延续性护理对青光眼手术患者自我管理能力的影响

延续性护理对青光眼手术患者自我管理能力的影响

曾艳华

四川眼科医院  四川成都  610000

摘要：目的  探讨延续性护理对青光眼手术患者自我管理能力的影响。方法  以2021.9-2022.9本院收治的40例青光眼患者为对象。随机分为观察组（延续性护理）与对照组（常规护理），比较两组干预效果。结果  观察组生活方式、服药依从、自我检测、求诊意识评分高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组日常生活、周边视野、感觉适应、立体觉评分高于对照组（P<0.05）。结论   延续性护理可增强青光眼手术自我管理能力，减少术后并发症，提升患者生活质量。

关键词：延续性护理；青光眼手；自我管理能力

青光眼是眼科常见的疾病，病理性的眼内压升高为其病机，视神经损害、视野缺损及缩小为该病的特征[1]。按照病因不同可将青光眼分为原发开角型、原发性闭角型及继发性。目前，延续性护理在青光眼术后护理的应用取得显著进步，可有效减少术后并发症的发生，增强患者术后疾病的自我管理能力[2]。本文以青光眼手术患者为对象，探讨延续性护理对患者自我管理能力的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2021.9-2022.9本院收治的40例青光眼患者为对象。纳入标准：（1）符合青光眼诊断标准；（2）接受手术治疗。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）伴有精神异常、认知功能障碍等。随机分为观察组与对照组。观察组20例，年龄56~76（68.54±4.23）岁，男性12例，女性8例，病程（2.73±0.91）个月。对照组20例，年龄55~76（69.14±4.30）岁，男性13例，女性7例，病程（2.78±0.87）个月。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，如讲解术后注意事项、并发症预防。告知患者正确的眼部护理方法。

观察组：延续性护理，（1）建立延续护理小组，对小组成员进行相关的培训；（2）建立延续护理档案，收集患者的家庭住址、联系方式等，根据患者的病情跟进随访。在患者出院后的第3天、第7天电话随访，指导患者健康饮食、用眼卫生、用药管理等，及时纠正患者错误行为，提醒患者按时复诊。患者出院后第2周至2个月内，每2周1次，2个月后每月/1次，通过电话随访以及建立微信康复群，向患者推送青光眼知识及术后自我管理知识，督促患者持续做好自我管理，帮助患者养成良好的生活方式，如按时用药、合理用药、睡眠充足等；对于依从性差者及时提醒、监督患者，纠正其不良行为。（3）心理干预，包括自我情绪梳理和引导宣泄情绪，a：自我情绪梳理，正确的看待自身疾病，增强治疗信心。控制或减少患者与压力源接触，可向患者介绍治愈的案例，增强患者的治疗信心；与患者多沟通，了解其心态，帮助患者排解不良情绪。提前帮助患者了解疾病的特点，治疗方法及并发症，增强患者对疾病的认知，避免出现强烈的应激反应。b：引导患者宣泄情绪，指导患者饮食及运动，检测患者应激反应情况，给予其心理支持，保持愉悦的心情。避免诱发因素，延缓康复进程。

1.3  观察指标

采用青光眼病自我管理问卷从生活方式、服药依从、自我检测、求诊意识等方面评估，分值与自我管理能力呈正比。统计术后并发症发生率。利用视功能及生存质量调查问卷评价患者生活质量。分值与视觉功能及生存质量呈正比。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 25.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组自我管理能力评分

观察组生活方式、服药依从、自我检测、求诊意识评分高于对照组（P<0.05）。

表1 两组自我管理能力评分（分，）

2.2  两组并发症

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

表2 两组并发症发生率n（%）

2.3  两组生活质量评分

观察组日常生活、周边视野、感觉适应、立体觉评分高于对照组（P<0.05）。

表3 两组生活质量评分（分，）

3  讨论

青光眼是常见眼科疾病，手术为治疗该病的主要手段。然而青光眼术后若护理不当，可诱发多种并发症，甚至可引起视功能减退或失明[3]。为保证术后恢复，增强患者的自我管理能力，应给予患者有效的护理。延续性护理是一种持续性护理，可持续跟进患者病情变化，及时评估，从治疗方式、药物治疗、心理干预等方面给予全面、综合的管理[4]。

本文结果显示，干预后观察组自我管理能力评分、生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，提示延续性护理可增强患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提升其生活质量。延续性护理侧重对患者心理干预及自我管理能力的训练，并以完善的回访制度了解患者的病情变化，为其提供长期且有效的帮助，帮助患者建立健康的生活习惯，更好的管理自身行为，减少并发症的发生，提升生活质量。

综上所述，延续性护理可增强青光眼手术自我管理能力，减少术后并发症，提升患者生活质量。

参考文献

[1]线海燕，王卓为 . 原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析 [J]. 国际眼科杂志，2018，18（1）：156-158.

[2]杨颖华，周媛婷 . 团队管理式延续性护理在视网膜脱离手术患者中的应用 [J]. 中华现代护理杂志，2019，25（2）：226-228.

[3]杨雪梅. 延续性护理对青光眼手术患者自我管理能力的影响[J]. 中国医药科学, 2021, 11(15):135-138.

[4]徐贤, 王岚, 孙榕,等. 多样性延续护理对青光眼患者术后生活质量的影响分析[J]. 医药前沿, 2021, 11(32):164-165.