尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用

贾苏

绵阳市中医医院 检验科 四川绵阳621000

【摘要】目的：探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用效果。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其设为观察组，同时同期正常体检人群60名，设为对照组。对所有受检者实施尿蛋白和尿微量白蛋白检查，比较两组检查者检查结果。结果：观察组患者尿蛋白和尿微量白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者尿蛋白检出率及尿微量白蛋白检出率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病检验中实施尿蛋白和尿微量白蛋白检测具有较高的诊断价值，值得推广实施。

【关键词】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；检验；临床应用

糖尿病是常见的慢性疾病，在中老年群体中较为多发，患者以高血糖作为主要发病特点，且随着病程延长，会出现一系列并发症，产生微血管及大血管病变，对患者心脏、脑部组织及肾脏组织造成一定损害。其中糖尿病肾病是较为严重的糖尿病并发症，使患者肾脏功能受损，对患者生命安全造成较大威胁[1]。而早期诊断治疗十分重要，需要采取有效的检查方法，及时诊断患者疾病，并采取有效的措施干预。本文研究以60例糖尿病肾病患者及60名健康体检者为研究观察对象，意在分析尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的糖尿病肾病患者共60例，收治时间（2021年4月～2022年4月），将其设为观察组，同时同期正常体检人群60名，设为对照组。观察组男性：女性=40：20，年龄低至34岁，年长患者67岁，中值数据（45.58±1.73）岁；对照组男性：女性=38：22，年龄低至33岁，年长患者68岁，中值数据（45.56±1.74）岁。计算机复制均值以及个体数量比较，无统计学意义（P＞0.05）。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准，纳入患者均对研究内容知情。

1.2方法

对所有受检者行尿蛋白和尿微量白蛋白检查。

尿蛋白检测：检测前一天需保证患者禁食禁水10h，并于检查当天清晨采集受检者尿液样本5ml，采用焦酚红法（单位：mg/L）进行检查，选择Beckman Coulter AU5800全自动分析仪检测，由贝克曼库尔特有限公司提供，当尿蛋白水平＞100mg/L即可判定为阳性。

尿微量白蛋白检测：检测前一天需保证患者禁食禁水10h，并于检查当天清晨采集受检者尿液样本5ml，采用免疫比浊法（单位：mg/L）进行检验，选择BECKMAN COULTER的AU5800全自动分析仪检测，由贝克曼库尔特有限公司提供，当尿微量白蛋白水平＞30mg/L即可判定为阳性。

1.3观察指标

比较两组检查者尿蛋白和尿微量白蛋白水平，并统计两组受检者尿蛋白和尿微量白蛋白检出率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 尿蛋白和尿微量白蛋白水平

观察组患者尿蛋白和尿微量白蛋白水平均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平比较（±s，mg/L）

2.2 尿蛋白和尿微量白蛋白检出率

观察组患者尿蛋白和尿微量白蛋白检出率均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组尿蛋白和尿微量白蛋白检出率比较[n（%）]

3.讨论

当前人们的生活方式及饮食习惯逐渐改变，使得糖尿病发生率逐渐提升，且糖尿病肾病患者数量越来越多，作为糖尿病严重并发症之一，糖尿病肾病对患者身体健康及生命质量产生较大影响。需要为患者尽早诊断，明确糖尿病肾病发生风险，并采取有效措施及时干预[2]。 

尿蛋白及微量白蛋白是糖尿病肾病诊断重要指标，其中尿蛋白是指人体尿液中蛋白质含量，对于健康人群来说，尿液中仅存在少量的小分子蛋白，由于含量较低，因此在尿常规检查中不能有效测出。而当人体肾脏出现病变时，蛋白质会随着血液循环通过肾脏并流动至尿液中，并形成尿蛋白，因此在尿常规检查中可呈现持续阳性，并表示肾脏出现严重病变[3]。因此临床可通过尿蛋白水平判断患者肾脏受损程度，并可通过该指标了解患者治疗效果。尿微量白蛋白指人体尿液中微量白蛋白含量，若糖尿病患者肾脏发生病变，其肾脏原本细胞结构会发生改变，进而形成尿微量白蛋白，也通过尿常规检查检出，并对糖尿病肾病进行诊断。

结合此次实验研究，以60例糖尿病肾病患者及60名正常体检人群作为研究对象，对其行尿蛋白和尿微量白蛋白检查。检查后，观察组患者尿蛋白和尿微量白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者尿蛋白检出率及尿微量白蛋白检出率显著高于对照组（P＜0.05）。结果表明，糖尿病肾病患者与健康人群尿液中的尿蛋白和尿微量白蛋白含量存在明显差异，且糖尿病肾病患者具有较高的尿蛋白及尿微量白蛋白检出率。究其原因，主要在于糖尿病患者发生肾脏病变后，肾小球基膜受损，且白蛋白可穿过肾小球基膜，并使患者尿液中白蛋白含量提升。另外，通过尿蛋白及尿微量白蛋白水平也可判断患者肾脏损伤程度，若患者病程越长，肾小球基膜受损程度越高，因此尿蛋白及尿微量白蛋白水平也越高，且患者尿蛋白及尿微量白蛋白检出率也越高。

综上所述，尿蛋白和尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病检验中具有重要作用，可判断患者肾脏损伤程度，值得推广实施。

参考文献：

[1]邱燕飞,张远朝,李全培. 血清CysC和Hcy在早期糖尿病肾病中的检验结果分析[J]. 北方药学,2021,18(4):186,188.

[2]刘利芹,程实,翁华峰. 糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(18):176-178,182.

[3]陈仲阳,蒋娇娇,孙天丹,等. 糖尿病肾病早期诊断中生化检验的价值[J]. 中国继续医学教育,2021,13(32):120-124.