分析需要层次护理对剖宫产产妇自护能力及生活质量的影响

分析需要层次护理对剖宫产产妇自护能力及生活质量的影响

樊明霞 ,左培仙

宁夏石嘴山市第二人民医院  宁夏  石嘴山  753000

[摘要]:目的探讨剖宫产产妇应用需求层次护理对产妇自护能力及生活质量的影响，为剖宫产产妇的康复及其护理质量的提高奠定基础。方法选取在本院接受剖宫产手术的患者96例，将患者随机分为对照组和研究组，并采用不同的护理方式进行护理，即对照组产妇采用常规护理模式进行护理干预，研究组产妇给予马斯洛需求层次理论的层次护理模式进行护理，记录并比较两组患者的一般资料，并对其临床指标及生活质量和自我护理能力进行评估比较。结果1）研究组产妇的临床指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01；2）研究组产妇的正常生活能力、社会融入度、家庭融入度、情绪及心理状态评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；3）自我护理能力、自我照顾责任感、自我病情了解程度及健康知识掌握情况比较，研究组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于剖宫产产妇而言，马斯洛需求层次理论所衍生的需求层次护理模式可以满足各个层次的护理需求，同时对于提高患者产后母乳喂养成功率、自我护理能力及生活质量具有重要意义，值得在基层进行临床推广。

[关键词]：需求层次护理模式；剖宫产；护理质量；自我护理能力

随着我国二胎制度的推广，我国近年来的生育率在逐渐增加，且由于当前产妇对于妊娠的需要在逐年增加，而随之的剖宫产率也在逐年增加[1]。人们已经不满足于当年的剖宫产常规护理模式，对于更加有质量的护理模式的需要量也在不断攀升[2]。同时，随着医疗技术的不断改善，剖宫产过程中的麻醉、输血、手术方式及手术材料也在不断更新，剖宫产的安全性也在不断提升[3]。但是这些对于剖宫产患者术后生活质量的提高的收效甚微。有研究表示[4]，护理质量是影响产妇产后生活质量的主要问题，鉴于此，本次研究选取在本院接受剖宫产手术的患者96例，采用不同的护理方式进行护理，探讨剖宫产产妇应用需求层次护理对产妇自护能力及生活质量的影响，为剖宫产产妇的康复及其护理质量的提高奠定基础。研究内容现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象选取在本院接受剖宫产手术的患者96例，将患者随机分为对照组（n=48）和研究组（n=48），并采用不同的护理方式进行护理，纳入标准：1）本次研究选择的研究对象均在我院行剖宫产术；2）产妇无严重的脏器功能损伤且精神无异。排除标准：产妇合并有严重的精神系统疾病，或是合并有其他脏器疾病。本研究经医院医学伦理相关部门核准，患儿家属均签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式进行护理，即分别从生活护理、饮食护理、药物护理等常规的产科护理措施着手。研究组产妇采用需求层次护理模式就是依据患者的需求进行全程指导，主要包括（1）生理需求护理：在了解产妇需求的基础上与其进行有效的沟通，保证患者在舒适化的环境中修养，同时为患者调整合适的体位，避免术后的静脉血栓，并帮助患者及其家属进行适当的按摩，保证患者的心情愉悦，无不适感，并鼓励患者早下床，避免肠道粘连。同时产妇患者术后身体虚弱，因此需要多加摄入高蛋白等清淡的食物，保证患者的机体营养水平。（2）安全需要：术后的新手妈妈对于新生儿的护理的知识较少，因此护理人员需要向产妇进行正确和全面的宣教，鼓励产妇进行母乳喂养，帮助新手妈妈树立信心。（3）爱与归属感需要：产妇会出现心理及生理上的双重改变，机体出现难以忍受的疼痛，由孕妇转变为母亲身份，产妇可能不能完全适应。此时护理人员应及时与产妇保持沟通，安抚其情绪，用亲切温和的语气，嘱咐家属照顾好产妇，给予产妇爱与关怀。（4）自我实现需要：产妇产后进行哺育是其重要的自我价值的实现，但是产妇在分娩后由于心理情绪不佳，因此使得产妇乳汁分娩不足，故应向产妇讲述母乳喂养的优势，指导产妇母乳喂养，及早开始哺乳，促进产妇乳汁的分泌，同时注意乳房及乳头的护理。

1.4观察指标

（1）两组产妇的手术指标情况比较：手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、止血时间、住院时间及抗生素使用时间；（2）两组患者生活质量评分比较：正常生活能力、社会融入度、家庭融入度、情绪及心理状态；（3）两组患者自我护理能力评分比较：自我护理能力、自我照顾责任感、自我病情了解程度及健康知识掌握情况。

1.5统计学分析

采用SPSS22.0统计软件进行分析，计数资料以计数或率表示，计量资料以均数±标准差()表示；两样本均数比较采用t检验，两样本间率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的手术指标情况比较

我们对两组产妇的手术指标进行分析，结果显示，研究组产妇的手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、止血时间、住院时间及抗生素使用时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结果见表1。

表1两组产妇术中、术后各指标对比情况（x±s）

2.2两组患者生活质量评分比较

我们对两组产妇进行生活质量评分比较，结果显示，研究组产妇的正常生活能力、社会融入度、家庭融入度、情绪及心理状态评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

表2两组患者生活质量评分比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.3两组患者自我护理能力评分比较

我们对两组产妇自我护理能力进行评分比较，结果显示，自我护理能力、自我照顾责任感、自我病情了解程度及健康知识掌握情况比较，研究组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表3。

表3两组患者自我护理能力评分比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

马斯洛需求层次理论是将人的需求分为5个等级，即生理需求、安全需求、爱与需要、尊重需求及自我实现需求。5个需要呈现一定的递增关系，本次研究中，我们就其中的4个需要进行重点护理，并在保证生理需要的基础上进行后续的护理需求，从而达到最终的自我实现，进入自我实现境界的人，达到自己预期状态。心理得到满足。本次研究结果显示，研究组产妇的自我护理能力、自我照顾责任感、自我病情了解程度及健康知识掌握情况的评分明显高于对照组，说明本次研究的需求层次护理模式疗效显著。

综上所述，对于剖宫产产妇而言，马斯洛需求层次理论所衍生的需求层次护理模式可以满足各个层次的护理需求，同时对于提高患者产后母乳喂养成功率、自我护理能力及生活质量具有重要意义，值得在基层进行临床推广。

参考文献

[1]赵冬梅,林金花,戚艳银,等.磁性服务对剖宫产后产妇角色转换能力、自护行为的影响[J].护理实践与研究,2016,13(12):7-9.

[2]刘秋云,陈小萍,李育群.延续性护理对产妇出院后自护能力及生活质量的影响[J].黑龙江医药,2016,29(6):1267-1269.

[3]邹磊,任婷,王杨,等.品管圈活动对产妇剖宫产后自护行为的影响[J].中国临床研究,2015,28(9):1254-1256.

[4]罗旭雯,程莉.Orem自护模式在产妇自然阴道分娩产后自护能力中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(26):195-196.