针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的效果观察

针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的效果观察

王欣

眉山市人民医院 四川眉山  620010

摘要：目的：探讨针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的效果。方法：选择70例手部烧伤患者，均接受相同的瘢痕整形术，于术后进行随机数字法分组，每组各35例，对照组采用一般术后康复护理，观察组采用针对性护理配合康复功能锻炼。结果：观察组VAS评分低于对照组且愈合时间短于对照组，手部外观和功能恢复优良率高于对照组，术后焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的效果十分理想，对缓解患者疼痛感，促进伤口愈合以及手部外观和功能恢复具有非常明显的作用，也可改善患者术后不良心理情绪，值得推荐。

关键词：针对性护理配合康复功能锻炼；手部烧伤；瘢痕整形术；术后护理效果

手部深度烧伤常由火烧、电灼导致，必须接受手术治疗才能有效恢复手部外观和功能，而治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其是术后护理会对手术效果产生非常深刻的影响，因此，加强对手部烧伤患者术后护理工作的研究迫在眉睫。在此背景之下，本研究采用分组试验方式分析针对性护理配合康复功能锻炼的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准、病历资料齐备且签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病的患者。选出的70例患者参与随机分组，对照组35例，男15例，女20例，年龄34-68（50.28±12.44）岁。观察组35例，男17例，女18例，年龄35-65（50.19±12.37）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组行一般术后康复护理：术后行抗感染治疗，定时为患者清洁创口，更换敷料，叮嘱患者清淡饮食，指导患者锻炼手部功能。

观察组行针对性护理配合康复功能锻炼：（1）针对性心理干预：科学评估患者的心理状态，对男性患者来说，轻微疤痕并不会对其心理产生较大影响，但对于女性患者则不同，针对女性患者，应当安排女性护理人员全程护理，通过换位思考，引导其宣泄不良情绪，尽可能坚定其康复信心，正视现实以保持冷静态度积极配合康复锻炼；（2）康复功能锻炼：术后第1-4天指导患者适当活动手指关节，初始屈伸范围为0°-30°，根据患者情况增加屈伸范围5°-10°，每次持续30-60min，3次/天，待患者手指功能基本恢复后，可进行握、捏、拿等动作的训练，后过渡到日常手功能训练，例如握拳、拿水杯、用筷子等，直至患者手功能完全恢复。

1.3观察指标

①采用视觉模拟评分法(VAS)[1]，满分10分，分值越高表示患者的疼痛感越强烈，愈合时间即从手术结束至创面完全愈合；②外观和功能完全恢复，为显效，基本恢复，为有效，瘢痕未消，存在手功能障碍，为无效，总有效率计算排除无效患者；③采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]，满分均为100分，分值和不良情绪表现正相关。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1术后VAS评分和愈合时间

观察组VAS评分低于对照组且愈合时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1术后VAS评分和愈合时间（±s）

2.2手部外观和功能恢复优良率

观察组手部外观和功能恢复优良率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2手部外观和功能恢复优良率[n(%)]

2.3术后不良情绪评分

观察组术后焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3术后不良情绪评分（±s，分）

3讨论

手部烧伤者，生理疼痛剧烈，心理压力较大，尤其对女性患者，手部瘢痕极容易使其形成自卑感、恐惧感，致使康复依从性差，影响术后康复效果。据此分析，采用针对性心理疏导手段改善患者心理情绪，提高其治疗信心，十分必要[3-4]。本试验所用针对性心理疏导措施，以女性心理疏导为主，帮助其克服心理障碍和恐惧，明确配合康复治疗的意义，从而提高依从性，结合本研究结果进行分析，观察组术后焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05），究其原因，也和针对性心理疏导改善患者心理情绪相关。术后康复亦为临床护理的重点，一般术后康复护理方法简单，内容单一，实际应用效果并不理想，相比较而言，针对性护理配合康复功能锻炼的应用价值更高，本试验所用康复护理方案，遵循循序渐进的方式，以分阶段方式指导患者逐步恢复手部功能，可提高其舒适度，也可提高恢复成效

[5]。结合本研究结果进行分析，观察组VAS评分低于对照组且愈合时间短于对照组且手部外观和功能恢复优良率高于对照组（P<0.05），可佐证上述分析。

综上所述，针对性护理以改善患者心理状态为核心，可消除不良情绪影响，保障术后恢复效果，配合康复功能锻炼能够减轻患者疼痛并促进其手部外观和功能恢复，整体分析，该护理模式适用于手部烧伤患者瘢痕整形术后护理。

参考文献

[1]陈爱华.针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的应用[J].皮肤病与性病,2020,42(05):777-778.

[2]林菁菊.护患共同参与模式的功能锻炼对行手部烧伤瘢痕整形术患者的干预效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(09):5-8.

[3]王敏,曹玲.人性化护理干预对手部烧伤整形患者的术后护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):87-88.

[4]李文.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):106-107.

[5]谭乐.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析[J].医学食疗与健康,2020,18(01):158-159.