显微修复手术在治疗急性手外伤中的效果分析

显微修复手术在治疗急性手外伤中的效果分析

徐金平，任鹏飞，郭涛

北京北亚骨科医院，北京，102445

【摘要】目的：研究显微修复手术在治疗急性手外伤中的效果。方法：抽取我院2021年3月-2022年9月收治的54例急性手外伤患者，根据治疗方式不同分为常规组（n=27）与观察组（n=27），对27例常规组患者实行传统游离植皮修复治疗，对27例观察组患者实行显微修复手术，对比两组患者的手术情况、术前术后疼痛情况。结果：观察组患者手术时间为（82.50±8.10）min、术中出血量为（20.30±3.75）ml、住院时间为（11.20±1.00）d，对照组患者手术时间为（55.30±5.50）min、术中出血量为（29.40±5.10）ml、住院时间为（13.30±2.20）d，观察组患者手术情况要明显好于对照组（p<0.05）。治疗前，两组患者疼痛评分情况比较无显著差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者疼痛评分为（1.45±0.60）分，对照组患者疼痛评分为（4.21±1.06）分，观察组患者疼痛情况要明显好于对照组（p<0.05）。结论：利用显微修复手术对手外伤患者进行治疗，能够促进患者皮肤恢复，还可以降低患者疼痛感，相对来说治疗更加有效、安全，术后并发症率更低，应当成为临床应用与推广的首选方式。

【关键词】显微修复手术；急性手外伤；效果

【引言】临床对于手外伤皮肤损伤，一般都是利用抗感染、清创、游离植皮等方式进行治疗。随着治疗病例数量的不断增加，发现对于比较严重的患者如果进行常规植皮、皮瓣修复，无法达到显著的治疗效果[1-2]。基于微创技术、显微技术持续发展的背景下，显微技术应用于急性手外伤的价值被多项研究认证。本次研究对27例常规组患者实行传统游离植皮修复治疗，对27例观察组患者实行显微修复手术，对比两组患者的手术情况、术后疼痛情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2021年3月-2022年9月收治的54例急性手外伤患者，根据治疗方式不同分为常规组（n=27）与观察组（n=27）。常规组患者中有男性18例、女性9例，年龄段在18-44岁之间；观察组患者中有男性19例、女性8例，年龄段在19-45岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

常规组使用游离植皮修复治疗，患者入院后给予患者初步清创处理，然后把撕脱的皮肤呈全厚皮片进行修剪，且做网状切开，在皮肤撕脱的原处给予回植，最后进行加压包扎。

观察组使用显微手术修复治疗。患者入院后给予患者创面处理和清洗，然后利用显微镜，顺着撕脱皮肤的方向，探查患者手部神经，对患者损伤情况进行了解，如果出现损伤或断裂需要进行修复。如果患者是浅静脉损伤，尽量给予其静脉移植修复。把撕裂或撕脱的皮瓣和软组织贴合，进而关闭撕裂或撕脱腔，对皮肤进行缝合，对创口进行 关闭。

两组患者均在手术完成后进行常规抗炎治疗、解痉治疗、抗凝治疗。

1.3观察指标

对两组患者手术情况、术前术后疼痛评分进行观察。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术情况比较

观察组患者手术时间为（82.50±8.10）min、术中出血量为（20.30±3.75）ml、住院时间为（11.20±1.00）d，对照组患者手术时间为（55.30±5.50）min、术中出血量为（29.40±5.10）ml、住院时间为（13.30±2.20）d，观察组患者手术情况要明显好于对照组（p<0.05），详见表1。

表1 两组患者手术情况比较(±s)

2.2两组患者术前术后疼痛情况比较

治疗前，两组患者疼痛评分情况比较无显著差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者疼痛评分为（1.45±0.60）分，对照组患者疼痛评分为（4.21±1.06）分，观察组患者疼痛情况要明显好于对照组（p<0.05），详见表2。

表2 两组患者术前术后疼痛情况比较(±s)

3.讨论

在临床中，手外伤是较为常见的疾病。近几年，随着交通业、工业不断发展，手外伤患者数量越来越多。相关调查显示，急性手外伤如果不正确和及时处理，会严重影响到患者日常生活，轻者会对患者手部外观畸形造成影响，重者会导致患者残疾或者是留下后遗症，非常不利于患者心理状态，降低患者生活质量

[3]。因此，针对急诊手外伤患者，需要及时给予正确处理，促进患者手部功能、外观的恢复。

显微修复手术，近几年被逐渐应用到手外伤临床治疗中，获得了不错的效果。该种手术方法主要是利用光学放大设备、显微外科器材，开展精细化手术。在手术期间，利用显微镜观察，可以对患者皮肤软组织内的离断静脉进行快速找出[4]。在手外伤患者治疗时，血管、神经的吻合是非常关键的，而由于血管好神经过于细小，在常规人严重是很难吻合的。而在显微镜下，可以把血管、神经进行放大，提供给医生更好的手术视野，更加有助于血管与神经的吻合，进而快速重建撕脱组织的血液循环，形成良好的静脉回流通路。

综上内容，利用显微修复手术对手外伤患者进行治疗，能够促进患者皮肤恢复，还可以降低患者疼痛感，相对来说治疗更加有效、安全，术后并发症率更低，应当成为临床应用与推广的首选方式。

参考文献：

[1]李秀娟,黄文健,李娜.急性手外伤皮瓣移植术后感染的危险因素分析及护理措施[J].中国医药科学,2020,10(12):119-122.

[2]王恒军,张文权.显微手术与传统手术修复急性手外伤的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践,2020,5(01):87-88.

[3]张野.综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的治疗效果观察[J].中国医药指南,2018,16(05):212.

[4]周围,宋朝晖,杨春来,孙颖,梁敏.248例急性手外伤患者术后康复影响因素调查[J].中国骨科临床与基础研究杂志,2016,8(05):293-297.