隔物灸联合拔火罐对颈椎病患者的应用

隔物灸联合拔火罐对颈椎病患者的应用

刘民华

双牌堡芝堂医院

摘要

将60例患者科学性的分为对照组和实验观察组进行分析隔物灸联合拔火罐对神经根型颈椎病患者疼痛的缓解的真实有效性，将给予对照组常规的治疗设备及治疗方案而实验观察组将采用隔物炙并联合拔火罐的治疗方案及相关护理措施。

两个疗程后使用简化McGill量表评估两组患者疼痛情况。结果：观察组患者在疼痛分级指数的感觉分，情绪分、总分，视觉模拟量表以及现有的疼痛强度等方面评分均较对照组低(P<0.05)。结论：隔物灸联合拔火罐能有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛。

关键词:颈椎病;疼痛;穴位;按摩;隔物灸

引言

神经根型颈椎病是中老年里常见的疾病其发病率占颈椎病总发病数的30%~50%故而需要得到重视。现今没有针对神经根型颈椎病主要的康复目的是缓解患者的疼痛以提高患者的生活质量。原有的药物治疗方案容易造成患者消化系统的疾病和不适甚至出现溃疡等严重症状。而本院于2017年5月开始实践的隔物灸配合拔火罐的治疗方法至2018年2月时候已经得到了效果良好的临床展现。神经根型颈椎病近年来发病率持续升高，因此研究其康复时的疼痛缓解方案具有极大的意义。

1对象与方法

1.1对象纳入标准

本院严格选择实验所列入的病例，要求其必须符合神经根型颈椎病的诊断标准同时在年龄18~70岁之间且主动同意参与研究。同时干预前一周内以及在治疗期间不能服用任何镇痛药物[1]。

一些患者因为其特殊性不能作为研究对象，其主要是对舒筋止痛药物成分有过敏症状或皮肤有损伤无法接受此诊疗方案的患者。同时孕期和哺乳期女性以及有颈椎结合或肿瘤的患者都不能参与研究，而严重心脏性等造血系统疾病的患者也被排除在外。严格筛选后我们用随机数字将患者进行分类组别对照研究[2]。

对照组男18例、女14例;年龄39～61岁，平均年龄(45.2±3.5)岁;病程周～15年，平均(24.1±6.7)月;疼痛视觉模拟评分( VAS)(4.1±1.2)分;观察组男16例、女15例;年龄41～65岁，平均年龄(46.4±2.8)岁;病程5周~13年，平均(22.8±7.7)月;VAS评分(4.2±0.8)分。两组患者在性别、年龄﹑病程、疼痛程度方面比较差异无统计学意义。

1.2干预方法

1.2.1 对照组给予常规的治疗和护理措施

综合治疗:针灸、拔火罐、穴位贴敷、艾灸和药物等。

标准规范的护理措施是获得治疗效果的有效手段也是必要的，为此我院严格注意患者的保暖情况以及睡眠时候使用的枕头高度及舒适度以让患者头颈部在睡觉时候避免长时间保持不正常的生理曲度。如患者长期病痛且难以医治反复发作而中医建议采用针灸改善患者的心理抑郁及心情郁闷。我院重视鼓励患者同他人之间的交流以保持健康良好的心态以保证疗程效果的最好，同时也避免因为心情郁闷抗拒治疗而加重颈部病情的状况[3]。

1.2.2观察组在对照组的基础上

此治疗方法来源于中国传统炙法而对其进行深入研究后取其精华将其引入到中国中医研究临床治疗之上。发明此治疗方法的创始人首创以天灸发泡法去代替传统的艾灸法而让炙法的难度降低并陆续又发明了隔物炙等的专列产品进一步简化了炙法的使用，只法简便性的提升让普通老百姓也能够规范使用此先进高效的治疗手段和方法。隔物炙的操作十分简便只需要按照操作说明即可正取使用以达到治疗效果[4]。

而对于患者的拔火罐治疗方式则需要更具患者具体的病情及患者自身的体制和耐痛程度进行火罐的选择和具体疗程的制定。

1.3评价方法采用简化McGill量表(MPQ)评价疼痛情况

该量表共分为三部分，第一部分为疼痛分级指数(PRI):含有11个感觉性词与4个情绪性词，程度分无、轻、中、重4级，分别计0、1、2、3分，研究者向患者逐项提问，根据患者回答的疼痛程度在相应级别作记号，可计算出PRI感觉分(0～33分)、情感分(0～12分)和总分(0～45分)。第二部分为VAS评分:VAS为一条10 cm长的直线，两端分别代表无痛(0分)和剧痛(10分)，并按mm定出刻度，让患者用笔根据自己疼痛感受在线段上标明相应的点，从左侧起点至记号处的距离长度也就是疼痛的分值。第三部分为现有疼痛强度(PPI):分无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的疼痛、极为痛苦6级，分别计0、1、2、3、4、5分，PPI总分5分。最后对PRI、VAS、PPI进行总评，分数越高疼痛越重。

2结果

治疗干预后两组患者McGill量表评分比较见表1。

3讨论

3.1舒筋止痛水缓解神经根型颈椎病疼痛的机制

神经根型颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的常见病、多发病，属于中医学“痹证”的范畴，病机主要为脉络瘀滞﹐风寒湿邪入侵，痹阻于经脉，或气血不足，筋脉失养。舒筋止痛水中的归尾、红花、三棱、三七、牛膝可活血祛瘀;草乌、川乌、木瓜、五加皮能逐风邪，散寒湿;樟脑温散止痛。中医理论中讲究“通则不痛”主张以药物疏通经络以活血化瘀缓解疼痛。且此以医疗流程中使用的舒经止痛水在涂擦后有效润滑以保护皮肤防止损伤[6]。

3.2拔火罐缓解神经根型颈椎病疼痛的机制

近年来颈椎病发病率逐渐升高，发病年龄段也越来越大。这缘于人们长时间低头工作学习，肌肉疲劳，颈项肌肉韧带慢性损伤，久者损及于骨，伤及于肾，肾气不足，气血亏虚，寒湿外侵，造成气血循环障碍，经脉失于濡养及通达，尤其是督脉和手、足太阳经脉失于濡养，气血失于通达。督脉为阳脉之海，上风府入脑上巅，沿膀胱经出于下项，且又涉及大肠、小肠及胆经。因此，发病除症见颈项僵硬、肩臂疼痛、肢体麻木外，又兼见头晕、恶心，甚至呕吐、血压升高等内科症状。故本病治疗上应疏通气血，宣通上下经气，关键是要打通督脉和手足里的经脉之气而拔火罐恰好能够让人体皮肤里的皮下组织血管扩张并加快血流速度，新陈代谢的较快有利于提升人体的免疫能力和身体素质加快血液里的营养运输从而使病情缓解疼痛减少帮助治愈颈椎病。

3.3隔物灸联合拔火罐可有效缓解神经根型颈椎病疼痛

本研究结果显示，针对神经根型颈椎病采用舒筋止痛水涂擦于阿是、肩井、风池、夹脊等穴，并进行拔火罐，PRI、VAS 以及PPI评分均较常规治疗和护理低，差异有统计学意义(P<0.05)。

参考文献

[1]龙巧仙.中药烫熨配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的护理[J].吉林医学，2018，31(8)，1118.

[2]张卫华.颈椎病的诊断和非手术疗法[M].2版.北京:人民军医出版社，2019:169.

[3]程雷，由俊宇，张翼.颈椎病[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社，2018:89.

[4]王琼，朱国苗，王爱斌，等.手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2014，38(1):78-81.

[5]谢文霞，吴晶，董海欣，等.牵引状态下针刺治疗神经根型颈椎病的可行性研究[J].中国中医药科技，2011，18(1):6-7.

[6]郭春媛.针刺推拿疗法治疗颈性眩晕30例临床观察[J].中国中医药科技，2016，13(6):425.