宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000
【摘要】 目的观察对胎膜早破产妇实施产科护理干预疗效。方法临床纳2019.5-2021.5我院收治的80例胎膜早破产妇进行观察,以随机数字表法为参考,将患者随机分为常规组(n=40,采用常规护理)与实验组(n=40,实施产科护理干预),比较两组患者自然分娩率、产后出血量、宫内感染及新生儿情况。结果干预后,实验组自然分娩92.50%高于常规组72.50%;实验组产后出血5.00%及宫内感染10.00%低于常规组25.00%、32.50%(P<0.05);实验组出生体质量及新生儿评分(Apgar)优于常规组(P<0.05)。结论对胎膜早破产妇实施产科护理干预,可提高自然分娩率,降低产妇产后出血及宫内感染发生率,有效改善新生儿情况,值得临床应用。
【关键词】产科护理;胎膜早破;常规护理;产妇
胎膜早破属于产科常见并发症,是指产妇在产前出现胎膜破裂的现象,如果在胎膜破裂发生时不及时进行治疗,就会导致宫内感染、早产等不良结局,甚至可造成围产儿死亡[1]。因此,对于胎膜早破产妇而言,要及时入院待产,同时给予产妇必要的抗生素治疗,以预防感染发生。在此情况下,对产妇实施有效的护理干预就显得尤为重要。常规护理流程相对单一,缺乏针对性,护理存在局限性[2]。而产科护理的干预措施,可以改善产妇胎膜早破所带来的各种问题,提高产妇的健康状态,促进预后[3]。本研究选取我院收治的80例胎膜早破产妇作为研究对象,观察其实施产科护理干预的应用效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取80例于2019.5-2021.5期间我院收治的胎膜早破产妇,按照随机数字表法分为常规组40例,年龄23-30岁,平均(27.55±2.48)岁;孕周24-37周,平均(31.82±2.87)周。干预组40例,年龄22-30岁,平均(27.88±2.54)岁;孕周25-38周,平均(31.98±2.99)。两组胎膜早破产妇资料无差异(P>0.05),可纳入此次研究。
1.2方法
常规组:给予常规护理干预,进行用药指导、病情观察、出院指导等方案。
实验组:在常规护理基础中加用产科护理干预,主要包括:(1)健康指导。加强产妇健康教育和指导,为患者讲解有关知识和预防措施以及治疗方式,增加患者对胎膜早破的了解。(2)心理疏导。护理人员积极与患者沟通,引导患者缓解焦虑,帮助产妇建立积极的治疗信心,提高胎儿分娩质量。(3)饮食干预。建议多补充高维生素和高蛋白质以及高热量食物的摄入,避免产妇出现便秘和宫缩等不良情况。(4)状态检测及分娩观察。护理人员要定期测量产妇的舒张压和收缩压,询问产妇情况,出现异常及时汇报医师处理。提醒产妇每天对会阴部进行清洁,避免感染发生,必要时可服用抗生素。等待产妇成功分娩后,告知产妇如何进行产后恢复。
1.3观察指标
观察两组产妇的自然分娩、产后出血及宫内感染情况。
观察两组新生儿情况,出生体质量及新生儿评分(Apgar)。
1.4统计学处理
以SPSS 20.0程序计算,±s表达计量数据,选择t检验,%表达计数数据,选择χ2检验,组间差异有统计学意义以P<0.05表达。
2结果
2.1两组产妇自然分娩、产后出血及宫内感染比较
干预后,实验组自然分娩92.50%高于常规组72.50%,实验组产后出血及宫内感染分别为5.00%、10.00%,常规组分别为25.00%、32.50%,且实验组低于常规组(P<0.05),见表1。
表1两组产妇自然分娩、产后出血及宫内感染比较(例,%)
组别 | n | 自然分娩 | 产后出血 | 宫内感染 |
常规组 | 40 | 29(72.50) | 10(25.00) | 13(32.50) |
实验组 | 40 | 37(92.50) | 2(5.00) | 4(10.00) |
х2 | - | 4.242 | 4.804 | 4.781 |
P | - | 0.039 | 0.028 | 0.029 |
2.2两组新生儿情况比较
实验组新生儿情况优于常规组(P<0.05),见表2。
表2两组新生儿情况比较(±s)
组别 | n | 出生体质量(kg) | Apgar评分(分) |
常规组 | 40 | 3.69±0.47 | 9.13±0.41 |
实验组 | 40 | 2.44±0.26 | 8.22±0.25 |
t | - | 14.719 | 11.985 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
3讨论
胎膜早破为常见并发症,如果治疗不当,易导致产妇感染、早产及新生儿窘迫症等并发症,严重时会威胁产妇及婴儿健康,甚至是死亡[4]。相关护理人员要及时处理,给予积极有效的护理措施。常规护理流程相对单调,缺乏针对性,护理存在局限性。
有学者研究发现[5],产科护理干预相较于常规护理干预,该护理质量更高,可为患者提供全面及系统性护理干预措施,能够充分调动患者的积极性,使其积极配合治疗及护理工作。能够有效缓解产妇不良情绪,提高预后。本文研究结果显示,干预后,实验组自然分娩率高于常规组,实验组产后出血及宫内感染低于常规组(
P<0.05)。原因在于产科护理干预过程中,护士通过健康指导、心理、饮食、状态检测及分娩观察等全方面护理干预可有效改善不良结局,预防感染,提高自然分娩率。还有结果显示,实验组出生体质量及Apgar评分均优于常规组(P<0.05)。产科护理干预相较于常规护理干预,可为患者提供全面、系统性的干预措施,加强了对患者的健康教育及心理护理。护理质量高,促使其积极配合治疗,可以有效的改善产妇的状态和新生儿结局。
综上所述,给予胎膜早破产妇产科护理干预可有效减少产后出血及感染率,提高自然分娩率,对改善妊娠结局有显著的效果,值得应用及推广。
参考文献
[1]孙研研.产妇胎膜早破后新生儿感染的护理干预分析[J].临床研究,2022,30(2):165-168.
[2]韩洋.人性化护理在未足月胎膜早破产妇中的护理效果[J].中国医药指南,2021,19(6):168-169.
[3]邸彤彤.循证护理对胎膜早破合并产褥期感染产妇的生产结局及氧化应激状况的影响[J].川北医学院学报,2022,37(3):399-402.
[4]陆镜明,陈晓媚,陈彦霞.助产士产前门诊联合心理护理在胎膜早破孕产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(21):89-92.
[5]李海莲,褚丽敏,李方伟,等.产妇胎膜早破后新生儿感染的护理干预效果分析[J].河北医药,2019,41(5):795-797.