针刺结合推拿治疗膝关节运动损伤的疗效探讨

针刺结合推拿治疗膝关节运动损伤的疗效探讨

李爱东

遂宁市中医院  四川遂宁  629000

[摘要]目的：研究对膝关节运动损伤患者实施针刺结合推拿治疗取得的临床效果。方法：在2021年3月-2022年3月期间，选取本院诊治的膝关节运动损伤患者76例纳入研究，对患者采用随机数字表方式分组，对照组38例，单纯采用针刺治疗，观察组38例，采用针刺结合推拿治疗，统计两组治疗效果以及治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分变化情况，并进行对比分析。结果：治疗后观察组临床疗效优于对照组，疼痛评分和膝关节功能评分改善明显优于对照组，P<0.05。结论：对于膝关节运动损伤患者来说，单纯采用针刺虽然具有一定效果，但是联合推拿治疗患者效果更佳，有助于使整体治疗效果提升，减轻患者的疼痛，提高患者膝关节功能。

关键词：膝关节运动损伤；针刺；推拿；疗效

膝关节运动损伤，顾名思义就是运动过程产生的损伤，可以是接触性的，也可以是非接触性的，损伤部位：半月板、软组织、韧带等，致使患者十分痛苦，影响患者膝关节功能[1]。中医认为膝关节运动损伤发病的机制为经脉不通，采用针刺和推拿方式进行治疗可以取得不错效果[2]。鉴于此，我院对部分患者实施针刺联合推拿方案进行治疗，详细情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  择取本院诊治的膝关节运动损伤患者76例，其中男性和女性患者的例数分别为40例和36例，年龄28-71岁，平均（50.53±2.44）岁。本次研究开展时间为2021年3月-2022年3月，对患者分组采用的方式为随机数字表方式，每组38例。统计两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），实证可比。

1.2治疗方法   所有患者入院之后均进行针刺治疗，如下：选主穴-血海穴、犊鼻穴、三阴交、阿是穴、阴陵泉，对这些部位进行消毒，采用斜刺法对三阴交、阴陵泉、血海穴、犊鼻穴进行针刺，采用直刺法针刺阿是穴，进针之后进行捻转，其力度以患者腰腿部出现放射性坠胀感为宜，每次留针0.5h，间隔10min捻针1次，每天针刺一次，一个疗程为10d。治疗2个疗程，每个疗程之间需要间隔3～5d。在以上针刺治疗的基础上，观察组增加推拿方式进行治疗，如下：指导患者取仰卧位，对髌骨按揉，对股四头肌拿捏，对内外侧肌腱进行定位，然后弹拨施力，确定鹤顶穴与膝眼进行屈膝点揉，医者单手食指点揉鹤顶穴，另一手食指和拇指按压两膝眼，3指同时用力，点按时间在2～4min之间，后揉3～5min。以上动作重复6次，每天推拿一次，一个疗程10d，连续治疗两个疗程，两疗程之间间隔3-5d。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组治疗的临床疗效。治疗后患者肿胀、疼痛症状全部消失，可以正常活动为显效；症状明显改善，功能基本正常，轻微受限为有效；治疗后症状无改善甚至恶化为无效[3]。（2）比较两组治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分变化情况。疼痛评分：采用VAS评分，分数降低表示疼痛减轻；膝关节功能评分：采用HSS评分标准，分数越高表示患者膝关节功能越好。

1.4统计学方法  SPSS 21.0，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

   对比两组临床疗效，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比(n,%)

2.2两组治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分对比

   与治疗前相比，两组治疗后疼痛评分和膝关节功能评分均有所改善，两组治疗后比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分对比（分，x±s）

3讨论

膝关节运动损伤是一种常见的疾病，主要是由于运动不当导致，主要临床表现为膝关节肿胀疼痛，导致膝关节功能障碍，对患者正常的生活和工作均造成严重不利的影响，轻症患者可以自行缓解[4]，但是对于重症患者需要及时进行有效干预。针刺在治疗膝关节运动损伤方面具有不错的效果，通过针刺可以有效减轻患者的疼痛感。联合推拿可以进一步提高患者血液循环，优化局部供血状况，使经络畅通，减轻疼痛感，促使膝关节功能尽快恢复[5]。

刘瑞芳[6]在相关研究中指出，采用针刺联合推拿方案治疗的患者，有效率为95.56%，明显高于单纯采用针刺治疗患者的75.56%，两组比较有统计学意义（P<0.05。）。本文的研究结果与此基本一致，联合方案治疗的观察组的有效率明显高于对照组（94.74%VS78.95%），这说明对膝关节运动损伤患者实施针刺和推拿治疗是有效的。另外，通过针刺联合推拿方案进行治疗，还有利于减轻患者的疼痛感，恢复膝关节运动功能。

综上所述，对于膝关节运动损伤患者来说，单纯采用针刺虽然具有一定效果，但是联合推拿治疗患者效果更佳，有助于使整体治疗效果提升，减轻患者的疼痛，恢复膝关节功能。

参考文献：

[1]李颜合,周国平. 中医针灸联合三步推拿治疗膝关节运动损伤 效果观察[J]. 当代体育科技,2020,10(21):34-36.

[2]王恒洁. 中医针灸联合三步推拿治疗膝关节运动损伤效果观察[J]. 药店周刊,2022,31(13):169-171.

[3]胡虞夔,梁庭栋. 中医针灸联合三步推拿治疗膝关节运动损伤效果评价[J]. 药店周刊,2021,30(44):13-14.

[4]熊锳. 针灸联合推拿治疗膝关节运动损伤临床效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(21):232-233.

[5]杨帆. 针灸联合推拿治疗膝关节运动损伤效果观察[J]. 中国社区医师,2018,34(19):118-119.

[6]刘瑞芳. 针灸结合三步推拿治疗膝关节运动损伤临床观察[J]. 实用中医药杂志,2022,38(8):1411-1413.