心血管超声应用于肺动脉栓塞诊断中的效果分析

心血管超声应用于肺动脉栓塞诊断中的效果分析

陈冬,张红,张力,朱慧云,刘云鹏

云南省文山州人民医院  云南文山  663099

摘要：目的  分析心血管超声应用于肺动脉栓塞诊断中的效果。方法  从本院2020年1月至2022年1月收治的肺动脉栓塞患者中选择70例作为研究对象，对全部患者实施心血管超声检测，并参照病理检测结果，评估心血管超声的诊断准确率以及患者三尖瓣反流的严重程度、反流速度及肺动脉收缩压情况。结果  对70例患者进行心血管超声检查的结果和病理检测结果一致，均为肺动脉栓塞，由此可以判断出心血管超声诊断准确率为100%。其中有35例患者出现轻度三尖瓣反流，反流速度为（2.7±0.2）m/s，平均肺动脉收缩压为（43.6±3.8）mmHg；有21例患者出现中度三尖瓣反流，反流速度为（3.9±0.3）m/s，平均肺动脉收缩压为（57.6±3.2）mmHg；有14例患者出现重度三尖瓣反流，反流速度为（4.5±0.6）m/s，平均肺动脉收缩压为（79.4±3.3）mmHg。随着三尖瓣反流程度越来越严重，反流速度及肺动脉收缩压也逐渐增加，且有比较明显的差异性。结论  通过心血管超声，能够对肺动脉栓塞患者做出明确的诊断，且诊断的准确率较高，同时其也能够检测出三尖瓣反流患者的严重程度、反流速度及肺动脉收缩压情况，为后续治疗提供参考依据。

关键词：心血管超声；肺动脉栓塞；诊断；效果

肺动脉栓塞是一些内源性或外源性的栓子对肺动脉造成阻塞，高龄人群、患有静脉曲张、以往出现过下肢静脉血栓、创伤或骨折以及手术后的患者等发病率较高[1]。该病的典型症状表现为胸痛、呼吸困难，少数症状严重的患者还会出现咳血等。及时的诊断和治疗是改善病情及预后的关键。当前，临床在诊断此疾病时，应用比较多的为心血管超声检查[2]。为明确心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的效果，本次研究特选取本院收治的此类疾病患者，参照病理检测结果，评估心血管超声的诊断准确性以及在三尖瓣反流患者中其检测效果，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究所选取的时间范围为2020年1月至2022年1月，选择这一时间段中本院收治的肺动脉栓塞患者70例，其中有男性患者39例，女性患者31例，年龄45-73岁，平均（58.69±2.13）岁。对患者进行心血管超声检查，并参照病理检测结果，评估心血管超声的诊断准确率，同时利用其对三尖瓣反流患者的严重程度、反流速度及肺动脉收缩压情况进行观察。

1.2方法

对全部患者开展心血管超声检查，检查仪器为彩色多普勒超声诊断仪（GE95），将其频率设置为1.0-5.0MHz，使用 S5-1 型的探头，对周围的血管探头频率进行调节，调节为3-11MHz，5-12MHz。检测过程中，要求患者将体位调整为平卧或左侧卧位，还要对患者进行胸部超声心动图检测，查看患者心室左室长轴、心尖四腔、大动脉短轴、心室短轴等切面情况，同时对右心系的情况进行观察，掌握患者主肺动脉、左右分支动脉的情况，看有无栓子出现[3,4]。此外，检测三尖瓣反流患者的反流速度及三尖瓣反流量。

1.3统计学方法

本次研究数据进行统计分析所使用的软件为SPSS19.0，对得到的计量资料，表示为均数±标准差的形式，行t值检验，对得到的计数资料，表示为例数或百分比的形式，行卡方检验，若得到P<0.05，则判定为差异有统计学意义。

2结果

对70例患者进行心血管超声检查的结果和病理检测结果一致，均为肺动脉栓塞，由此可以判断出心血管超声诊断准确率为100%。其中有35例患者出现轻度三尖瓣反流，反流速度为（2.7±0.2）m/s，平均肺动脉收缩压为（43.6±3.8）mmHg；有21例患者出现中度三尖瓣反流，反流速度为（3.9±0.3）m/s，平均肺动脉收缩压为（57.6±3.2）mmHg；有14例患者出现重度三尖瓣反流，反流速度为（4.5±0.6）m/s，平均肺动脉收缩压为（79.4±3.3）mmHg。随着三尖瓣反流程度越来越严重，反流速度及肺动脉收缩压也逐渐增加，且有比较明显的差异性。

3 讨论

肺动脉栓塞是栓子堵塞肺动脉而引起的肺循环障碍，患病后，患者会有胸痛、腹痛、咳嗽、咳血、呼吸困难等症。临床检查中，通过心血管超声能够检测出患者胸部肺动脉的情况，该项检测技术无创伤性，操作起来比较简单，能够对病变部位进行多次的重复检测，最终得到比较全面的结果，诊断的准确率非常高[5]。通过本次研究也证实了这一点，研究选取了本院收治的70例肺动脉栓塞患者，参考病理检测结果，得到的心血管超声检测准确率为100%。此外，还借助心血管超声对三尖瓣反流患者的严重程度、反流速度及肺动脉收缩压进行检测，发现35例有轻度三尖瓣反流，反流速度为（2.7±0.2）m/s，平均肺动脉收缩压为（43.6±3.8）mmHg；21例有中度三尖瓣反流，反流速度为（3.9±0.3）m/s，平均肺动脉收缩压为（57.6±3.2）mmHg；14例有重度三尖瓣反流，反流速度为（4.5±0.6）m/s，平均肺动脉收缩压为（79.4±3.3）mmHg。由此得出结论：随着三尖瓣反流程度越来越严重，反流速度及肺动脉收缩压也逐渐增加，且有比较明显的差异性。

综上所述，通过心血管超声，能够对肺动脉栓塞患者做出明确的诊断，同时其也能够检测出三尖瓣反流患者的严重程度、反流速度及肺动脉收缩压情况，为后续治疗提供参考。

参考文献

[1]陈松.探讨心血管超声诊断在肺动脉栓塞诊断中的临床应用分析[J].健康必读,2021(019):85-86.

[2]张玲玲，崔丽华，吴冬秋，等.心血管超声诊断在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):63,75.

[3]朱丽莎.心血管超声诊断在肺动脉栓塞诊断中的临床应用特异性分析[J].健康必读,2021(003):90.

[4]鞠现霞.心血管超声诊断技术在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2021(24):65-67.

[5]赵俊，韩明顺.心血管超声检查在诊断肺动脉栓塞中的应用特异性分析[J].影像研究与医学应用,2021(1):255-256.