中医外治法治疗荨麻疹的研究进展

中医外治法治疗荨麻疹的研究进展

杨鲲鹏,王欣佳,郑帅

山东中医药大学 250000

摘要：本文对中医外治法治疗荨麻疹进行一定的总结概括，根据荨麻疹的基础定义、临床反应、病因病机等角度出发，总结荨麻疹外治法主要包含针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法以及中药敷脐、中药熏蒸法的研究进展。

关键词：中医外治法；荨麻疹；研究进展

1 前言

荨麻疹的病因病机较为复杂，西医角度荨麻疹属于皮肤过敏性的变态反应，对荨麻疹的治疗多以抗组胺药物起缓解作用。从中医角度来看，风邪与荨麻疹关系密切，分为外感风邪以及内生风邪。外感六淫中的风邪，兼阳气不足，伴有湿、寒、热之邪，卫外不固，营卫失调。内伤七情影响脏腑气机，脏腑论治。日久肝郁失其藏血功能，致气血失和；脾胃不足，或是脾胃同居中焦，导致气血不足，阻滞营卫，易被邪风所侵入；肺虚卫气不固、风邪侵袭表面，致营卫不和；荨麻疹长久不愈、还会损耗人体阴精血液，终引起肾阴虚。

2 中医外治法治疗荨麻疹的研究进展

荨麻疹由于病因病机复杂，西医疗法长期使用抗组胺药物有着抗药性、依赖性等效果，而中医疗法口服中草药对于缓解病情的效果相对稳定。这时中医外治法在荨麻疹的治疗中凸显出来，中医外治法具有明显疗效，复发率低，临床效果好，因此具有一定优势。中医外治法主要方法有针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法[1]。

2.1针刺疗法

针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的方法，对人体免疫系统能起到明显广泛的调节作用，增强机体免疫功能。

孟宏等[2]将小鼠分为模型组、针刺组。针刺组针刺血海、曲池，每日1次，每次留针30分钟。一个疗程后，两组进行比较，针刺组可显著减缓瘙痒模型小鼠的持续瘙痒时间，有着较优的止痒效果。王宏刚等[3]以对照的方法分为常规治疗和针刺治疗，主穴为风池、合谷、曲池、足三里。一个疗程后判定疗效，针刺治疗组的总有效率87.50%，而常规治疗组总有效率为67.50%。综上针刺穴位疗法能迅速止痒退疹，对荨麻疹的治疗有显著效果。崔秀贤[4]研究针刺曲池、足三里、血海对荨麻疹小鼠PI3K/AKT信号通路影响，得出了针刺可以抑制小鼠血清中的总IgE水平，可以实现治疗荨麻疹的作用，也能通过调控PI3K/AKT信号通路起到治疗荨麻疹的效果。

针刺疗法建立在穴位基础上，以针刺防治疾病，操作简便、疗效肯定、无明显不良反应、复发率低为特点，在中医外治法中广泛得到应用。

2.2艾灸疗法

艾灸疗法通过艾叶或其他药物在体表穴位燃烧，利用艾草的热去刺激人体穴位或特定部位，以调节机体免疫功能的中医外治疗法。

廖方容等[5]对患者采取侧卧位，采用悬灸法从肚脐沿带脉循行身体1周进行艾灸治疗。疗程过去4周后，患者症状得到明显改善，总有效率达95.8%。莫怀民等[6]将治疗组和对照组各分30例，以桂枝汤配合艾条温灸足三里为艾灸治疗方法，而对照组则采取氯雷他定片。治疗组和对照组对比出的差异，可得出通过艾灸足三里配合中药物的疗法，效果明显优于西医药物氯雷他定。

艾灸疗法能够参与机体免疫作用，还能对红细胞进行免疫调节，促进免疫复合物生成，去达到预防以及治疗疾病的目的。

2.3穴位注射疗法

穴位注射即是用注射器具抽取药物液体或自身血液，向机体特定穴位内注射的一种防治疾病的外治疗法，通过注射器针的刺激效果，将药物或血液的功效与相对穴位作用，从而来发挥疗效治疗特定疾病。

蒙艳等[7]分析了耳穴注射应用在荨麻疹的治疗成果，将174例荨麻疹患者随机分配，各87例成对照组与观察组。其中对照组应用的是常规疗法，观察组取神门穴，针头扎入皮下与软骨内间，缓慢注射维生素B12药液，隔日1次。一个疗程后，观察组总有效率为94.3%,明显优于对照组的总有效率82.8%。

除去上述的药物注射，还包括血液穴位注射，又称作自血疗法，是以患者自身血液作媒介，抽离并注射到特定穴位，同样达到效果的方法。通过自身血液，能够刺激机体发生非特异性反应，降低血管通透性，提高抗病机能，从而达到治疗的目的。

中医穴位注射疗法能对穴位起到局部封闭的作用，治疗效果显著，且不良反应少，针对的适应证范围广泛。

2.4穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是根据患者病症情况选择特定穴位，使用适应人体的不同型号可吸收的缝合线埋入特定穴位，利用羊肠线对埋入的穴位或部位的持续刺激，以达到治疗病症的一种外治法[8]。

徐群飞[9]在取穴中选择了曲池、血海、风市、膈俞、足三里，埋线1日后去除，15日1次，每次埋线取4至6个穴位，皮损发生均有减轻，复发率低。

穴位埋线疗法可持续显效，辅助或代替药物治疗可以减轻药物副作用，治疗后不良反应少，患者依从性好，因此得到广泛应用。

2.5刺络放血拔罐疗法

刺络放血疗法应用三棱针等针具，无菌刺破人体特定腧穴，或者病患处静脉，放出适量血液，起到防止疾病的特殊外治疗法。拔罐疗法是利用罐内外压力差，使罐吸附体表穴位或部位达到治疗效果的疗法。中医外治法中为达到更好的效果，刺血疗法和拔罐疗法常配合着使用。

覃肖妹[10]治疗以刺络放血拔罐疗法配合自血疗法进行治疗，取穴血海、曲池、百虫窝、足三里，点刺后立刻拔罐，根据出血的颜色及形态决定留罐时间，以与黑色或红、白泡沫血为准。治疗后发病的程度和频率明显降低，下降幅度明显高于对照组。

刺络放血疗法活血养血，消炎止痒，而拔罐疗法可以通经络、行气血，使腠理得开。两者结合临床效果显著，患者痛苦减小，所需时间、成本低，对于患者依从性高。

3 结语

现代医学中荨麻疹病因复杂，因此治疗方法也多样又反复性强，不良反应多，给人们日常生活带来诸多不便。中医外治法治疗荨麻疹，通过针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法以及中药敷脐、中药熏蒸疗法达到疗效。从研究中表明，总结外治法治疗荨麻疹的优势，在于效果明显，不良反应少，不易反复，患者接受率强。不足之处在于，疗程偏长，对于荨麻疹的病情缺少诊断依据，无法从病因病机角度出发判断病情，治疗荨麻疹仍需要大量临床经验的支持，且一些传统手工疗法在操作时产生的偏差不可预估。希望日后能够探索出更有效更稳定的治疗荨麻疹的方法，给人们带来帮助。

参考文献

[1]聂晶,蔡玲玲,吴美超,许开拓,胡博,贾苑,李元文.中医外治荨麻疹研究进展[J].中医临床研究,2017,9(15): 42-45.

[2]孟宏,时宇静.针刺曲池、血海对小鼠瘙痒模型的影响[J].中国中医药信息杂志,2011,18(10):40-41.

[3]王宏刚,于霞.针刺疗法治疗急性荨麻疹[J].中国民间疗法,2015,23(7):13-14.

[4]崔秀贤.针刺曲池、血海、足三里对荨麻疹小鼠PI3K/AKT信号通路影响的实验研究[D].辽宁:辽宁中医药大学针灸推拿学院,2020.

[5]廖方容,傅春文.艾灸带脉治疗顽固性荨麻疹48例[J].中国针灸,2011,31(11):991-992.

[6]莫怀民,林锐辉.桂枝汤加味配合热敏灸治疗寒冷性荨麻疹疗效观察[J].中国民族间医药,2010,19(22):12-16.

[7]蒙艳,杨涛.耳穴注射治疗荨麻疹174例疗程观察[J].中国实用医药,2015,10(13):197-198.

[8]霍金,赵囧琪,袁永,王京京.穴位埋线疗法作用机制的研究现状[J].中国针灸,2017,37(11):1251-1254.

[9]徐群飞.穴位埋线治疗荨麻疹36例[J].浙江中医杂志,2010,45(11):834.

[10]覃肖妹.放血拔罐配合自血疗法治疗荨麻疹临床观察[J].光明中医,2020,35(5):708-701.

作者信息：

1.杨鲲鹏（2000.07-）男，汉族，山东淄博人，本科学历，主要研究方向：中西医结合

2.王欣佳（2002.12-）女，汉族，山东菏泽人，本科学历，主要研究方向：中药学

3.郑帅（2002.10-）男，汉族，山东德州人，本科学历，主要研究方向：康复