综合护理在脑外伤患者护理中的应用效果分析

综合护理在脑外伤患者护理中的应用效果分析

鲁思思

安徽省广德市人民医院神经外科 安徽广德 242200

【摘要】目的 总结与分析综合护理在脑外伤患者护理中的应用效果。方法 选取我院神经外科住院治疗的60例脑外伤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组均30例，其中对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，观察对比两组的护理效果。结果 观察组患者的Barthel、FMA 评分优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理依从性高于对照组（P＜0.05）。结论 在脑外伤患者临床治疗过程当中，施以综合护理干预模式，可以明显提升患者日常生活自理能力及运动能力，提高其日常生活质量，降低并发症发生风险，促进护理依从性的提升，提高护理满意状况。

【关键词】综合护理；脑外伤；应用效果

脑外伤是由交通事故、跌倒、跌倒和外力引起的脑损伤，脑损伤与直接暴力损伤和间接暴力损伤有关[1]。创伤通常会导致不同程度的神经功能障碍，这通常发生在脑损伤后。人们在颅脑外伤后，患者在颅脑外伤后可出现异常表现，如脑水肿和小脑软化灶，造成不适[2]。脑损伤的主要症状可因不同类型的脑损伤而有所不同，主要包括头痛、头晕、意识障碍等，部分患者会出现记忆丧失的表现，并可能合并癫痫、永久性功能障碍、遗忘、脑疝等疾病[3]。脑外伤进行有效的治疗后需要配合护理，综合护理模式可明显缓解脑外伤患者不良情绪，提高其生活质量[4]，我院神经外科对脑外伤患者采取综合护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1.1 一般资料

选取选取我院2021年6月至2022年5月神经外科住院治疗的60例脑外伤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组均30例，其中男38例，女22例，年龄 31~76岁，平均（48.27±6.34）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组施以常规护理，如用药指导、日常护理、生理指标监测等。观察组施以综合护理，具体内容如下。①并发症护理：脑外伤患者较易并发脑疝、脑脊液漏等症，若没能得到及时的护理与治疗，则会危及患者生命安全，所以，护理人员要密切观察患者生命体征变化并做好记录，以防患者颅内压突然增高引发脑疝等并发症; 对于昏迷、使用脱水剂者，需及时补充电解质，以防发生电解质紊乱等情况。②认知干预：护理人员对患者及其家属进行健康教育，提高其对颅脑外伤的认知程度，使其能够积极地配合治疗和护理。告知患者其在康复期间可能会出现的并发症和相应的预防措施，以消除其心中的顾虑。③体位训练：患者在接受急救手术后，通常会处于昏迷状态。待患者意识恢复且临床症状逐渐改善后，护理人员指导其进行体位训练。在患者卧床时，使其患肢处于功能位，避免其患肢因受压而出现血液循环受阻、下肢静脉血栓或压疮。定时对患者的肢体进行按摩，协助其进行适当的伸屈训练。指导患者逐渐由平卧位转为半卧位、坐位，并协助其进行站立、行走训练。④功能锻炼：护理人员尽早对患者进行有针对性的康复训练。通过刺激患者的视觉、听觉和触觉等方式改善其定向障碍、知觉障碍、结构性失语及思维障碍。⑤出院指导：在患者出院前，护理人员嘱咐其在出院后应保持良好的生活习惯和心态，并告知患者家属一旦发现患者出现异常症状应及时带其就医。

1.3  观察指标

观察对比两组患者的日常生活能力、肢体活动功能及护理依从性，其中日常生活能力采取日常生活能力量表( Barthel) 评估；肢体活动能力采取采用 Fugl-Meyer 量表（FMA）评估；护理依从性根据患者对护理操作的依从程度分为完全依从、部分依从及依从性差。

1.4   统计学方法

数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2  结果

2.1  两组患者两组患者的日常生活能力、肢体活动功能比较

观察组患者的Barthel、FMA 评分优于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者两组患者的日常生活能力、肢体活动功能比较（±s，分）

2.2  两组患者护理依从性比较

观察组患者的护理依从性高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理依从性比较[n（%）]

3  讨论

脑外伤是指由外部原因引起的、肉眼可见的脑部损伤，一般可造成严重后果，脑损伤通常会导致不同程度的永久性功能障碍[5]。这主要取决于损伤是在脑组织的特定区域（局部）还是广泛区域（弥漫区）。脑损伤的不同区域可引起不同的症状，局部症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状，弥漫性脑损伤通常会影响记忆，睡眠或导致混乱和昏迷

[6]。对于脑外伤手术是主要的治疗方法，术后需要进行护理以预防并发症和功能障碍的发生，改善术后生活质量。综合护理秉承以患者为中心的护理理念，旨在为患者提供心理、生理和社会各方面人文关怀，综合护理内容分阶段、分时间进行，提升护理质量的同时，还可提升工作效率，鼓励家属参与到临床护理工作当中，有利于建立社会支持系统，增强患者安全感[7]。本文通过研究发现，观察组患者的Barthel、FMA 评分优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理依从性高于对照组（P＜0.05）。说明，在脑外伤患者临床治疗过程当中，施以综合护理干预模式，可以明显提升患者日常生活自理能力及运动能力，提高其日常生活质量，降低并发症发生风险，促进护理依从性的提升，提高护理满意状况。

参考文献

[1]刘雯，肖冰.全程优质综合护理对脑外伤患者 FMA 评分的影响[J]. 当代护士，2020，27(10)：59-60.

[2]关欢欢.人性化护理在脑外伤护理中的护理效果[J]. 保健医学研究与实践，2021，18(S1)：181-182.

[3]黎建玲，戴爱霞，胡宇，等.系统化护理干预对脑外伤患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2022，28(24)：127-129.

[4]钟彩英，黎姣.人性化护理在脑外伤患者中的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药，2022，(1)：312-314.

[5]吴珊珊，顾塘青，任娇娜，等.中医综合护理措施对脑外伤术后患者认知功能和运动功能的影响[J]. 新中医，2020，52(12)：199-202.

[6]陈超丽.人性化护理在轻度脑外伤手术中的患者应用价值[J]. 中国卫生标准管理，2020，11(8)：156-157.

[7]许兰钰.综合护理对脑外伤恢复期患者活动能力及神经功能的影响[J]. 西藏医药，2022，43(5)：121-122.