眉山市人民医院 四川眉山 620010
摘要:目的:探讨全程无缝隙护理在头面部烧伤患者瘢痕整形修复手术中的效果及并发症发生率。方法:选择100例头面部烧伤患者,均接受瘢痕整形修复手术,随机数字法分组各50例,对照组采用常规手术护理,观察组采用全程无缝隙护理,比较两组手术恢复效果、并发症发生率、护理满意度。结果:观察组患者手术恢复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:全程无缝隙护理可提高头面部烧伤患者瘢痕整形修复手术效果并降低并发症发生率,疗效和安全性俱佳,可以在临床中推广应用。
关键词:全程无缝隙护理;头面部烧伤;瘢痕整形修复手术;并发症
头面部烧伤患者需通过瘢痕整形修复手术以修复烧损的头面部组织,手术过程十分细致,且并发症多发,常规护理方案只能满足基础性护理要求,无法达到理想的护理安全效果,据此,相关护理学专家建议对患者应用全程无缝隙护理[1-2]。本研究采用分组试验方式,以100例头面部烧伤患者为试验对象,探讨全程无缝隙护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年1月-2020年9月期间选择头面部烧伤患者共100例,摸球法随机分组。对照组:奇数号,共50例,男25,女25;年龄25-59(38.18±11.22)岁,火烧伤24例,电击伤26例。观察组:偶数号,共50例,男25,女25;年龄23-52(38.16±11.19)岁,火烧伤25例,电击伤25例。组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①烧伤后2小时内接受治疗者;②签署知情同意书者(家属代签)。
排除标准:①精神或认知障碍;②肢体残疾;③心肺功能异常。
1.2方法
两组患者均接受相同的瘢痕整形修复手术,对照组行常规手术护理:准备手术室,做好消毒工作,协助医生完成手术并完成其他基础护理项目。观察组行全程无缝隙护理:(1)团队组建:由护理部主任根据患者情况确定各级人员工作职责,确定治疗和护理目标,把控质量,分析难点,护士长结合临床护理问题对护理措施进行规范,确定护理标准。(2)护理实施:术前通过心理护理和健康教育优化患者的心理状态,提高其治疗信心和依从性,从而为后续护理奠定良好基础,术后护理中应当安排同性护理人员全程护理,引导患者宣泄不良情绪,坚定康复信心,同时在饮食、睡眠、瘢痕护理方面叮嘱注意事项,叮嘱患者遵照执行,定时检查头面部伤口情况,及时清洁并行抗感染治疗,降低并发症发生率。
1.3观察指标
(1)手术恢复效果:①瘢痕宽度小于5mm,创面平整且肤色正常,判定为显效;②瘢痕宽度在5-10mm之间,创面完全愈合且肤色基本正常,判定为有效;③未达到上述标准为无效,除无效患者外均可计入优良率计算中[3];(2)并发症发生率:包括感染、应激性溃疡,均计入并发症发生率计算中;③护理满意度:分为非常满意、一般满意和不满意,满意度计算纳入非常满意和一般满意者。
1.4统计学方法
SPSS25.0版软件处理数据。
2结果
2.1手术恢复效果
观察组患者手术恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1手术恢复效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 38(76.00) | 12(24.00) | 0(0.00) | 50(100.00) |
对照组 | 50 | 24(48.00) | 21(42.00) | 5(10.00) | 45(90.00) |
2 | - | - | - | - | 5.2632 |
P | - | - | - | - | 0.0218 |
2.2并发症发生率
观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2并发症发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 应激性溃疡 | 并发症发生率 |
观察组 | 50 | 1(2.00) | 1(2.00) | 2(4.00) |
对照组 | 50 | 5(10.00) | 3(6.00) | 8(16.00) |
2 | - | - | - | 4.0000 |
P | - | - | - | 0.0455 |
2.3护理满意度
观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 50 | 30(60.00) | 19(38.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 | 50 | 19(38.00) | 20(40.00) | 11(22.00) | 39(78.00) |
2 | - | - | - | - | 9.4697 |
P | - | - | - | - | 0.0021 |
3讨论
头面部烧伤患者病情危重,需立刻接受手术治疗,瘢痕整形修复术效果理想,临床应用率高。为保障手术效果,临床治疗方案需配合科学护理模式,常规手术护理的核心在“治”,但护理环节的衔接不强,实际护理效果具有一定局限性[4]。
全程无缝隙护理为现代护理模式,其临床应用价值高于常规手术护理,具体来说:该护理模式以小组护理为基础,以分析研究连续性护理流程为核心开展科学护理,从而保障护理过程的平顺性和各环节的有效衔接,围绕手术过程,以心理护理和健康教育为基础,治疗指导为核心,生活指导为保障,构建系统性护理体系,各项护理措施前后有序且相互协同,可有效提高临床护理质效
[5]。
本研究结果显示,观察组患者手术恢复总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组且护理满意度高于对照组(P<0.05)。
综上所述,全程无缝隙护理能够围绕治疗过程优化护理体系,也更加注重对手术效果和安全性的提高,经试验表明,该护理模式可以保障手术效果,提高手术安全性,在此基础上,患者的护理满意度也大幅度提高,说明该护理模式的实际应用效果十分理想,可以在临床中推广使用。
参考文献
[1]陈蔚煊,李金虎,许建允,雷磊,程森.全程无缝隙护理在头面部烧伤患者瘢痕整形修复手术中的应用[J].中国医疗美容,2022,12(02):61-64.
[2]曾梅,杨帆,毛世芳,陈妮.积极心理学理论指导下全程护理干预在面部烧伤后瘢痕整形患者中的应用[J].中国美容医学,2022,31(10):174-177.
[3]夏博,董颖,石红英.Cameron适时理论指导下全程护理干预在面颈部烧伤后瘢痕整形患者中的应用[J].中国美容医学,2022,31(03):160-163.
[4]李丹.全程护理模式在烧伤手术室的实施及体会[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):206-207.
[5]吕晓菲.全程康复护理对重度烧伤患者生命质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(10):99-100.