郫都区人民医院 四川省成都市611733
摘要 目的 分析对老年慢性心衰患者实施舒适护理的价值。方法 抽取40例我院收治的老年慢性心衰患者为观察对象,均于2020-02至20221-12入院,并根据入院时间将其进行分组处理,组别命名为对照组(常规护理)、观察组(舒适护理),对两组不同的护理效果进行对比。结果 负性情绪评分,护理前对比(p>0.05),护理后对比(p<0.05),差异显著,观察组评分更低;护理满意度对比结果(p<0.05),两组差异明显,观察组满意度更高。结论 对老年慢性心衰实施舒适护理的价值显著,可推广。
关键词 舒适护理;老年;慢性心衰
慢性心衰(CHF)是慢性心力衰竭的简称,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,就该疾病而言,较难治愈,常以预防和延缓临床症状,降低死亡率为主要的目标[1],而在此期间,辅以科学的护理可以进一步提升治疗的效果,基于此,本文以我院收治的老年慢性心衰患者为例,分析舒适护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的老年慢性心衰患者为例,从中抽取40例参与此次研究,并根据其入院时间(2020-02至20221-12)做分组处理,即一组对照组,一组观察组。
对照组:患者男10例,患者女10例,年龄范围:60岁-80岁,平均(72.43±2.31)岁。
观察组:患者男11例,患者女9例,年龄范围:62岁-82岁,平均(72.35±2.22)岁。
以上内容对比(p>0.05),无显著差异性。
1.2方法
对照组:常规护理:遵医嘱用药;保持病房的整洁,开展饮食指导,叮嘱患者注意保暖,保证充足的睡眠等[2]。
观察组:舒适护理:(1)环境护理:保持室内的安静程度,维持良好的室内温度和湿度,做好室内的卫生清扫工作,定期更换床褥用品等,并协助和患者翻身,按揉肢体,预防压疮等(2)心理护理:主动与患者交流,保持语气平和,多了解患者的感受,给予患者充分的尊重和关爱,使其感受到关怀,保持良好的心态(3)对症护理:告知患者正确的排痰方式,叮嘱患者多饮水,稀释痰液,必要时雾化吸入等,预防呼吸道感染;叮嘱患者养成科学的生活习惯,伴气喘水肿者,以半坐式体位为主,适当抬高床头,高度以患者舒适为宜,并严格控制滴注速度,告知患者禁止自己调整速度,遵医嘱合理用药等(4)健康教育;以患者的理解能力和认知程度为基础,以适宜的教育方式向患者讲述慢性心衰的危害、发病机制、治疗方式以及日常注意事项等,提升患者的认知,并分享成功案例,增强患者的信心[3-4]。
1.3观察指标
负性情绪评分:包括焦虑情绪与抑郁情绪,分别通过SAS量表(临界值50分)与SDS量表(临界值53分)进行评估,得分越低越好。
护理满意度:对患者及其家属发放我院自制问卷进行调查,统计非常满意人数、基本满意人数与不满意人数。
1.4统计学分析
统计学以SPSS25.0软件为判定标准,整理文中各数据指标,分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以(均数±标注差)为处理结果的属计量资料,利用t检验整理计算,以n(%)为结果的属计数资料,通过卡方检验处理;观察p值,若其<0.05,则表示差异明显,统计学意义显著;反之若p>0.05,即为数据无明显差异性。
2结果
2.1 负性情绪评分
见表一,负性情绪评分,护理前对比(p>0.05),护理后对比(p<0.05),差异显著,观察组评分更低。
表一 负性情绪评分 (±s)
组别 | n | 焦虑 护理前 | 护理后 | 抑郁 护理前 | 护理后 |
观察组 | 20 | 53.74±2.35 | 30.21±3.57 | 56.26±3.68 | 30.35±1.37 |
对照组 | 20 | 53.62±2.46 | 43.67±2.46 | 56.33±3.18 | 43.57±1.83 |
t | 0.158 | 13.884 | 0.064 | 25.862 | |
p | 0.876 | 0.000 | 0.949 | 0.000 |
2.2 护理满意度
如下表二,护理满意度对比结果(p<0.05),两组差异明显,观察组满意度更高。
表二 护理满意度 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 20 | 10 | 9 | 1 | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 7 | 7 | 6 | 14(70.00) |
X2 | 4.329 | ||||
p | 0.037 |
3讨论
慢性心力衰竭 是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿.慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。随着年龄的增长,机体功能衰退,易患有冠心病、高血压、糖尿病等诸多慢性病症,逐渐增加心理压力,加上心脏功能的逐渐衰退,使得慢性心衰的发病率显著提升,近年来老年群体数量的增多,直接导致慢性心衰的发病率显著提升,进一步危害社会的安定以及老年群体的生命安全。由于该疾病无法治愈,只能通过漫长的药物治疗来延缓病情的发展,延长患者的生存时间,使得很多患者的心理压力较大,甚至产生自暴自弃的想法,抵触临床治疗,因此,临床需要以科学的护理来提升治疗的效果,确保治疗流程的顺利进行。
本文的舒适护理强调的是改善患者的主观感受,不管是身体上还是心理上,都强调以有效的护理服务来提升舒适性,从而利用患者病情的改善,例如:舒适护理相比常规护理而言,弥补了机械和程序化的教育,以全面的教育方式确保患者对病情有全面的了解,并以舒适的环境护理和情绪护理来放松患者的心态,减少患者的不适感,建立良好的信任感,之后以对症的护理,确保患者呼吸通畅,规避并发症的影响因素等,从而使患者更好的配合医护人员的医疗行为,改善预后。
综上所述,老年慢性心衰患者实施舒适护理可以显著提升护理满意度和心理状态,值得推广。
参考文献
[1]李进. 多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的应用效果[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(08):1002-1004.
[2]陈冉. 针对性护理对老年慢性心衰重症患者营养状况的干预效果[J]. 现代养生,2022,22(11):906-908.
[3]郑翠敏. 早期心脏康复护理在老年慢性心衰患者中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(05):200-202.
[4]李燕,姜文莹,杨燕冰. 行为联合心理优质护理对老年慢性心衰患者的影响[J]. 心理月刊,2022,17(06):130-132.