彩超在体检中的应用知识科普

彩超在体检中的应用知识科普

吴丽君

双流国际机场股份有限公司医疗救护中心 四川成都610200

彩超作为健康体检的常规和必查项目，在体检时总是门庭若市。因为彩超无创伤、无辐射、方便，价格也相对适宜，应用范围广泛，一次超声就可以检查诸多部位，所以受到了人们的高度重视。但对于彩超，很多人却有错误的认知，彩超的全称叫做彩色超声多普勒血流成像系统，是在B型超声基础上，增加彩色多普勒技术，彩色多普勒是一种显示脏器及病变内血流灌注情况的技术，可以向医生提供患者身体的更多信息。彩超仪器的分辨率普遍高于普通B超，功能更多，检查范围也更加广泛，更加细致，可以说彩超就是B超的加强版。彩超种类也有很多，包括二维、三维、四维彩超，这些彩超在检测各种疾病是有不同功能的，日常体检时常用到的就是二维彩超，适合各年龄段人群的健康普查以及疾病诊断。那么，你想更进一步了解彩超吗？知道彩超在体检当中的具体应用吗？别急，本文将向你科普。

为什么在体检当中彩超项目非常热门？

彩超在健康体检当中是常规检查项目，同时也是必查项目，在体检的时候，彩超室门口总是排满了队，甚至还有人想要做全身超声检查。那么为什么超声检测项目在体检当中这么热门呢？这主要是由彩超项目的特点决定的。彩超的原理是超声波，这是一种震动频率超过人耳朵听阀上限的一种机械波，在进入人体之后会遇到各种不同的组织界面，这些机械波作用于人体之后会产生回波，进而生成检测图像。由于机械波是一种机械运动，不存在辐射，对人体也更加安全，在临床这么长时间的观察之下，目前没有发现超声波对人体产生损害的报道，因此可以说彩超可以起到非常安全的且良好的疾病排查效果，如果检测出某些部位存在病变风险和可能，再进一步做超声造影、X线以及CT检查等其它项目即可。

此外，超声检查除了不会造成创伤，并且检查方式也非常方便、快速，价格较低，能够在身体范围内广泛进行应用，检查多个部位，有着很好的普查效果。并且因为超声检查的实时性，医生立刻就能给出诊断意见，可以快速的给出相对应的建议，看是否需要增加相关的其它检查项目。因此经常应用于体检项目当中，受到了群众的喜爱。

彩超可以进行哪些方面的检查？

现阶段彩超检查项目主要包含有腹部彩超、浅表部位彩超、心脏彩超、产科彩超、胃肠彩超等，其中前三项是比较常规的彩超体检项目。

1. 腹部彩超：包括有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿以及膀胱，男性包括了前列腺，精囊，女性包括了子宫以及双侧附件区。主要是检查腹部器官形态大小是否异常以及有没有占位性疾病，可以从结构和功能上对脏器进行检查评估。例如最常见的脂肪肝、胆囊结石、肾结石、肾积水、前列腺增生以及卵巢囊肿等疾病，彩超都可以快速准确的进行诊断。其中阴道彩超是已婚女性检查常用的方式，能够经过阴道对子宫附件区进行检查，确定子宫以及附件是否有异常。此外还有一些特殊检查如像肝纤维化测量，可以给临床提供肝硬化更多辅助数据。
2. 浅表部位彩超：包括甲状腺、乳腺、血管、睾丸、附睾以及其它皮下软组织层等部位的疾病的诊断。通过彩超检查能够对甲状腺、乳腺等部位的形态、大小以及血流的情况，以及是否有占位性病变等情况进行检查。例如可以对常见的桥本氏甲状腺炎、乳腺囊肿、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、睾丸肿瘤等疾病进行排查。
3. 心脏彩超：通过检查能够对心脏的形态、结构以及血流情况和功能进行检测，这能够对先天性心病进行判定，还有如心肌病、心瓣膜病、心包积液、心脏肿瘤等心脏疾病进行检测。
4. 产科彩超：可以评估胎儿生长发育情况，是否合并畸形，羊水量的多少，胎盘位置、胎盘功能及形态。

超声检查的时候涂抹的东西是什么？

在进行彩色超声检查的时候，给患者皮肤上涂抹的凝胶类物品被称为耦合剂，这是一种水性高分子凝胶，成分对人体是完全无害的，并且随着医疗技术的不断发展，超声耦合剂的品质也是逐渐提升。在进行超声检查的时候，是需要通过耦合剂，让检测探头和皮肤之间的空气被隔绝开的，让超声波能够在体内更好地传播，这能够更好地显示图像，让超声检查图像能够更加清晰。耦合剂是水溶性的，不含任何毒素，在检测完成后擦掉或者洗掉就可以。

超声检查前有哪些注意事项？

1. 肝胆胰脾超声。在进食之后，胆囊会将内部存储的胆汁排空，在没有充盈胆汁的情况下，胆囊腔无法被很好的观察，因此胆囊内部出现的息肉、结石甚至胆囊占位的情况均无法得到观察。在进食之后，胃内会存有食物和气体，就会将肝胆和胰腺的部分遮蔽起来，那这些被遮蔽的脏器就难以有效的显示。因此在检查肝胆胰脾超声之前，需要空腹八小时以上，一般体检均为早上进行，建议早上不吃早饭，前一天晚上清淡饮食即可，在检查当天早晨可以适当喝水，但是不能饮用豆浆以及牛奶等饮料。
2. 泌尿系统超声以及生殖系统超声。泌尿系统超声主要检测的部位包括了肾脏、输尿管以及膀胱，生殖系统超声包括了子宫、卵巢、前列腺以及精囊腺。在进行检查之前，需要先饮水600—800ml，确保膀胱的充盈才能进行检查，这也就是医生常说的，检查之前需要进行憋尿，如果不憋尿，肠道内的气体就会将这些器官进行遮蔽，导致检查图像不清晰。
3. 经阴道的子宫附件超声。对于已婚女性来说，能够进行这类检查，不需要憋尿，在检查之前，需要将直肠和膀胱排空，提前处理好大小便之后才能进行检查。阴道超声对子宫以及卵巢能够清晰的进行显像，可以有效地观察子宫内膜以及卵泡结构。但是需要注意的是，没有性生活的女性不能做阴道超声检查，阴道流血严重，患有阴道炎或者性病的患者，处于经期的妇女，也不能做阴超。
4. 不需要进行准备即可进行的超声检查。对于甲状腺、乳腺、颈部血管、上下肢血管、心脏等位置的超声检测，均不需要提前进行特殊准备，检测者只需要提前穿好舒适易脱的衣服即可，女性朋友不建议穿连衣裙来进行检查。
5. 
   产科超声。在准妈妈妊娠期间，一般需要进行五次超声检测，分别在孕5—10周、11—14周、22—26周、30—34周以及足月。孕妈妈不需要特殊准备，但是需要在规定的时间内，到医院做好检查工作，尤其要做好重要的NT检查以及三维和四维超声，在11—14周以及22—26周之间建议准妈妈要及时来检查，提前检查或者推迟检查时间都会对检查的效果产生影响。
6. 婴幼儿超声检查。婴幼儿超声检查需要在其安静不哭闹的时候检查，一周岁之前的宝宝在进行检查的时候，家长可以带上奶瓶和安抚奶嘴，让宝宝的情绪稳定，让其配合进行检查，如果宝宝哭闹的情况比较严重无法配合检查，可以在儿科医生的配合之下，开具镇静药物，在孩子服药睡着之后再进行检查。

最后要解释的是大多数人都会有的困惑。很多受检者都会问医生，为什么我做的彩超不是彩色的呢？彩超应用不同的颜色和亮度来区分血流方向和速度，但这种彩色是伪彩色，是在B超基础上用红色、蓝色来表示血流是朝向探头或背离探头，进一步彰显器官组织和病变部位血流供应情况。所以彩超的图像不总是彩色的，当彩色多普勒功能开启时，图像上才会呈现红色或蓝色血流信息。但彩色多普勒功能并不是时刻都启动，只是需要再具体看某一部位的时候开启，这样才能更加清楚地展现病变形态和位置。所以彩超在大部分时间也是黑白色的，并不是人们印象中所提到的彩色。

相信看过本文的介绍之后，大家都能够对彩色超声检查的优势有更深入的认识，通过彩色超声检查，能够帮助我们提前锁定疾病，有针对性的进行深入检查，并且具有普适性，能够应用于全身多部位。但是需要注意，彩超也并不是万能的，如果不能通过彩超明确诊断，就需要进一步通过CT或者MR等进行检查。