舒适化护理在患者阴道镜下宫颈活组织检查中的应用

舒适化护理在患者阴道镜下宫颈活组织检查中的应用

王苏娟

乐山市妇幼保健院  四川乐山 614000

摘要：目的：探讨舒适护理在阴道镜下宫颈活检中的作用。方法：选择96例接受阴道镜活检的患者作为观察对象，其中48例于2020年3月至2020年6月住院的患者为对照组，接受常规护理。观察组48例，在常规护理的基础上进行舒适护理。观察两组患者的合作程度、舒适度和护理满意度。结果：观察组患者的依从性为（8.23±1.10）分，对照组为（6.07±0.75）分（P<0.001）；观察组患者的检查舒适度为（41.14±7.26）分，对照组为（36.59±6.84）分（P<0.001）；观察组46例（95.83%），对照组43例（89.58%）。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于常规护理的舒适护理可以提高阴道镜活检患者的配合度、舒适度和满意度。

关键词：舒适化护理；阴道镜；宫颈活组织；检查应用

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年3月至2020年10月在医院接受阴道镜活检的96名患者被选为受试者。对照组包括从2020年3月至2020年6月收治的48名患者，年龄从22岁至57岁，平均年龄（32.27±3.65）岁。文化程度：初中及以下16例，高中20例，大专及以上12例。给予日常护理。观察组于2020年7月至2020年10月收治的48例患者，年龄23至57岁，平均年龄（32.63±3.51）岁；文化程度：初中及以下17例，高中21例，大专及以上10例。在常规护理的基础上给予舒适护理。根据相关基础检查，所有患者均为首次活检确诊；具有正常的认知能力和沟通能力，并知情同意本研究。排除标准：患有重要器官严重疾病和精神障碍的患者；恶性肿瘤患者。阴道镜下宫颈活检的医生均为同组具有医师资格证书的资深医生。两组的年龄、文化程度、疾病类型等一般数据无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1常规护理

检查前，应详细告知患者检查注意事项，回答患者的问题，安抚患者情绪，认真听取患者的心理诉求，并进行心理咨询。术中鼓励和有效地与患者沟通，引导患者配合。术后告知相关注意事项，观察阴道出血情况。出院前，患者应接受健康指导。如果他们在2小时后取出阴道纱布，应保持正常阴道出血的持续时间和数量。如有异常，应及时返回医院就医。及时将检查结果反馈给患者。

1.2.2舒适护理

在常规护理的基础上给予了舒适的护理。①术前舒适护理：热情欢迎患者，注重医生的教育和专业技能，通过医生的权威和专业精神提高患者对检查和后续治疗的信心。充分保障患者的知情权和参与权，与患者建立良好的沟通关系。详细告知患者检查注意事项以及检查后可能出现的疼痛和阴道出血，以便患者提前做好准备。指导家属对患者给予情感支持和心理关怀，并通过家属的关怀加强患者的信仰；②手术期间的舒适护理：患者在进入检查室前应调整室内温度和光线。进入检查室后，应给予患者适当的时间适应检查室环境，消除对环境的陌生感。指导患者设置膀胱取石位置。在支架调整过程中，反复询问患者的感受，并根据患者的反应调整到适当的高度和角度。检查期间，与患者保持沟通，引导他们深呼吸。通过轻轻握住患者的手和其他身体动作，鼓励情绪紧张的患者；③术后舒适护理：检查后，协助患者起床穿裤子。患者被送往观察室后，询问检查后的感受，观察阴道出血情况。出院时，除了口腔健康指导，我们还会向患者发放纸质健康知识卡，详细记录相关注意事项，留下医生的联系方式，邀请患者作为微信好友加入我们，并及时通过微信给予他们相应的指导。

1.3观察指标

(1)统计两组的检查时间以及术中出血量；(2)对两组患者的护理满意度进行调查，问卷内容有健康教育、护患沟通、疑问解答、服务态度、环境质量等，0～100分，非常满意（≥95），满意（70～94分），不满意（<70分）。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。(3)比较两组患者检查过程中的依从性，优：患者检查期间的积极性、配合度均较高，各项过程顺利；良：患者检查期间的积极性一般，可在鼓励、引导下配合完成检查；差：患者检查期间出现不依从行为，甚至终止检查。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差x±s表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者检查配合度和舒适度评分比较：具体结果详见表1。

表1两组患者检查配合度和舒适度评分比较

2.2两组患者护理满意度比较：χ2=7.235,P=0.027，具体结果详见表2。

表2两组患者护理满意度比较

3讨论

阴道镜可以放大病变部位的宫颈上皮和微血管，准确夹住病变组织进行病理检查，从而提高诊断准确性，为宫颈恶性疾病的早期发现和治疗提供依据。然而，作为一种侵入性手术，由于患者缺乏相关专业知识，阴道镜下宫颈活检的配合度较低。同时，检查期间的各种操作也会增加患者的不适感，影响患者的舒适体验。尽管常规护理可以给予患者相应的指导和帮助，但由于对患者舒适体验的要求不够重视，与“以患者为中心”的现代护理理念存在很大差距。舒适护理围绕“舒适”二字采取相应的措施和手段，改善患者的检查体验，提供更好的服务，从而提高患者对护理的满意度。

本文探讨舒适护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果。从两组的得分来看，观察组的得分为（8.23±1.10），高于对照组（6.07±0.75）。差异具有统计学意义。结果表明，舒适护理可以改善患者在阴道下宫颈活检的配合。本研究结果显示，观察组患者的检查舒适度得分（41.14±7.26）高于对照组（36.59±6.84），具有统计学意义。实践证明，舒适护理可以提高阴道镜活检患者的舒适度。根据护理满意度调查结果，观察组的护理满意度为95.83%，高于对照组（89.58%），差异有统计学意义。这充分表明，舒适护理可以提高阴道镜下宫颈活检患者的满意度。

结论

综上所述，在常规护理的基础上，舒适护理可以加强阴道镜活检患者的配合，提高检查的舒适度和护理的满意度。

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