肠镜下治疗多发性肠息肉的护理方法及效果观察

肠镜下治疗多发性肠息肉的护理方法及效果观察

周玲

南京市溧水区人民医院 消化内科，江苏 南京 211200

摘要：目的 评定肠镜下治疗多发性肠息肉的相关护理方法和效果。方法 取100例多发性肠息肉介于2022年7月-2022年11月，均施以肠镜下治疗，开展简单随机化方法分组，50例常规护理方案者为对照组，50例综合护理方案者为试验组，评定并发症、护理服务满意度2组存在的差异。结果 试验组并发症几率（8.00%）较对照组并发症几率（24.00%）更低，P<0.05；试验组护理服务总满意率（98.00%）较对照组总满意率（84.00%）更高，P<0.05。结论 多发性肠息肉者肠镜下治疗中配合有效护理方法干预，能对并发症发生率控制，提高护理服务的满意度。

关键词：肠镜；多发性肠息肉；护理方法

对于肠息肉是患病率较高的一种消化系统疾病，以大肠息肉最为常见，且可在乙状结肠、直肠等发生，受到社会老龄化加重、人们饮食、生活习惯改变等因素的影响，使得肠息肉的发生率呈逐渐升高的趋势，疾病的发生会对患病者的身心健康水平造成损伤，甚至疾病可癌变，威胁患病者的生命安全，因此，强化疾病的有效治疗干预来控制病情意义重大[1-2]。肠镜下治疗肠息肉能取得一定的效果，但为侵入性的操作，可能使患病者出现恐惧、紧张等心理，影响治疗的效果和安全性，应在患病者治疗中同时配合有效护理干预，更好改善预后[3]。本研究主要评定肠镜下治疗多发性肠息肉的相关护理方法和效果，如下：

1资料与方法

1.1 资料

取100例多发性肠息肉介于2022年7月-2022年11月，均施以肠镜下治疗，开展简单随机化方法分组，50例常规护理方案者为对照组，50例综合护理方案者为试验组。纳入标准a:疾病确诊者；b:存在腹痛、腹泻、腹部肿块、大便习惯改变等症状；c:知情同意书签署者。排除标准a:血液系统疾病者；b:精神/智力障碍者；c:合并恶性肿瘤者；d:妊娠/哺乳期者；e:资料不全者。试验组年龄（46.32±6.98）岁，10例息肉处于直肠，12例为乙状结肠，6例为降结肠，11例为横结肠，7例为升结肠，4例为回盲部，其中8例为炎症性息肉，4例为增生性息肉，38例为腺瘤性息肉，男29例，女21例；对照组年龄（45.98±7.22）岁，11例息肉处于直肠，11例为乙状结肠，7例为降结肠，10例为横结肠，6例为升结肠，5例为回盲部，其中7例为炎症性息肉，6例为增生性息肉，37例为腺瘤性息肉，男31例，女19例。基本资料评定2组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

所有患病者均接受肠镜下治疗，即以电子肠镜对息肉蒂的长度、大小、部位等了解，根据具体息肉形态来确定器械型号，旋转镜身或协助患病者进行体位改变，确保手术最佳位置，将息肉充分暴露出来，可经电凝法直接对肠道内的息肉灼烧，柱状、有蒂息肉以全套器进行电切。若息肉直径在2cm以上，难以一次性完整切除，则开展黏膜下切除。手术完成后对病灶观察，确定无穿孔、渗血等异常状况后，指导患病者吸气，并退镜。

对照组：予以常规护理方案，即协助患病者进行各项检查，告知其相关注意事项，合理指导其禁食禁水，治疗中强化症状、体征的观察，及时发现异常并处理，治疗后嘱咐患病者保持卧床休息，定时巡视，若发现异常情况，应积极告知医生处理。

试验组：予以综合护理方案，具体为：

1.2.1 术前护理

充分对术前准备完善，常规做好血常规、凝血试验等检查干预，对患病者的机体状态评估，并准备好手术器械、急救药物的准备。术前1d进行导泻剂的口服，嘱咐患病者进食流食、软食，术前1晚肥皂水灌肠，施以心理疏导，与患病者间沟通交流，为其讲解安全常识，鼓励和安慰患病者，为列举效果较好的案例，以此缓解其不良情绪和心理压力，对战胜疾病的自信心建立。

1.2.2 术中护理

协助患病者保持为侧卧位，术中依据实际情况进行体位的更换，做好患病者呼吸、脉搏、血压、精神状态等的观察，若存在不适感，则需要立即处理，积极与医师操作相配合，将患病者口腔分泌物排除，确保呼吸道处于通畅的状态。

1.2.3 术后护理

嘱咐患病者多休息，手术当天不可进食，术后第2天可进食流食或半流食，保持少食多餐原则，不可食用高脂、过硬、过热、高纤维等的食物，戒烟戒酒。强化患病者有无疼痛、出血、穿孔等的观察，若有异常，需要及时报告给医生。做好患病者的出院指导，进行运动、饮食等注意事项的讲解，嘱咐其定时复查。

1.3 观察指标

评定2组并发症发生率与护理服务满意度的差异性。

并发症：穿孔、出血、头晕、腹胀。

护理服务满意度：问卷调查表评价，总分100分，0-70分为不满意，71-90分为一般满意，91-100分为满意，一般满意率+满意率=总满意率。

1.4 数据分析

科学以SPSS 22.0版本软件开展统计学研究，计量资料以“t”计算用“±S”表示。计数资料用“χ²”核实以（%）表达。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 并发症

试验组并发症几率（8.00%）较对照组并发症几率（24.00%）更低，P<0.05。见表1：

表1 并发症[n(%)]

2.2 护理服务满意度

试验组护理服务总满意率（98.00%）较对照组总满意率（84.00%）更高，P<0.05。见表2：

表2 护理服务满意度[n(%)]

3讨论

多发性肠息肉有着较高的发生率，且癌变的几率相对较大，患病者疾病确诊后应及时手术切除，在手术治疗中，为了更加有效将息肉切除，保证息肉切除的完整性，避免并发症的发生，常需要同时配合有效的护理方法[4-5]。

本研究中，试验组并发症几率（8.00%）较对照组并发症几率（24.00%）更低，P<0.05；试验组护理服务总满意率（98.00%）较对照组总满意率（84.00%）更高，P<0.05。评定结果显示综合护理方案的开展，能更好降低多发性肠息肉者肠镜治疗所致并发症的几率，提高护理服务的满意。综合护理方案的实施，可从术前、术中、术后三个方面出发，其中术前护理不仅能对术前准备完善，且可消除患病者存在的恐惧、紧张等心理，使其保持积极的状态面对疾病和疾病的治疗，为治疗效果的提高奠定基础；配合疾病知识讲解、病例列举等方式，可增强患病者的自信心，更好对优质护患关系建立[6]。术中护理通过生命体征观察、体位护理等，能保证手术的顺利完成[7]。术后护理中施以饮食指导，可防止患病者因饮食不当而对疾病的康复造成影响，开展健康教育能增加患病者对健康知识的了解度，更好改善其生活质量，增加对护理服务的满意度[8]。

综上所述，开展有效护理方案用于肠镜治疗的多发性肠息肉者中的价值较高，能减少患病者并发症的发生率，且能提高护理服务的满意度，意义重大。

参考文献

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