腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效观察

腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效观察

郑凯,祝允西

安徽省淮南东方医院集团潘三医院外科        邮编232096

安徽省淮南东方医院集团李郢孜医院外科    邮编232052

摘要 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效观察。方法 将我院于2021年5月-2022年8月期间接收的100例胃癌患者按照数字表的顺序划分成两个组，其中50例患者设为观察组，另50例患者设为对照组，给予对照组患者常规手术进行治疗，观察组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗。治疗后，对比两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率等。结论 对于胃癌患者使用腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效理想，并且出现并发症状的机率少，值得临床推广使用。

关键词 腹腔镜辅助胃癌根治手术；进展期胃癌；短期疗效

近年来，胃癌患者不断增加，给患者带来了极大的痛苦，并且这种疾病不仅发病率高，死亡率也非常高[1]。与此同时，这种疾病已经严重威胁到了患者的生命健康，而且也对患者的心理健康产生不良影响[2]。因此，选择合理有效的方法对患者进行治疗是非常有必要的。临床医学上主要采用手术的方式对这种疾病进行治疗。随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术应用在该疾病治疗中，本问当中，对两组患者采用不同的治疗方式，观察两组患者的治疗效果，以下是详细效果:

1资料与方法

1.1临床资料 选取我院于于2021年5月-2022年8月期间接收的100例患者，随机划分成观察组和对照组，每组各50例患者，两组患者的基本资料没有差别，没有统计学意义。两组患者的基本资料见表1。

表1. 两组患者一般资料

1.2方法 对照组：患者接受常规手术方式进行治疗，首先对患者进行气管插管与全麻，采用仰卧位，在剑突下正中位置做出一个手术切口，患者的腹腔脏器官暴露出来，使用D2 根治术进行治疗，最后清扫左淋巴结组。

观察组：患者接受腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗，首先对患者进行气管插管与全麻，采用仰卧、分腿体位进行手术治疗。术者、第一助手在患者左侧站立，第二助手在患者两腿间站立，采用人工气腹，腹压维持在 13mmHg-15 mmHg 之间，之后把将10 mm Trocar 植入，可以把它看做观察孔；把 5 mm Trocar 植入右腋前线肋弓下，把它作为辅助孔；把横结肠系膜充分显露出来，将 No.15 淋巴结和No.14 淋巴结进行清扫，分离肝 - 胃韧带，这样可以把十二指肠后韧带充分暴露出来，清扫各组淋巴结。对胰腺和同十二指肠之间的小动脉进行剥离，并将十二指肠切断；将胃左动脉提起，促使胃体暴露，对贲门左淋巴结组进行清扫；将胃短动脉夹闭离断，采用前面相同的方式对淋巴结进行清扫，关腹，在剑突下小切口行胃 - 空肠吻合术治疗。

1.3观察指标

1.3.1手术指标 及时记录两组患者在手术中的各项变化，对比两组患者的住院时间、术中出血量以及并发症状等情况。

1.4统计学方法用软件SPASS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的手术指标 观察组患者的各项手术指标均优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。

表2 对比两组患者的手术指标

3讨论

当前，对于胃癌的治疗主要采用手术方式进行治疗，并且一般是以根治切除手术、开腹手术为主[3]。近年来，医学技术不断提升，临床医学上使用腹腔镜手术进行治疗越来越多，并且取得了一点的效果[4]。采用开腹手术治疗进展期胃癌是非常普遍的方法，这种治疗方式有一定的高风险性，不仅会对患者产生较为强烈的机体应激反应，而且患者在术后康复的也会非常慢，因此，这种治疗方式会有一定的限制[5]。

本次研究中，通过对比发现，观察组患者的住院时间远远少于对照组，差异显著，P＜0.05。观察组患者的手术切口长度远远短于对照组，并且检获淋巴结数远远多于对照组，差异显著，P＜0.05。由此可以看出，对于胃癌患者使用腹腔镜辅助胃癌根治手术在进展期胃癌治疗中的效果理想。

综上所述，对于胃癌患者使用腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效理想，并且出现并发症状的机率少，值得临床推广使用。

参考文献

[1]徐卫国 , 徐 华 , 马君俊 , 等 . 腹 腔镜辅助胃癌根治术后并发症的 Clavien-Dindo 分 级 及 危 险 因素分 析 [J]. 中华 消化 外 科 杂志 ,2017,15(3):228-233.

[2]　陈晓曦 , 陈伟哲 , 庄成乐 , 等 .营养风险对腹腔镜辅助胃癌根治术后短期临床疗效的影响 [J].中华消化外科杂志 ,2017,16(3):281-286.

[3]吴世鹏 , 李松岩 , 张红亮 , 等 . 腹腔镜辅助胃癌 D2 根治术后并发症及其危险因素分析 [J]. 腹腔镜外科杂志 ,2017,22(5):334-339.

[4]袁红 , 刘钟钊 , 曾海刚 , 等 . 腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期效果分析 [J]. 临床医学 ,2017,37(7):77-78.

[5]曾毅克 , 刘衍民 , 雷建 , 等 . 腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期疗效评价 [J]. 暨南大学学报 (自然科学与医学版 ),2017,33(2):172-175.