质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应室中的应用

质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应室中的应用

郝保华

山西省人民医院  消毒供应室  山西太原  030012

【摘要】目的：探究质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应室中的应用价值。方法：消毒供应室2021年12月至2022年12月接收仪器200件为观察指标，按照接收时间划分两组，一组100件，参考组实施阶段递进式护理，实验组实施质量敏感指标联合阶段递进式护理，观察消毒灭菌效果。结果：实验组消毒供应室器械回收、清洗、消毒、再包装合格率高于参考组，差异有意义（P<0.05）；消毒供应室工作人员对实验组护理模式下手卫生、管理形式、管理措施及工作环境满意评分高于参考组，差异有意义（P<0.05）。结论：消毒供应室开展质量敏感指标联合阶段递进式护理，可提高器械消毒灭菌质量，且工作人员满意度高，具有可行性。

【关键词】质量敏感指标；阶段递进式护理；消毒供应室

消毒供应室作为医院感染防控重要科室，主要负责医疗器械回收、清洗、消毒、再包装、发放等工作，与医院感染诊疗安全性具有密切关联。随着近年医疗事业快速发展，为提高消毒供应室工作质量，预防医院感染，加强消毒供应室质量管理，规范工作人员临床操作，提高工作质量尤为重要[1]。质量敏感指标是依据当前消毒供应室工作现状，结合管理目标制定的规范化标准，可为临床管理工作提供指引。本研究现针对质量敏感指标与阶段递进式护理在消毒供应室应用有效性进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

消毒供应室2021年12月至2022年12月接收仪器200件为观察指标，科室来源包括内镜室、普外科、妇科、新生儿科、神经内科、骨科等，按照接收时间划分两组，一组100件；在职时间2年以上工作人员11名，其中男性工作人员3名，女性工作人员8名，年龄27-55岁，平均年龄（36.88±0.49）岁。

1.2方法

参考组实施阶段递进式护理，合理配置科室人力资源，依据消毒供应室工作量等开展弹性排班模式；由监护小组定期对消毒灭菌器械进行抽查，若存在不合格器械，及时开展责任追究，拟订优化措施，为下一阶段工作开展提供经验参考。

实验组实施质量敏感指标联合阶段递进式护理：建立质量敏感指标，依据消毒供应室当前管理现状、人力资源等，由管理层拟定消毒灭菌质量参考指标，并对基层工作人员进行发放，通过既往回顾性分析，依据相关问题制定改善方案。设立科室监管小组，定期针对消毒供应室工作情况进行筛查，评估结果与工作人员绩效相挂钩，形成良性竞争环境。定期对消毒供应室工作人员开展岗位内培训教育，采用场景模拟方式，由工作人员针对器械回收、分类、清洗、灭消毒、再包装等操作进行示范，由监管小组进行评分。

1.3评价标准

（1）采用筛查方式，对入组100份器械从回收、清洗、消毒、再包装各个环节合格情况进行评估。

（2）护理部拟定消毒供应室工作满意问卷表，主要包括手卫生、管理形式、管理措施及工作环境等四个方面，满分为10分，分数与满意程度呈正相关。

1.4统计学分析

统计计算软件为SPSS24.0，计量资料格式（±s），配对t检验，计数资料格式（%），卡方检验，统计结果P<0.05提示有差异，P<0.01提示差异显著。

2结果

2.1 消毒供应室工作效果评估

实验组消毒供应室器械回收、清洗、消毒、再包装合格率高于参考组，差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 消毒供应室工作效果评估[n/%]

2.2 消毒供应室工作人员满意度评估

消毒供应室工作人员对实验组护理模式下手卫生、管理形式、管理措施及工作环境满意评分高于参考组，差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 消毒供应室工作人员满意度评估[±s/分]

3讨论

消毒供应室承接医院各科室医疗器械清洗消毒工作，涉及环节较多，极易因工作落实不到位，导致细菌、病毒残留，是导致医院交叉感染发生的主要因素。阶段递进式护理模式为近年消毒供应室开展主要护理管理措施，通过了解当前管理问题，制定改进措施，不断完善下一阶段护理方案，以实现持续化质量改进。基于消毒供应室工作管理缺乏规范化指标，工作人员工作懈怠是导致管理质量不佳的重要因素，加强质量敏感指标的设定，为临床工作提供规范化指引，调动工作人员主观积极性及工作重视度，有效提高工作管理效果，优化医疗资源

[2]。试验结果显示，实验组消毒供应室器械回收、清洗、消毒、再包装合格率高于参考组，差异有意义（P<0.05）；消毒供应室工作人员对实验组护理模式下手卫生、管理形式、管理措施及工作环境满意评分高于参考组，差异有意义（P<0.05）。经研究结果可证实，质量敏感指标的开展可有效提高消毒供应室工作质量，减少器械清洗消毒不合格情况，且有效调动工作人员主观能动性，可推广应用。

综上，消毒供应室开展质量敏感指标联合阶段递进式护理，可提高器械消毒灭菌质量，且工作人员满意度高，具有可行性。

参考文献：

[1]马丽,孙桂华,孙月芹.基于质量敏感指标改进的管理模式在消毒供应室规范管理中的应用[J].中国卫生产业,2021,18(12):12-15,20.

[2]张凤艳,李洁,沈惠英.质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应室中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(21):175-177.