健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

谢丽芳

安徽省广德市人民医院 安徽广德 242200

【摘要】目的 总结与分析健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果。方法 选取我院呼吸与危重症医学科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组均40例，其中对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行健康信念模式健康教育，观察对比两组的护理效果。结果 观察组患者的康复锻炼知识、治疗知识、基本知识评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的康复锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者采用健康信念模式下的健康教育效果更好，可明显提高患者依从性、自我护理能力与生存质量。

【关键词】健康信念模式；慢性阻塞性肺疾病；健康教育；应用效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种好发于中老年人群的慢性疾病，具有较高的发病率和病死率，而临床症状在短期内加重即为急性加重期[1]。目前，临床上多采用药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，以改善症状、促进恢复为治疗目的，由于多数患者年龄偏大，记忆力、体质较差，导致依从性较低，从而影响了恢复。既往常规护理中多注重服药、心理等单一方面的护理，效果常不理想[2]。而健康信念是用社会心理方法结合健康相关行为的护理模式，可在一定程度上提升护理质量[3]。我院呼吸与危重症医学科对慢性阻塞性肺疾病患者采取健康信念模式进行健康教育，取得了显著效果。

1.1 一般资料

选取选取我院2021年6月至2022年5月呼吸与危重症医学科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组均40例，其男45例，女35例，年龄 49~84岁，平均（66.13±6.24）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组患者采取常规护理干预，观察组在对照组基础上给予健康信念干预模式：①护理人员收集患者的一般资料并进行分析，依据患者个体情况采取视频或宣传画报的形式进行健康宣教，增加其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的认知；或讲述成功案例，使患者意识到健康行为的重要性。②治疗过程中，护理人员与患者积极交流，了解其对现行治疗方案的看法以及其日常生活习惯，并对患者的不良行为进行纠正，对患者的疑问及时给出答复。③协助患者制定自我锻炼计划，如制定合理的作息表，并将表贴在床头，同时设定闹钟以帮助患者按表作息；每日可通过户外体育设施或自行购买的锻炼设施进行 1 h 左右的锻炼；同时有未完成事项或每日按时完成时，给予相应惩戒或奖励，以引导患者提升自我护理能力。④患者出院后，每周 1 次电话进行随访，了解疾病恢复情况以及居家护理过程中遇到的问题，并及时解决患者自护过程的问题，同时对患者的后期居家护理给出合理建议，对其健康行为进行督导，以强化健康信念。

1.3  观察指标

观察对比两组患者的健康知识掌握情况及康复锻炼依从性，其中健康知识掌握情况包含康复锻炼知识、治疗知识及基本知识的掌握情况；康复锻炼依从性根据患者进行康复锻炼的依从程度分为完全依从、部分依从及不依从，计算依从率。

1.4   统计学方法

数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2  结果

2.1  两组患者健康知识掌握情况比较

观察组患者的康复锻炼知识、治疗知识、基本知识评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者健康知识掌握情况比较（±s，分）

2.2  两组患者康复锻炼依从性比较

观察组患者的康复锻炼依从性高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者康复锻炼依从性比较[n（%）]

3  讨论

COPD 临床发病率、病死率均较高，且病程较长，患者经济负担较重，加上长时间受疾病折磨可对患者正常工作及生活造成严重影响，长此以往容易引发焦虑、烦躁等负性情绪，进而影响治疗依从性[4]。采取何种干预措施改善 COPD 患者心理状态、提升依从性成为临床热门研究。健康教育为临床护理工作中重要内容，健康信念模式的健康教育作为护理工作重要部分，主要用于预测患者预防性健康行为，并对其实施健康宣教。健康信念模式主要利用社会心理学方法对健康相关行为进行解释，强调个体心理过程对行为的主导作用，患者个人信念为该模式的主要核心，为患者接受劝导、摒弃消极想法、改变不良行为的关键

[5]。现代教育学理论认为，良好的知识可促使患者形成正确信念，进一步指导形成对健康有益的行为，健康信念模式干预可促进患者接受劝导、获取良好知识、改变行为，使患者自觉采纳对健康有益的行为，利于纠正错误行为，提升治疗依从性[6]。本文研究后发现，观察组患者的康复锻炼知识、治疗知识、基本知识评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的康复锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）。说明，在慢性阻塞性肺疾病患者采用健康信念模式下的健康教育效果更好，可明显提高患者依从性、自我护理能力与生存质量。

参考文献

[1]王燕霞，曹菁迪，陆萍，等.健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用[J].中国医药导报，2022，9(22)：185-188.

[2]陈雪惠，许晓玲.健康信念干预模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2021，25(12)：1743-1744.

[3]李宗英.基于健康信念模式的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态及治疗依从性的影响[J].系统医学，2020，5(12)：153-155.

[4]姚文杰，许凤琴，张洁，等.基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2021，29(7)：29-34.

[5]魏绍萍.规范化健康教育在呼吸内科护理中的应用探讨[J].智慧健康，2022，(2)：167-169.

[6]吉梅，王爱红，张俐丽.健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及疲劳的影响[J].解放军护理杂志，2017，34(5)：25-28.