疼痛护理干预对改善颅脑损伤患者睡眠及生活质量的效果评价

疼痛护理干预对改善颅脑损伤患者睡眠及生活质量的效果评价

刘崇锦

安徽省广德市人民医院神经外科 安徽广德 242200

【摘要】目的 总结与分析疼痛护理干预对改善颅脑损伤患者睡眠及生活质量的效果。方法 选取我院神经外科住院治疗的40例颅脑损伤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组均20例，其中对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上进行疼痛护理干预，观察对比两组的护理效果。结果 观察组患者的VAS评分及 PSQI评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论  对颅脑损伤患者采取疼痛护理干预，可以较好地改善患者的睡眠情况，缓解患者的疼痛症状，促进病情恢复，改善患者的生活质量。

【关键词】疼痛护理；颅脑损伤；睡眠质量；生活质量

颅脑外伤是神经外科常见的危急重症，患者病情凶险，进展速度快，致残风险、致死风险均较高[1]。手术是临床治疗颅脑外伤的主要手段，可有效降低颅内压，清除颅内血肿，但在颅脑外伤患者手术后易出现疼痛感，术后疼痛是由手术操作导致患者生理、病理改变后带来的不适症状，影响到患者心理状况和生活质量，还需采取护理措施进行干预[2]。疼痛护理是一种针对与疼痛相关因素进行干预的针对性护理模式，能够有效的缓解患者的疼痛症状，改善患者的不良情绪，促进其快速康复[3]。我院神经外科对颅脑损伤患者采取疼痛护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1.1 一般资料

选取选取我院2021年6月至2022年5月神经外科住院治疗的40例颅脑损伤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组均20例，其男28例，女12例，年龄 29~74岁，平均（45.13±5.68）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组施行常规护理，术后对患者生命体征变化情况进行密切观察，遵医嘱使用镇痛药物，并告知患者及其家属用药方法及注意事项。观察组在常规护理基础上实施疼痛护理，具体如下。①疼痛教育：为患者详细讲解颅脑外伤手术后出现疼痛的原因，让患者做好心理准备，并告知患者“术后疼痛可通过镇痛措施进行减轻”，重点讲解具有可操作性的镇痛措施（如物理镇痛、药物镇痛等），减轻患者对术后疼痛感的过度担忧。②加强疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估，将术后活动性疼痛控制目标设定为VAS评分≤4分，当VAS评分>4分，需采用非阿片类镇痛药物进行止痛，待VAS评分降至4分甚至4分以下，可停止使用镇痛药物；如VAS评分在使用镇痛药物后仍未降至4分，可采取三阶梯止痛方法，在非阿片类镇痛药物基础上加用弱阿片类镇痛药，若疼痛仍未缓解，甚至加重，可使用强阿片类镇痛药。③心理干预：面对面与患者进行交谈，认真聆听患者的倾诉，分析患者心理压力来源，总结其心理问题，对其进行针对性开导和安抚，并及时为患者提供准确的病情信息，消除患者恐惧、不安等负面情绪。④音乐干预：为患者挑选一些舒缓轻松的音乐，在舒缓动听的音乐氛围中，使患者尽可能平静下来，同时，采取读书、交谈等方式来分散患者注意力。⑤环境干预：对患者病房环境进行改善，定期对室内空气进行消毒，将室内光线调整至柔和状态，避免太阳直射；室内温度控制在22～25 ℃，室内湿度控制在50%～60%；在室内墙壁张贴温馨的宣传画，补充齐全生活用具和日常用品，并为患者创造独立的空间，安装围帘，使患者隐私得到保护。

1.3  观察指标

观察对比两组患者的睡眠质量、疼痛情况及生活质量，其中睡眠质量采取通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评估；疼痛情况采取采用数字疼痛评估量表(VAS)评估；生活质量评分：采用世界卫生组织生活质量评估简表（WHOQOL-BREF）评估，量表分为4个维度，即生理、心理、环境、社会关系。

1.4   统计学方法

数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2  结果

2.1  两组患者的睡眠质量及疼痛情况比较

观察组患者的VAS评分及 PSQI评分均优于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者的睡眠质量及疼痛情况比较（±s，分）

2.2  两组患者生活质量情况比较

观察组患者的生活质量各项评分显著高于对照组（P＜0.05），见下表2。

表2两组患者生活质量情况比较（±s，分）

3  讨论

颅脑损伤作为神经外科的常见疾病，患者伴有非常明显的疼痛症状，而疼痛会直接影响患者身体的恢复，同时也延长了患者的住院时间，影响预后[4]。为促进患者身体的早日康复，对神经外科颅脑损伤患者进行疼痛护理，通过疼痛护理来缓解患者的疼痛程度[5]。本文研究发现，观察组患者的VAS评分及 PSQI评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05）。分析原因，疼痛护理的患者其疼痛程度明显缓解，且患者的睡眠质量明显改善，充分体现了疼痛护理的优势。在开展疼痛护理时，包括了药物止痛、非药物止痛和环境护理等多方面。根据患者的疼痛程度选择药物疗法止痛，可以减轻患者的痛苦[6]，非药物止痛主要是通过心理护理的途径开展，患者在心理层面上对疾病和治疗更加认可，可以有效缓解其疼痛程度。而通过减少病房内的噪声，可以减轻患者的烦躁和焦虑情绪，有利于提升患者的睡眠质量，促进患者生活质量的改善。

综上所述，对颅脑损伤患者采取疼痛护理干预，可以较好地改善患者的睡眠情况，缓解患者的疼痛症状，促进病情恢复，改善患者的生活质量。

参考文献

[1]刘丽梅，王金珠，李慧，等.优质护理对神经外科颅脑损伤患者睡眠质量的影响[J].中国现代药物应用，2015，9(20)：247-248.

[2]于海静.神经外科颅脑损伤患者开展优质护理对睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志，2020，7(8)：1450-1451.

[3]孙晶.优质护理对神经外科颅脑损伤患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8(7)：1252-1253.

[4]王丽芳，林枚，周彩云，等.疼痛护理对神经外科颅脑损伤患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8(10)：1831-1832.

[5]韦宝珍.疼痛护理干预对改善神经外科颅脑外伤患者生活质量的效果评价[J].外科研究与新技术，2022，11(1)：73-76.

[6]曹秋月，王琴.疼痛护理干预对改善颅脑损伤患者睡眠质量的效果评价[J].世界睡眠医学杂志，2019，6(5)：629-630.