后不良反应。

1.4 满意度评价方法

满意度：以我院自拟的，百分制，不记名打分问卷，对满意度进行调查。≥80分满意，＜60分不满意，其余为基本满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 满意度

观察组高于对照组，组间P＜0.05。见表1。

表1  护理满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2手术操作时间和术后住院时间

观察组短于对照组，组间P＜0.05。见表2。

表2手术操作时间和术后住院时间

2.3 术后不良反应

    对照组3例，观察组1例，比例30.00%和10.00%，组间P＜0.05。

3 讨论

对于前置胎盘患者，如果不能够保证治疗的及时性和有效性，非正常胎位发生的可能性会明显加大，进而产生腹腔及盆腔感染，甚至还会造成围产期大量出血、围产婴儿死亡 等风险事件的发生。因此临床通常建议该类患者，通过剖宫产手术方式进行分娩

[3]。但同时存在着对机体造成创伤程度大、出血量多、术后可能出现并发症等一系列问题，因此要求对前置胎盘产妇实施剖宫产手术的时候，同时配合开展护理干预，使其转归更加理想[4-5]。本次研究说明，前置胎盘产妇在剖宫产手术过程中接受全面手术室护理干预，能够缩短手术时间和术后住院时间，减少不良反应，使患者满意度提高。

参考文献

[1] 蔡梅香，陆珏敏，孙琪煖，等.手术室快速标准化护理流程对凶险性前置胎盘剖宫产产妇的影响[J].齐鲁护理杂志， 2020，26（22）：66-68.

[2] 查玲玲，张海燕，陈婷，等.术中积极保温护理干预对前置胎盘剖宫产产妇术后手术源性低体温的影响[J].中国当代医药，2021，28（11）：204-206.

[3] 阮仕珍，刘宏艳，段文娜.人文关怀护理模式在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值[J].检验医学与临床，2020 （17）：105-107.

[4] 刘霞，田晓雁，许淑仙，等.前置胎盘行子宫下段剖宫产术产妇实施综合护理的效果观察[J].护理研究，2019，33（14）： 2543-2544.

[5] 谢玲玲，余玲玉，黄庆慧. 前置胎盘剖宫产产妇的护理中优质护理理念的应用效果分析 [J]. 中外医学研究，2018，16（20）：93-95.