雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床效果观察

        雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床效果观察

张华

余庆县人民医院  贵州省遵义市 564400 

摘要：目的：探讨应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗慢性胃炎的效果。方法：将100例患者随机分成实验组与对照组各50例，均给予三联疗法治疗，对照组在此基础上应用雷贝拉唑治疗1个月，实验组应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗1个月，比较两组治疗效果。结果：实验组94.00%的总有效率高于对照组78.00%（P＜0.05）；治疗后两组PG1水平较治疗前提高PG2水平较治疗前降低，实验组指标变化幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论：应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗慢性胃炎的效果满意，值得推广。

关键词：雷贝拉唑；莫沙必利；慢性胃炎；疗效；胃蛋白酶原

慢性胃炎是常见的疾病，关于疾病病机主要同胃黏膜屏障损伤、幽门螺杆菌感染有关，典型表现主要是身体消瘦、贫血、腹泻腹痛等，这严重影响患者的生活，且疾病还有一定的可能进展为恶性肿瘤，这样会威胁患者的生命健康，因此采取合理的方法进行治疗至关重要。对慢性胃炎，临床治疗以清除幽门螺杆菌及修复胃黏膜为主，常规对慢性胃炎常是应用雷贝拉唑，该药物有良好作用，然而随着治疗时间的延长药效逐渐降低，这样不利于症状的改善[1]。莫沙必利则属于一种胃肠动力药，该药物能够有效促进胃肠的蠕动及胃排空，缓解症状，将其用于慢性胃炎治疗上具有突出的效果。本次研究中就纳入100例慢性胃炎患者，探讨应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗疾病的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年11月收治的100例慢性胃炎患者为研究对象。纳入标准：（1）符合《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》的相关标准。（2）对本研究所用药物无禁忌症。（3）患者或家属均签署同意书。排除标准：（1）合并肝肾及内分泌系统疾病者。（2）就诊前2周使用相应药物治疗的患者。（3）精神疾病或者临床资料不完整者。按随机数字表法分成两组：实验组50例，男29例，女21例；年龄24～62岁，平均（45.22±2.18）岁；病程1～10年，平均（6.12±0.72）年。对照组50例，男30例，女20例；年龄22～63岁，平均（45.13±2.15）岁；病程1～10年，平均（6.22±0.71）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均应用常规三联疗法治疗，具体如下：克拉霉素片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227，规格0.25g*6s）口服，0.5g/次，2次/d；阿莫西林胶囊（深圳高卓药业有限公司，国药准字G44021345，规格0.25g*20s）口服，1g/次，2次/d；奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871，规格10mg×14片×2板/盒）口服，20mg/次，2次/d。对照组在此基础上加用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20052317，规格10mg*7s）口服，20mg/次，2次/d。实验组在对照组用药基础上加用枸橼酸莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317，规格5mg*24s）口服，5mg/次，3次/d。两组患者均持续治疗1个月评估疗效。

1.3观察指标

（1）疗效评价标准。显效：症状全部消失，胃镜检查胃黏膜完全恢复正常；有效；症状有所改善，胃黏膜趋于正常；无效：症状及胃黏膜病变具均未见改变。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。（2）治疗前后采集空腹静脉血液4ml，离心分离血清，应用酶联免疫吸附法检测血清胃蛋白酶原（PG1、PG2）水平。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料分别用t、x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

实验组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2胃蛋白酶原

实验组治疗后PG1高于对照组，PG2低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。

3讨论

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜的腺体萎缩为主要特征的胃部炎症性改变，是慢性浅表性胃炎炎症细胞通过浸润由局限的胃小凹和黏膜的固有层朝向深处发展而累及腺体部位，造成了腺体的萎缩、消失、破坏或者黏膜变薄，使得上皮细胞丢失了分泌黏液的能力，使得肠上皮发生化生或者异型增生，由于其中度以上的不典型增生被认为属于癌前病变，因此临床上要进行积极地治疗[2]。我院在抗炎治疗的基础上联合使用雷贝拉唑和莫沙必利，雷贝拉唑属于新型质子泵抑制药物，通过非酶代谢的途径灭火，作用更为迅速，可以通过和氢-钾-ATP酶进行部分的可逆性结合迅速发挥抑制基础与餐后的胃酸分泌，其具有不完全依赖细胞色素P2C19酶基因型新型质子泵抑制剂，对各种基因类型的患者均可以提供稳定且相同的抑制胃酸分泌的效果[3]。使用强效抑酸药物会延迟胃排空，因此使用莫沙必利促进胃动力，该药物为新型胃肠动力药，具有强效、选择性5-羟色胺受体激动性能，能够直接的刺激胃肠神经丛的5-羟色胺受体，选择性释放乙酰胆碱，兴奋胃肠道的胆碱能神经元，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，促进胃部排空，具有防止胃内物质反流及促进炎症愈合的作用

[4]。本研究显示，观察组治疗效果优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组幽门螺旋杆菌根除率高于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎疗效可靠，能够有效根除幽门螺旋杆菌，减轻患者的临床症状，值得在临床上大力推广使用

参考文献

[1]邓芳蓉,曾乐.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床效果[J].养生保健指南,2020(6):228.

[2]陈红霞,程娟,张阳.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎中实施中医特色护理的应用效果及对预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(50):120-121.

[3]崔曼曼.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].特别健康,2021(6):69.

[4]郭夏莲.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效研究[J].东方药膳,2020(10):60.