赣州市人民医院 江西 赣州 341000
【摘要】目的:对一氧化碳中毒患者进行急诊护理,并探究急诊护理对患者急救效率以及神经功恢复的影响。方法:通过选取参与本次研究的一氧化碳中毒患者于2020-2022年收治,人数为40例。依据护理方式的不同进行分组(常规组、研究组),分别采用常规护理、急诊护理,做好对应情况的比较。结果:常规组抢救成功人数、成功率分别为16、80.0%,研究组抢救成功人数、成功率分别为19、95.0%,经比较,两组患者抢救成功率具有明显差异(P<0.05)。通过对常规组和研究组心脏骤停患者在复苏后的指标比对,研究组患者各项指标明显好转(p<0.05)。结论:对一氧化碳中毒患者进行急诊护理,患者情况好转,整体效果较为优良。
关键词:急诊护理;一氧化碳中毒;急救效果
一氧化碳中毒作为急症,对于身体的危害相对较大。对于该急症来说,一般秋冬季多发。在碳物质完全燃烧时,将会产生一氧化碳等有毒气体。患者通过呼吸道吸入过量的碳物质气体,会出现头晕头痛、恶心呕吐、心悸、昏迷等症状,并且一氧化碳能够与血液中的血红蛋白指标进行结合,从而影响到患者的器官。由此可见,一氧化碳中毒和气体吸入量等,具有明确关系[1],本文通过对一氧化碳中毒患者进行急诊护理,具体研究情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取参与本次研究的一氧化碳中毒患者于2020-2022年收治,人数为40例。依据护理方式的不同进行分组(常规组、研究组),常规组患者、研究组患者的年龄值分别为42.35±1.24岁、43.09±1.02岁,经比较,两组患者差异不大。
1.2方法
常规组采用常规护理模式。
研究组采用急诊护理。
第一,成立急诊护理小组。通过由护士长担任小组长,并由小组成员搜集当前的护理信息,并制定一氧化碳急诊护理方案。在组织小组成员进行学习以及培训的同时,做好对应的急诊护理,提升护理技能。
第二,加强对于患者生命体征的监测。在患者的抢救以及治疗过程中,结合患者的中毒情况,在加强精神、脉搏患者的关注时,做好对应的监测。如果出现异常的情况,还应完善抢救治疗准备工作。给予心电监护,密切关注患者的各项生命体征变化情况。此外还要对患者进行健康教育,使患者能够充分了解急性中毒的原因以及如何应对方法,更加配合治疗人员的工作[2]。
第三,强化急诊基础护理工作。通过垫高患者的肩部,并保证患者的颈部处于伸展状态,并将其头部稍微后仰,避免出现舌后坠。如果中毒患者呼吸道分泌物较多,还应将头偏向另一侧,从而更好的排除分泌物,避免出现窒息的情况。在加强急诊患者皮肤护理的同时,避免出现窒息[3]。通过定期进行翻身,预防出现压疮。如果患者存在进食困难的情况,应给予鼻饲营养支持。在患者处于昏迷状态时,通过严格遵守无菌操作,定期进行导尿管的更换,做好膀胱冲洗工作。
第四,高压氧护理。对于护理人员来说,在进行该项治疗时,严格依照规范性执行护理操作,保证有氧以及呼吸道的通畅性,在改善患者脑水肿以及血氧分压的同时,旨在降低患者的后遗症发生情况[4]。
第五,脑水肿预防护理。在进行脑水肿的治疗期间,可以通过纳洛酮来帮助病人恢复呼吸,减轻病人的昏迷,同时还要注意护理的效果,如果效果不理想,可以采用人工冬眠疗法,这样可以降低并发症。
第六,心理护理。因为疾病对病人有很大的影响,在病人的病情稳定后,会有更多的负面情绪,这对病人的康复是不利的。所以,应重视病人的心理护理,以正面的态度和满腔热情地与病人沟通,积极引导病人主动交谈,在病人表达自己的情感时,要仔细聆听,了解病人的不良情绪,并采取相应的措施,并给予病人一些鼓励,让病人建立战胜疾病的信心,让他们积极配合。
1.3观察指标
(1)抢救成功人数。(2)患者各项指标情况。
2.结果
2.1通过对常规组和研究组抢救成功率比对,其中常规组抢救成功人数、成功率分别为16、80.0%,研究组抢救成功人数、成功率分别为19、95.0%,经比较,两组患者抢救成功率具有明显差异(P<0.05)。
表2.常规组和研究组抢救成功率比对
组别 | 例数 | 抢救成功人数 | 抢救成功率 |
常规组 | 20 | 16 | 80.0 |
研究组 | 20 | 19 | 95.0 |
P<0.05
2.2通过对常规组和研究组患者在复苏后的指标比对,研究组患者各项指标明显好转(p<0.05)。
表3.常规组和研究组心脏骤停患者在复苏后的指标比对
组别 | 例数 | 心率 | PH值 | 动脉血二氧化碳分压 | 乳酸 | ||||||
常规组 | 20 | 60.24±8.64 | 0.02±0.13 | 2.84±8.27 | -0.28±0.48 | ||||||
研究组 | 20 | 62.47±9.21 | 0.13±0.12 | 11.39±12.14 | -0.34±0.46 | ||||||
3.讨论
一氧化碳进入人体,会对一些血液和神经系统,造成严重的毒性污染。同时,一氧化碳可以与血液和肌肉中的血红蛋白结合,导致血红蛋白中的氧含量降低,当患者体内氧含量减少时,则会影响患者身体的正常代谢活动
[5]。有关研究显示,对一氧化碳中毒病人进行及时有效的护理干预,能使病人的病情得到改善,并能提高抢救效果。在病情稳定后进行心理护理,可以提高病人的治疗依从性,积极配合医师,提高病人的精神状态,促进病人早日恢复。另外,在护理工作中,护士还需要结合一氧化碳中毒患者的心理和认知理解,介绍他们的医疗信息,鼓励患者积极配合临床治疗,有效提高对患者的急救效率。
这项研究表明,实验室团队在抢救患者方面取得了高度成功,干预和抢救手术后神经功能恢复良好。由此,在这方面,针对一氧化碳中毒的综合急救措施护理具有重要价值。
参考文献
[1]邹颖.急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(32):221-222.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.32.106.
[2]刘艳.急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(19):234+236.
[3]褚文园.急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响探讨[J].人人健康,2019(23):285.
[4]杨凯歌,扶婷婷,杨磊.急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(06):146-147.
[5] Yu L Q , Zheng X Q . [Clinical study of effect of penehyclidine hydrochloride and atropine sequential therapy in the treatment of severe acute organophosphorus pesticide poisoning].[J]. Zhongguo wei zhong bing ji jiu yi xue = Chinese critical care medicine = Zhongguo weizhongbing jijiuyixue, 2012, 24(6):349-351.