阴道超声诊断异位妊娠的临床价值及准确率分析

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值及准确率分析

尚彩凤

屏南县总院（屏南县医院）352300

摘要：目的：探究阴道超声检查对异位妊娠的诊断效果。方法：将近一年本科室收治的异位妊娠病例，依照病患意愿各自选取47例分别进行不同模式的超声检查。研究组选择阴道超声检查，参照组行腹部超声检查。结果：研究组对异位妊娠的检出率（95.74%）高于参照组的76.60%，误诊率（2.13%）与漏诊率（2.13%）则均低于参照组（12.77%）与（10.64%）；研究组对病患的各项症状检出率均高于参照组。结论：采用阴道超声检查对异位妊娠病患的检查准确率高于腹部超声检查，误诊率与漏诊率更低，对于临床诊断具备更高应用价值，方法值得推广。

关键词：超声检查；异位妊娠；阴道超声

异位妊娠是指怀孕的胚胎着床在子宫体以外的位置。最常见的异位妊娠主要是发生在输卵管，但是也会发生在卵巢或者腹腔器官、子宫角、宫颈部位[1]。异位妊娠的检查主要包括以下几个方面：第一，绒毛膜促性腺激素的定量测定；第二，孕酮水平的测定；第三，超声检查、影像学检查；第四，腹腔镜的检查[2]。我科室开展了异位妊娠病患的超声检查研究，探究了阴道超声检查在此类病患中的诊断应用效果，以下为本次详细调查报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近一年本科室收治的异位妊娠病例依照病患意愿各自选取47例（共计94例）分别进行不同模式的超声检查。年龄在20-40岁之间，平均为（29.05±3.53）岁；停经天数范围在33-64天，均值为（43.28±4.29）天；其中症状表现为急性腹痛、阴道不规则流血、下腹坠胀、腹部反跳痛与压痛的各有58、39、62、66例。研究组与参照组各入组47例，P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组

对本组病患采用腹部超声检查，方法如下：

指导病患检查当日憋尿，使得膀胱充盈，或直接注入250mlNaCl溶液于膀胱中。帮助病患采用正面仰卧位的检查体位，开始进行腹部超声检查。将超声诊断仪探头频率设置为3.4-3.6MHz，在探头上涂抹耦合剂，对病患耻骨与上方相应部位进行横切、纵切、扇形的详细探查，检查子宫底部至宫颈口，以及双侧附件、孕囊、包块等部位的形态进行仔细探查。

1.2.2研究组

对本组病患采用阴道超声检查，具体方法如下：指导病患在检查前排空膀胱，并采取截石位的姿势，将探头仔细消毒后套好安全套，并涂抹好耦合剂，将探头缓慢、轻柔地伸入病患阴道内，完成多角度与切面的探查，重点扫描病患孕囊、子宫附件等部位[3]。

1.3统计学方法

SPSS22.0数据处理并分析，x2值检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组诊断准确情况对比

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现研究组诊断准确率更高，误诊、漏诊更少。具体结果详情见下文表2-1：

表2-1两组诊断准确情况对比（n，%）

2.2两组病患检查具体各项检出率结果对比

根据观察记录并计算，可发现研究组的各项检出率更高。具体数据如表2-2所示：

表2-2两组具体各项检出率结果对比（n，%）

3.结论

异位妊娠大部分在输卵管，因为输卵管肌层比较薄弱，所以异位妊娠的结局大部分是流产或者破裂。异位妊娠的典型症状是停经后阴道淋漓流血，破裂时出现撕裂样下腹部疼痛。异位妊娠的检查包括以下几方面：1.妇科彩超。宫腔内看不到孕囊，内膜比较厚，附件区一般可以看到不均质包块，甚至有些可以看到胎芽和胎心，盆腔可以看到积液。2.血或者尿妊娠试验。化验尿妊娠试验一般阳性，血hcg增长速度慢，翻倍不好。3.孕酮测定。4.后穹窿穿刺。5.腹腔镜检查。腹腔镜检查是异位妊娠检查的金标准，检查同时可以手术治疗[4]。

阴道超声即探头经过阴道后进行B超检查，又俗称为腔内超声，阴道超声检查具有分辨率高、图像质量清晰等优点，无需憋尿，肥胖人群也适合，较经腹超声诊断子宫、卵巢、输卵管等病变更有优势。但阴道超声检查适用于有性生活的女性，阴道出血期间一般不能进行阴超检查，如果在阴道出血较多的期间进行阴超，因为阴道出血期间宫颈口处于开放的状态，会增加感染的几率[5]。

根据本次实验可发现研究组对异位妊娠的检出率（95.74%）高于参照组的76.60%，误诊率（2.13%）与漏诊率（2.13%）则均低于参照组（12.77%）与（10.64%）；研究组对病患的各项症状均高于参照组。

因此，通过实验探究能够得出结论：采用阴道超声检查对异位妊娠病患的检查准确率高于腹部超声检查，误诊率与漏诊率更低，对于临床诊断具备更高应用价值，此种检查方式对于此类病患有较为积极的诊断意义，值得推广。

参考文献

[1]佟英伟.异位妊娠经阴道超声和腹部超声诊断的价值分析[J].中国现代药物应用,2022,16(19):67-69.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.19.020.

[2]刘江华,费敬英.经阴道三维超声诊断早期异位妊娠临床应用分析[J].医学影像学杂志,2022,32(09):1621-1624.

[3]徐小芳.经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值分析[J].医学信息,2022,35(18):144-146.

[4]吴素青.阴道超声和腹部超声对宫外孕早期患者诊断的应用价值分析[J].现代医用影像学,2022,31(09):1747-1749.

[5]吴瑞莲.经腹部与经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的意义与价值分析[J].黑龙江医药,2022,35(04):913-915.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2022.04.062.