观察分析细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响

观察分析细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响

左培仙 ,樊明霞

宁夏石嘴山市第二人民医院  宁夏  石嘴山  753000

【摘要】目的：探讨细节护理在宫外孕患者腹腔镜治疗中的临床应用效果。方法：选取2020年10月-2021年10月在本院接受腹腔镜治疗的30例宫外孕患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（15例），实施常规护理；观察组（15例），实施细节护理。分析两组临床指标与并发症发生情况。结果：在腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及住院时间对比上，观察组短于对照组；观察组并发症发生率的6.67%，显著低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在接受腹腔镜治疗的宫外孕患者中实施细节护理，可促进患者术后恢复与预后提升，降低并发症发生率。

【关键词】细节护理；腹腔镜；宫外孕；预后；并发症

宫外孕指孕卵未于孕妇子宫腔内着床发育，根据部位可分为卵巢妊娠、输卵管妊娠等多种类型[1]。其中，以输卵管妊娠最为常见，孕妇可因为流产甚至输卵管破裂，同时并伴阴道出血与腹痛等临床症状。目前，腹腔镜因具有切口小、恢复快等优点在异位妊娠患者治疗中已得到广泛应用，但患者治疗后若缺乏专业的术后护理，极易影响切口的恢复，或是引发感染等术后并发症。细节护理是以患者病症类型、疾病情况为依据来制定对应的护理方案，不仅护理内容的针对性较高，而且可降低护理期间不良护理事件的发生风险[2]。基于此，本文就宫外孕患者行腹腔镜治疗中应用细节护理的临床效果进行探究。

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资料与方法

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1.1一般资料

选取15例2020年10月-2021年10月时段进入本院诊治的宫外孕患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组15例，年龄：25～41岁，均值（36.75±3.95）岁；其中，输卵管妊娠、峡部妊娠、卵巢妊娠各为11例、2例、2例。观察组15例，年龄：25～41岁，均值（36.90±3.78）岁；其中，输卵管妊娠、峡部妊娠、卵巢妊娠各为10例、3例、2例。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）呈阳性，经B超检查确诊为宫外孕；（2）患者自愿加入研究。

排除标准：（1）合并严重感染与心脑血管疾病者；（2）合并严重循环障碍、恶性肿瘤者；（3）因合并认知障碍或精神疾病无法正常沟通者；（4）阴道畸形者。

1.2方法

予以对照组常规护理，即护理人员术前协助患者做足手术准备，术后提供阴道护理、饮食指导，做好并发症预防工作。

予以观察组细节护理，方法：（1）术前护理：介绍腹腔镜治疗的优势，提醒患者注意配合治疗；术前8h患者禁食，术前6h禁水，术前无需进行灌肠。（2）术后护理：①引流管护理：妥善固定导尿管，密切观察引流管中引流液的性质与颜色等，术后4h将导尿管拔除；②切口护理：讲解切口愈合过程与相关注意事项，术后观察切口有无渗血与渗液等，每日定时更换切口辅料，期间严格遵循无菌操作原则；③并发症护理：护理人员需密切关注患者术后各项生命体征，在巡视病房时观察手术切口有无渗血现象发生，以便及时予以止血处理；协助患者摆放膝胸卧位或俯卧位，促进肩痛或肋下疼痛症状的缓解。④康复指导：术后指导患者进行早期活动，如床上翻身、室内慢步等，待肛门排气后进流食，逐渐过渡至普食。

1.3观察指标

观察两组临床指标（腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间）与并发症发生情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

表1显示，在腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及住院时间对比上，观察组短于对照组；观察组并发症发生率的6.67%，显著低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床指标对比（±s）

3.讨论

虽然，腹腔镜手术具有创伤小与术中出血量少等优点，现阶段已成为临床上宫外孕患者的主要治疗方式，但手术操作均会对患者身心造成影响，故需借助细节护理加快恢复速度[3]。本研究结果显示：在腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及住院时间对比上，观察组短于对照组；观察组并发症发生率的6.67%，显著低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明细节护理能够缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率。手术切口是术后医护人员关注的重点，做好切口护理工作可缓解患者术后不适症状，使其积极参与到早期活动中，从而增加术后活动量，促进胃肠道蠕动，缩短住院时间[4]。开展术后护理的目的在于预防并发症，护理人员针对性地采取处理措施，能够缓解患者术后不适感，而且可减轻并发症的发生风险，促进预后的提高，充分体现出术后护理的应用价值[5]。

综上所述，应用细节护理于接受腹腔镜治疗的宫外孕患者中，对其术后恢复具有重要意义，且患者术后并发症发生率低。

参考文献

[1]王策.探讨细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响[J].中国医药指南,2020,18(16):270-271.

[2]刘楠.个性化细节护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者效果观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(02):169-170.

[3]史蓉辉.细节护理对腹腔镜治疗异位妊娠患者预后及并发症的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):201.

[4]于瑞琪.细节护理对腹腔镜治疗异位妊娠患者预后及并发症的影响[J].中国医药指南,2021,19(15):221-222.

[5]徐向玲.个性化细节护理干预在宫外孕腹腔镜手术患者护理中的效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(23):4050-4052.