老年人工全髋关节置换术的手术室护理配合效果分析

老年人工全髋关节置换术的手术室护理配合效果分析

汪丽

四川省凉山州越西县第一人民医院，616650

摘要：目的:探讨手术护理配合对全髋关节置换术的影响.方法:根据高龄患者的生理和心理特点,安排骨科专科组护士担任手术的巡回护士和器械护士,通过做好患者的术前访视、手术物品和手术环境的充分准备,术中严密观察病情、与手术医生密切配合,术后做好患者的护送、过床、交班、术后访视等手术护理工作,全面提高高龄患者手术的护理质量。结果: 56例患者均顺利完成手术，其手术的时间平均值为（114.36±31.29）min，手术的出血量平均值为（230.06±34.15）ml，在患者住院治疗期间未出现压力性损伤、关节脱位以及下肢静脉血栓等不良情况，均痊愈出院。结论:高质量的手术护理配合是全髋关节置换术成功的保证. 

关键词：全髋关节置换术；老年；手术室护理；效果

    股骨颈骨折常见于老年人，属于髋部骨折的一种，可降低老年人的生活质量。对于该病临床上的治疗方式是人工全髋关节置换术，可显著缓解骨折部位的疼痛程度、矫正骨折部位的畸形情况、使关节功能恢复正常、从而促进骨折部位的愈合，提升患者的生活品质[1]。但是手术治疗对于老年人来说创伤较大，手术风险较大，术后恢复时间较长。因此需要在治疗的同时给患者进行护理干预，以减轻患者的不适感。本次研究的是56例人工全髋关节置换术的患者采用护理干预的效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

56例患者均为老年患者，年龄在60岁至75岁之间，其均值是（65.39±1.82）岁，男性23例，女性33例，从受伤至手术的时间是3-7d，平均时间是（4.06±0.52）d，选取时间是从2021年9月至2022年9月，经诊断均属于单侧股骨颈骨折，22例左侧和34例右侧，麻醉方式均为硬膜外麻醉，排除患有血液系统、心脑血管等疾病的患者。

1.2方法

（1）术前护理配合：根据高龄患者的生理和心理特点,安排骨科专科组护士担任手术的巡回护士和器械护士,术前1天访视患者，了解患者的检查结果和身体状况，对术野皮肤状况进行检查，给患者讲解手术流程和麻醉方式，针对患者的内心需求给予相应的心理安慰和疏导，给患者介绍手术的优点、治疗效果，需要注意的事项和配合的情况等，指导患者正确的体位，以便手术顺利完成，从而提高患者的治疗信心和配合度。通过术前做好患者、手术物品和手术环境的准备,术前1d对手术室进行全面的清洁和消毒处理，保证无菌环境，并严格控制手术室人数。

（2）术中护理配合：手术室护士提前调整好手术室的温湿度，在患者进入手术室之后仔细核对其姓名、年龄、手术部位等基本信息。指导患者正确的麻醉体位，便于麻醉师的操作。术中做好非手术部位的保暖工作，降低神经组织和血管的损伤情况，预防压力性损伤等手术并发症，对于心态不稳定的患者及时进行安慰和疏导，使其放松身心，便于手术操作。麻醉成功后，指导患者健侧90度侧卧位进行手术，术中严密观察病情、与手术医生密切配合,对患者的血压、心率、体温、血氧饱和度等进行监测，遵医嘱对患者输液输血的速度进行合理的调整，以便控制其失血、心肺功能的变化情况，保证充足的血容量。输液时需要加温，减少低体温情况的发生。术前术后详细登记器械的数量和种类，术前将器械摆放整齐，术中遵医嘱递送器械，保证及时和准确性。髋臼假体安装时，护士需要保证患者的正确卧位，以免因为体位移动造成安装偏差，影响治疗效果。

（3）术后护理配合：术后做好患者的护送、过床、交班、术后访视等手术护理工作,全面提高高龄患者手术的护理配合质量.

1.3观察指标

记录患者手术的时间和术中的出血量，并观察患者是否出现压力性损伤、下肢静脉血栓、关节脱位等不良情况。

1.4统计学分析

    数据均纳入在SPSS22.0软件内进行（±s）表示。

2 结果

    56例患者均顺利完成手术，其手术的时间平均值为（114.36±31.29）min，手术的出血量平均值为（230.06±34.15）ml，在患者住院治疗期间未出现压力性损伤、关节脱位以及下肢静脉血栓等不良情况，均痊愈出院。

3 讨论

    股骨颈骨折的老年患者由于疼痛、行动能力受到阻碍、心理压力较大、手术带来的创伤较大以及器官功能出现衰退情况，加上医疗条件的提高和对生活质量的要求提高，对护理服务的要求也较高。手术室的护士需要全面掌握疾病的护理理论知识和操作技能，具备处理紧急情况的应变能力，术前在访视患者中做好患者及家属的心理疏导[2]，给患者详细介绍手术的具体情况、治疗效果、手术治疗的优点等，使患者做好心理准备，并针对患者的内心疑虑及早进行解答，缓解患者的心理压力，使患者配合度提高，术中给患者鼓励和支持，指导患者正确的麻醉体位和手术体位，使患者放松身心接受手术，术中做好患者非手术部位的保暖工作，术中有条不紊配合手术医生的工作，促进手术的顺利完成[3]。术后及早给患者进行并发症的预防，从而提高患者的护理满意度，在整个护理过程中，全面降低风险程度。本次研究结果显示，56例患者均顺利完成手术，其手术的时间平均值为（114.36±31.29）min，手术的出血量平均值为（296.06±34.15）ml，在患者住院治疗期间未出现压力性损伤、关节脱位以及下肢静脉血栓等不良情况，均痊愈出院。证明做好充分的术前准备以及优质高效的护理配合在全髋关节置换术中的应用可减少患者的出血量，缩短手术时间，促进术后的身体康复

[4]。

综上所述，高质量的手术护理配合是全髋关节置换术成功的保证. 
参考文献

[1]刘颖,熊义英.ERAS策略干预对小切口人工全髋关节置换术老年患者的应用价值[J].河北医药,2021,43(22):3420-3423.

[2]陈娅,罗晓蕾,曲丽媛."零缺陷"护理模式在老年患者人工全髋关节置换术中的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(1):164-166.

[3]陈永兰.基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者的影响[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(1):122-124.

[4]尹珊珊.综合手术室护理干预对老年股骨颈骨折患者手术及预后状况的影响[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(8):111-113.