CT和MRI的区别你清楚多少

CT和MRI的区别你清楚多少

黄玉伟

南阳南石医院  473000

随着医学科技的飞速发展，CT、MRI等已成为各大医院普遍采用的检测方法，能够实现病人病灶的具体成像检测目标，这样才能更好地了解病人的病情，为临床诊治的精确性与有效性奠定判断基础。在实际求医时，部分病人发现，有时做了CT也要做MRI检查，做过MRI还可再次做CT检查。这并不代表医院是在挣病人的钱，而是因为两者的原理是完全不同的，表现病变、评判有好坏之分，有时候，这两种检查相辅相成，才能够对疾病进行精确的诊断。

1MRI与CT工作原理不同

尽管MRI和CT均属影像断层成像，但是它们的原理是完全不同的，是两种不同检查方法。CT是通过使用X线束，γ射线和其他方法，来实现其原理，受探测器影响，包围人体一定区域，并用具有一定层厚的剖面做了扫描，最终转化为数字化图像。MRI主要是将人放入强大的磁场中，通过脉冲来激发体内的氢原子，从而获得核磁共振，然后通过三个方向的梯度场来进行分析，最终形成图像。

2MRI与CT适应症不同

2.1CT适应症

CT可以精确地检测出不同组织在横截面上的微小的密度差异，在骨关节的观察、中枢神经和软组织的发现中，更能直观地显示出钙化、骨折和骨质上的病灶。比如，关节炎中、骨折和脱位诊断中，CT有其优越性，特别是在骶髂关节方面更是如此。众所周知，骶髂关节面天生就是倾斜的、弯曲的，再加上其他组织的相互重叠，使得诊断变得更加困难，比如X线片，往往难以发现骶髂关节的炎性。CT检查反而让X线不易区分的关节“原形毕露”。此外，如有脑出血，应及早CT扫描，排除脑梗塞的可能性，并考虑做MRI。由于CT检查有较大辐射，对人体造成一定伤害，因此，儿童和孕妇应尽可能少做。

2.2MRI适应症

MRI是比较安全的一项检查，适用于任何一个人，甚至对儿童和孕妇进行MRI检查，也是无明显损害。由于磁共振成像具有非侵入性、无辐射等优点，近年来被广泛应用于医学领域。MRI用于临床，已受到医学界普遍重视，能够快速诊断神经系统、腹部器官、乳腺、关节、软组织及其他疾病，它对肌肉骨骼系统的研究是最明显的。对比MRI与CT检查对关节的影响以及骨与软组织的病变可以发现，MRI无论是成像参数还是软组织分辨率，均显着优于CT，显著地改善了各关节的成像质量，它可以清晰地辨别血管、神经、韧带、肌腱及其他微小的改变。然而，需要指出的是，MRI在诊断骨关节系统时，因其对疾病的定性诊断不具有特异性，因此，当病人运动时，都会影响影像的成像效果。

3时效性、安全性、经济性有差异

CT具有扫描速度快、检查时间短的特点，随着64层CT、320层CT、双源CT的发展，在做头部、面部、颈部的CT扫描以及胸部和腹部的CT扫描时，都是在几分钟内完成的，成本比较低。不过CT本质上是X线，有部分的电离辐射，孕妇、儿童等特殊人群不宜使用，同时，短时间内不要做多次体检。MRI是一种对孕妇无害、可以对胎儿进行检查、不会产生电离辐射的磁场，并可以重复检查。然而成本比较高，它的成像时间也很长，短的可达8~10分钟，长的可达半个多小时。在检测过程中，必须保证受检位置不移动，否则会产生假象。此外，磁体的噪音非常大，有一部分的病人在进入磁体后，会产生不舒服和恐惧的情况，并且身体内装有心脏起搏器、金属植入物和其他病人无法进行检验。

4MRI与CT优缺点不同

4.1CT的优势

第一，CT对骨骼、中枢神经系统损害的诊断效果有很高的临床应用价值。第二，CT的检测时间比 MRI要短，每天接受更多的人，工作效率也高。第三，与MRI比较，CT检查成本更低，价格也更便宜。第四，患者体内有磁性金属时，也可做CT扫描。

4.2CT的缺点

第一，核辐射量大，对人体有一定的伤害。第二，软组织密度的分辨率低于MRI。第三，影像学参数和方法不多，影像学资料不如MRI。第四，有骨质伪影，对一些疾病的诊断没有MRI效果好。

4.3MRI的优点

第一，安全、无放射性损害。根据调查数据，至今尚未见MRI对人体造成伤害的报告。第二，在CT检查中，软组织密度较CT有显著提高，可检出直径2cm以下的肿瘤。第三，能得到横断面、矢状面、冠状面和任何剖面的影像。第四，成像参数与方法比较多，获得的诊断信息更为丰富。

4.4MRI的缺点

第一，对肺及其他上腹部的检查，存在着运动伪影的干扰，MRI的效果不如CT。第二，与CT相比，MRI的空间分辨率比CT低，扫描时间更长，工作效率也更低，而且每日的检测量不如CT。第三，MRI由于其工作原理的局限性，不适合有心脏疾病或身体中有磁性金属的患者。第四，检验的花费比较高。⑤噪音太大，会对患者的精神造成一定的影响。

MRI和CT是目前临床上最常见的两种检查手段，被广泛用于各种疾病的诊断。1972年，出现了首部CT扫描仪，MRI是继CT以来医学影像学发展的又一重要进步，它的应用为医学影像学的发展提供了有力的推动。MRI和CT虽然在检查功能上有一些相似之处，但是不能互相替代，因此，要根据病人的具体情况，选择合适的检查方式。