心理护理在肿瘤科护理中的应用

心理护理在肿瘤科护理中的应用

魏丹丹(1)  ,段灰亚（通讯作者）

重庆市开州区人民医院  重庆405400

摘要：目的：评价肿瘤患者心理护理的作用。方法：选择2021年6~2022年6月份本院肿瘤病人60例，根据随机数字表将其分成两组，即每组都有30名患者。对照组以常规护理为基础，以对照组为基础进行护理，并将护理前后的焦虑、抑郁评分和护理总体满意度进行对比。结果：护理前焦虑、抑郁评分与护理前比较，差异无显著性（P>0.05）。护理后焦虑抑郁评分与护理前比较，相应的评分都有所改善，但是心理护理的一组患者在评分方面占有优势（P<0.05）。观察组的护理总体满意度为96.67%，对照组73.33%，有显著性差异（x2=4.7114, P<0.05)；结论运用心理护理对肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪有明显的改善作用，具有一定的临床应用价值。

关键词：心理护理；肿瘤科；应用

引言

近几年，肿瘤的发病率每年都在增加，而且大部分病人到医院时已经是晚期了。错过了治疗的最佳时机，使病人的精神压力显著增加。这将会严重地影响到治疗和预后。心理护理是运用心理学的知识和技巧，对病人进行心理和行为的护理，以达到促进病人恢复的目的。它可以减轻病人对疾病的紧张、焦虑，从而激发病人的积极性，建立战胜疾病的信心，使病人适应新的社会角色和生活环境。肿瘤的发生与发展除了与物理、化学等因素密切相关，还与心理因素密切相关。在肿瘤的不同治疗和康复过程中，都会产生很大的影响。本文对本院肿瘤病人进行了常规护理与心理护理，并将其结果进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2021年5~2022年6月份在本院收治的60名肿瘤病人为研究对象，采用随机数字表法，将其分成两组：观察组和对照组。每个病例30个。两组在性别、年龄、肿瘤类型等方面的综合数据上均未见显著性差异（P>0.05）。入选条件：①符合肺癌、肝癌、胰腺癌等癌症的诊断标准；②病人和家属均了解本试验，并在知情同意书上签字。排除条件：①心理疾病不能与科研人员合作；②不愿参加科研活动。

1.2护理方法

根据不同的疾病种类，采用不同的治疗方案。对照组采取住院指导、健康宣教、改善住院环境、定期监测病人的生命体征。观察组以控制组为基础进行心理护理，采取以下几种方法。①对病人的评价。针对不同的癌症病人的心理特征，制定科学合理的心理护理方案，给予病人体贴的心理抚慰、心理调养，并给予必要的心理辅导。②护士要有强烈的同情心和爱心。早期肿瘤患者往往会出现紧张或者是恐惧等不稳定的情绪。这一阶段的护理工作主要是为病人提供心理辅导、帮助、了解、关怀、在癌症治疗期，病人会表现为绝望、愤怒、情绪稳定和悲观厌世。这时，护理人员采取疏导的方法，消除病人的恐惧，提高病人对肿瘤的信心，向病人说明治疗的效果和可能的副作用。晚期癌症病人以抑郁、消极等待、依赖性为特征，护理的目的是尽量维护病人的尊严，尊重病人的细微愿望，照顾病人，预防意外。③在对病人进行心理护理的同时，也要注意照顾病人的家人，并尽量照顾病人的家人，对病人进行心理疏导，让病人对病情有信心，主动配合医生进行治疗。

1.3观察指标及评价标准

对护理前后护理前后的焦虑、抑郁评分和护理总满意度进行对比分析。①焦虑程度：本研究使用汉密尔顿焦虑问卷，共14项，以0~4的评分标准进行评分.0分代表没有焦虑感，4分代表极度焦虑，得分越高，患者就越容易出现焦虑。②抑郁症得分：以汉密尔顿抑郁症为标准，共24项，以0为单位进行评定。4分，5个等级，0分代表没有抑郁，4分代表极度抑郁，如果得分比较高，那么抑郁症的症状就表明比较严重。③对病人的总体满意度：采用医院自编的满意度问卷，对病人的满意度进行问卷调查,病人可以根据自己的主观感觉来判断和填写。在对满意度进行计算时，可以按照下列公式：总体满意度=（满意+满意）/总例数×100%.

1.4统计学方法

上述工作在完成之后，需要对所得到的数据进行科学合理的统计和分析，在此过程中要使用专业的软件，例如SPSS21．0统计学软件，除此之外，要有科学合理的数值进行表示和检验，确保整个统计工作的有效性。

2结果

2.1两组护理前后焦虑、抑郁评分的比较

护理前焦虑抑郁评分与对照组比较。两组间差异均不显著（P>0.05)；护理后焦虑抑郁评分与护理前后比较，护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，两者差异有显著性（P<0.05）。

表1两组护理前后焦虑、抑郁评分的比较(分，x±s)

2.2两组护理总满意度的比较

护理总满意度达96.67%。与对照组相比，73.33%，差异有显著性（P<0.05）。

表2两组护理总满意度的比较[n（%）]

3讨论

随着心身医学的不断发展，心理护理在临床上得到了越来越多的运用。人类的精神状况和身体机能的活动有很大关系，它可以影响人体的免疫系统，同时对肿瘤的治疗和预后也有很大的影响，正确掌握肿瘤病人的心理状况，对其进行及时的心理护理，对于癌症的治疗和恢复都有很大的帮助。肿瘤不仅会给病人造成生理上的痛苦，也会对病人造成很大的精神上的伤害。结果表明：癌症病人的焦虑发生率分别为92.6%和79.6%。在诊断出癌症之前，病人会有一种对癌症的恐惧，认为自己得了癌症，但当癌症被诊断出来后，病人就会认为是医院的误诊。久而久之，病人们的希望就破灭了，他们被迫接受了自己的癌症，对自己有了强烈的依赖感，依赖于药物和其他治疗，并请求医生和家人的照顾。随着疾病的加重，癌症的痛苦和各种治疗的副作用，病人往往会出现忧郁、悲观、沮丧和绝望。这种消极的心理状态和负面情绪会给病人带来很大的精神压力。形成各种程度的精神疾病，加重疾病的严重程度和速度。有文献资料表明，癌症病人的心理治疗是有效的。不但有利于肿瘤病人的治疗和恢复，而且有助于肿瘤的消退。同时结果也表明：护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。心理护理对焦虑抑郁症状有明显的改善作用；护理总满意度与对照组比较，有显著性差异（P<0.05）。

结束语

总之，通过对癌症患者的心理护理，可以有效地减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的满意度，具有一定的临床应用价值。

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