南通市中医院 江苏 南通 226000
【摘要】目的:观察红蓝光联合维A酸乳膏治疗痤疮的临床疗效。方法:样本均选自我院收录的痤疮患者,共计收录52例,均收录于2021年5月至2022年5月,样本入组后行规范性分组,并给予不同的治疗方案,分别为对照组(0.05%维A酸乳膏)、观察组(0.05%维A酸乳膏+痤疮治疗仪)。统计组间临床治疗效果与安全性间的差异。结果:观察组经过治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组(11.5%),对照组(7.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红蓝光联合维A酸乳膏在痤疮治疗中的应用效果良好,安全性高,值得临床进一步推荐和普及。
【关键词】痤疮;维A酸乳膏;红蓝光
痤疮属于临床皮肤科常见且多发的一种疾病,主要指的是在毛囊皮脂腺发生的炎症性疾病,其在青年人群体中的发生率较高。皮损主要在面部集中,对青少年美容、身心健康的影响极大[1]。目前临床针对痤疮需要予以多种治疗方式相互配合。通常情况下,痤疮都能治愈。一般治疗,包括生活方式的调整、作息时间的改善、饮食的控制等。选择适合的洗护产品,以控油保湿为主。勿用手抓破、挤压痤疮,以免造成进一步感染;药物治疗,分为外用药及口服用药。外用药包括:二硫化硒、抗生素、过氧化苯甲酰、维A酸类、硫磺洗剂、水杨酸乳膏等。口服用药包括:糖皮质激素、抗雄激素、异维A酸、抗生素等。具体用药需遵循专业医生意见;物理治疗,光疗法(红蓝光)联合针灸等[2]。本文在2021年5月至2022年5月我院收录的痤疮患者中选择52例作为观察样本,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2021年5月至2022年5月我院收治的痤疮患者中选择52例作为观察样本,样本入组后以随机数字表法进行分组,并给予不同的治疗方案,分别为对照组(n=26)、观察组(n=26)。对照组中男16例,女10例,其中9例I级,12例Ⅱ级,5例III级,年龄区间18-24岁,均值(23.5±0.3)岁;观察组中男17例,女9例,其中9例I级,11例Ⅱ级,6例III级,年龄区间19-24岁,均值(23.4±0.2)岁。两组患者基线资料呈均衡分布(P>0.05)。入组患者均符合痤疮相关诊断标准。
1.2方法
对照组:行0.05%维A酸乳膏治疗,对患处进行清洁,睡前取适量乳膏涂抹均匀。
观察组:在行0.05%维A酸乳膏治疗基础上采用红蓝光照射进行治疗,本院采用的是科诺LED光谱治疗仪,能够输出(616-640)nm的红光及(442-465)nm的蓝光。治疗前需要对面部进行清洁,将护目镜佩戴好,禁止对眼睛进行直接照射,面部与光源保持5-7cm的距离,调整时间为15min/次,1次/周[3]。两组均进行为期1个月的治疗。
1.3观察指标
在临床治疗的过程中,记录两组患者治疗效果的情况,计算出现的概率。
治疗期间需要对两组不良反应发生情况进行观察,主要有红斑、局部皮损轻微脱屑发红。
1.4统计学方法
研究开展组间数据资料分析以SPSS25.0开展,用率(n,%)表示计数资料(行x2检验)。如果差异有意义,以(P<0.05)表示。
2、结果
2.1两组对比临床治疗效果
观察组相较于对照组,其比之治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1临床治疗效果比较(n,%)
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 26 | 12(46.1) | 5(19.2) | 4(15.4) | 5(19.2) | 21(80.7) |
观察组 | 26 | 16(61.5) | 8(30.8) | 2(7.7) | 0(0.0) | 26(100.0) |
x2 | - | - | - | - | - | 5.532 |
P | - | - | - | - | - | 0.018 |
2.2两组对比不良反应发生情况
观察组共2例出现红斑伴烧灼感,1例出现局部皮损轻微脱屑发红,不良反应发生率为11.5%;对照组共2例出现局部皮损轻微脱屑发红,不良反应发生率为6.7%,差异无统计学意义(P>0.05),见表2:
表2两组患者经过治疗后的不良反应比较(n,%)
组别 | 例数 | 红斑伴烧灼感 | 局部皮损 | 不良反应率 |
对照组 | 26 | 0(0.0) | 2(7.6) | 2(7.6) |
观察组 | 26 | 2(7.6) | 1(3.8) | 3(11.5) |
x2 | - | - | - | 0.221 |
P | - | - | - | 0.638 |
3、讨论
痤疮的发生主要与慢性炎症有着重要联系,炎症反应会导致患者毛细血管发生充血、扩张问题,局部红细胞数量增加从而形成痤疮后红斑[4]。患者痤疮后红斑的严重程度与患者的炎症反应程度具有重要联系,炎症反应会导致患者酪氨酸转化为黑色素的能力下降,出现黑色素沉积问题,在患者的治疗中对痤疮后红斑进行改善以及对黑色素沉积问题进行抑制属于治疗过程的关键内容[5]。随着光疗技术的发展应用,其在皮肤科治疗中取得了显著性成效。红蓝光照射治疗在实际应用中能对患者的痤疮丙酸杆菌进行快速杀灭,并且蓝光具有很强的杀菌效果,红光在实际的应用中可以起到消炎,促进患者组织再生以及胶原合成等重要作用,从而能有效减轻患者痤疮后红斑症状,达到很好的治疗效果
[6]。
综上所述,观察组相比于对照组的治疗总有效率更高,且差异明显(P<0.05);两组不良反应发生率无差异(P<0.05)。从而表明,红蓝光联合维A酸乳膏在痤疮治疗中的应用效果良好,安全性高,值得临床进一步推荐和普及。
参考文献:
[1]周丹,邓乐英.皮肤护理在蓝红光照射治疗痤疮中的应用价值[J].基层医学论坛,2022,26(30):145-147.
[2]覃璇,龙新纯.红蓝光联合异维A酸胶囊治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及对患者血清炎性因子、生活质量的影响[J].中国处方药,2022,20(06):118-120.
[3]黄建强.红蓝光联合中西医结合治疗痤疮的临床疗效评价[J].世界复合医学,2022,8(03):94-97.
[4]陈婷婷,赖应庭,张林香,谢四荣,丘毅龙.LED红蓝光照射联合异维A酸胶囊、夫西地酸乳膏治疗面部寻常型痤疮的疗效评价[J].中国医疗美容,2020,10(01):28-31.
[5]苏琪.红蓝光联合维A酸乳膏治疗痤疮的临床疗效及不良反应观察[J].心理月刊,2019,14(16):199.
[6]陆威,汤怡,罗宏宾,陶小华.中西医结合治疗寻常型痤疮临床观察[J].新中医,2017,49(12):104-106.