髋关节置换术后采用肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练治疗的恢复效果观察

髋关节置换术后采用肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练治疗的恢复效果观察

秦笑彤

江苏省荣军医院，214000

[摘要]目的 分析髋关节置换术后肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练应用价值。方法 将2021年2月～2022年5月于院内行髋关节置换术治疗患者84例为研究对象，以随机数字表法分两组，对照组常规康复训练，观察组肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练，对比干预效果。结果 护理后观察组患者HHS与LFFS评分均高于对照组；护理后观察组患者Barthel指数高于对照组。结论 肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练有利于促进髋关节置换术患者术后功能恢复。

[关键词] 髋关节置换术；肌电生物反馈疗法；阶段性康复训练；恢复效果

    髋关节置换术为骨科常用治疗技术，可进行髋关节发育不良、骨折、髋骨骨性关节炎等疾病治疗[1]。而手术治疗后的早期康复训练对于功能性恢复及潜在并发症防控具有重要意义[2]。而本研究针对84例髋关节置换术患者进行分组对照调查，旨在探究肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年2月～2022年5月于院内行髋关节置换术治疗患者84例为研究对象，以随机数字表法分对照组、观察组，均42例。对照组内男24例，女18例；年龄53～76岁，平均年龄（64.15±6.38）岁。观察组内男25例，女17例；年龄52～77岁，平均年龄（63.68±8.47）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：均行髋关节置换术治疗；签署知情同意书。排除标准：合并肿瘤疾病；既往骨科手术史。

1.2方法

对照组：常规康复训练，术后结合临床医师建议指导患者早期肢体活动，鼓励患者早期下床在病房内步行及上下楼梯训练。出院前指导患者出院后继续开展运动锻炼。

观察组：肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练，具体如下：

（1）肌电生物反馈疗法：仪器设备选择Myo Trac生物反馈装置，频率10-50Hz，模式设置自动触发刺激。指导患者进行肌肉放松训练，短暂休息后仰卧位直腿抬高训练，确保生物反馈装置显示的电波幅度超过基线水平，用反馈系统进行1次电刺激，辅助患者完成动作。直抬腿时记录最大波幅，将其视为后续起点电刺激，重复进行训练。每周5次，每次30min，共进行6周。

（2）阶段性康复训练：第一阶段（术后回到病房），足部向下肢方向挤压按摩。患者苏醒后指导其足趾自由活动促进血液循环。第二阶段（术后3d内），足底被动训练，缓解肢体肿胀等不适感，髋关节活动范围控制40°内，后逐渐扩大活动范围。活动过程患肢足尖向上，预防脱位。第三阶段（术后3d-1周），肢体外展训练，护理人员以手部阻力放置到患肢膝关节外，指导患者髋关节外展训练，到达各角度后停留数秒后恢复，继续向其他角度外展。第四阶段（术后1周-2周），应用步行器进行站立与行走训练，逐渐过度到助行器辅助行走、独立行走训练。

1.3观察指标

（1）以Harris评分（HHS）评价髋关节功能，下肢功能评分（LFFS）评估肢体活动功能，分值高则功能恢复良好。（2）应用Barthel指数评估日常生活活动能力，分值高为恢复良好。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组HHS与LFFS评分

护理后观察组患者HHS与LFFS评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组HHS与LFFS评分[（±s），分]

2.2比较两组Barthel指数

护理后观察组患者Barthel指数高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

髋关节置换术后患者恢复周期较长，且存在肢体功能障碍及愈合不良等可能。因此，术后康复训练对于患者术后恢复及远期预后具有重要影响[3]。而其中阶段性康复训练较为常用，具体为术后结合不同阶段患者病情恢复情况选择适合锻炼方式。如本研究中将患者术后恢复分为4个阶段，在术后时间延长下不断增加训练项目及训练量，确保康复训练的循序渐进，逐渐恢复患者肢体功能及髋关节功能。

在本研究中，与常规康复训练对比，肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练患者髋关节功能及下肢功能恢复效果更为显著，另外，日常活动功能恢复质量较高。其中阶段性康复训练与传统康复训练对比更具有科学性及个性化，结合患者实际情况开展渐进性锻炼，避免早期过度训练形成负面作用。而肌电生物反馈疗法在患者术后功能恢复方面也发挥着重要作用。例如，针对皮肤与关节刺激，经激发中枢突触传递冲动，恢复大脑皮层功能，强化身体控制能力

[4]。并经主动运动及打开受损神经传导通道提升骨骼肌自主神经信号控制能力，均可达到促进肢体及关节功能恢复的效果。

    综上所述，肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练有利于促进髋关节置换术患者术后功能恢复。

参考文献：

[1]黄静文，强发莲，应红.髋关节置换术后采用肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练的临床效果[J].浙江创伤外科，2022，27(5):867-868.

[2]杨国明.全髋关节置换术后联合中医康复疗法治疗老年股骨头缺血性坏死的效果[J].反射疗法与康复医学，2021，01(23):57-59.

[3]郑琼英.快速康复护理联合体位管理对人工髋关节置换术后患肢功能恢复及预后的影响[J].中国医药科学，2020，10(21):159-162.

[4]王丽芳，应小萍.阶段式微视频指导下康复训练在髋关节置换患者术后康复中的应用观察[J].中国药物与临床，2020，20(6):1019-1021.