宫颈癌手术患者应用整体责任制护理后的效果评价

宫颈癌手术患者应用整体责任制护理后的效果评价

林爱玲

三门县人民医院 317100

摘要：目的：探讨宫颈癌手术患者应用整体责任制护理后的应用效果。方法：主要研究病例宫颈癌手术患者，抽取病例数100例患者，即2020年10月起始，2021年11月截止，以不同护理模式分为整体责任制护理观察组和常规护理对照组，各组50例。结果：计算观察组护理后的满意度以及对照组护理后的满意度即94%和78%；计算观察组患者护理后的并发症发生率和对照组患者护理后的并发症发生率即4%和16%，以上数据进行统计比较均存在统计学意义。结论：整体责任制护理对于宫颈癌手术患者而言可提升患者整体满意度，减少并发症的人数。

关键词：宫颈癌；整体责任制；并发症

宫颈癌属于女常见恶性肿瘤，主要患病人群为30-50岁，伴随人们性生活的开放和生活饮食习惯发生的变化，大大提升了宫颈癌的患病率，并且患病人群趋于年轻化，临床通常采用手术或者放化疗治疗提升患者的生活质量，将其生存时间延长，然而多数患者对于手术并无深入认知，因为手术室环境和医院等影响会产生不良情绪[1-2]。如果未进行有效干预会对手术效果产生影响。本次研究分析宫颈癌手术患者应用整体责任制护理后的应用效果，内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

主要研究病例宫颈癌手术患者，抽取病例数100例患者，即2020年10月起始，2021年11月截止，以不同护理模式分为整体责任制护理观察组和常规护理对照组，各组50例。对照组最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（61.2±4.4）岁，观察组最小年龄41岁，最大年龄76岁，平均年龄（61.8±4.6）岁。上述基本材料对比后并未产生统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者护理模式采用常规护理，护理人员对患者的病情变化情况进行监测，帮助医生和患者评估其实际病情、麻醉风险和手术风险，随后进行手术前准备，向患者讲解手术过程和步骤，进而提升患者的依从性。

    观察组患者护理模式采用整体责任制护理，内容如下：①心理疏通。患者入院开始由1名责任护理人员负责对其进行护理，对患者进行入院教育，并讲解相关疾病，而后指导患者进行日常检查，对其进行用药指导，在交流时对患者的心理变化情况进行了解。②饮食干预。手术前指导患者实施血常规和生化检查，对患者的营养情况进行评估，如果患者伴有糖尿病等相关疾病需要予以会诊，制定有效的护理计划。③疼痛护理。手术后护理人员需要每隔4小时VAS量表对疼痛情况进行评估，和主管护师一同对患者实施疼痛护理，对于评分在4分以下患者可选择倾听和同情等方法，将引发疼痛加剧因素消除。对于分数在4-6分之间患者可采用弱阿片药物和抗炎药物实施治疗。④功能训练。责任护理人员需要在手术后4-6消失指导患者进行踝关节训练和股四头肌活动，活动次数10-15次，被动训练转变为主动训练，增加训练次数。手术后7日护理人员和家属可帮助患者进行下床活动。⑤并发症预防。预防感染：保证病房环境良好，避免患者出现感冒。手术后需要对患者生命体征进行监测，尤其是患者的体温情况，如果出现高热需要及时上报主治医生进行处理，按照医嘱采用抗菌药物。操作依旧无菌原则，加大管道护理力度，和患者接触前后需要洗手，保证切口辅料干净。对引流管进行固定，以免折叠，确保引流的顺畅，引流出口和引流固定相比前者高于后者，以免因为逆流产生感染。每日需要需要将引流袋更换，会阴位置每日需要进行抹洗。预防腹胀：对于病情允许患者可早期进行下床活动，加强胃肠功能，环节腹胀表现。下肢深静脉血栓：手术后需要对患者呼吸变化情况进行监测，如果患者突然出现呼吸急促和口唇青紫等表现考虑是否产生肺栓塞，并进行及时处理。预防压疮。护理人员帮助患者进行翻身并按摩其受压位置[3]。

1.3评估指标

计算观察组以及对照组并发症发生率，并进行统计对比；记录观察组和对照组患者满意度进行统计对比，以非常满意、满意以及不满意进行评估。

1.4统计学

本次患者分析中，主要指标以计数资料以n%表示，卡方检验，观察组以及对照组数据进行比较后以P＜0.05差异表示存在统计学意义。所有数据均应用SPSS23.0软件进行计算。

2结果

2.1满意度

计算观察组护理后的满意度以及对照组护理后的满意度即94%和78%，两组数据进行统计比较后P＜0.05，见表1。

表1对比两组满意度（n%）

2.2并发症

计算观察组患者护理后的并发症发生率和对照组患者护理后的并发症发生率即4%和16%，两组数据进行统计比较后P＜0.05，见表2。

表2对比两组患者并发症发生率（n%）

3讨论

伴随两癌筛查推广，大大提升了宫颈癌的诊断率，手术为临床治疗主要方法，通过治疗可对患者的肿瘤细胞扩散进行抑制，然而手术治疗属于侵入性手术，会对集体产生一定的损伤，手术后极易出现相关并发症，对手术治疗效果产生影响，出现不良预后[4]。因此在对患者进行治疗的过程中需要实施全面的护理。

伴随医疗技术的完善发展，妇科护理模式同样有所改善，临床广泛应用多种新型护理方法，对常规护理进行取代。本次研究抽取100例患者进行对比分析，结果表示计算观察组护理后的满意度以及对照组护理后的满意度即94%和78%；计算观察组患者护理后的并发症发生率和对照组患者护理后的并发症发生率即4%和16%，以上数据进行统计比较均存在统计学意义。由此能够说明责任制护理对于宫颈癌患者具有重要意义。首先责任制护理对每项护理措施充分落实，患者入院后护理人员可对其进行心理疏通和健康宣教，以此缓解患者对于手术形成的不良情绪，将其治疗和护理依从性提升[5]。与此同时，责任护理人员进行一级质控，护理组长进行二级质控，护士长进行三级质控，对护理有效性进行确定。手术后对患者实施体位管理，并预防并发症的产生，经过预见性护理方案将并发症发生率降低。责任制护理重视主动服务，护理人员和患者进行直接对接，并实施有效护理，可对患者的需求进行满足[6]。

综上，宫颈癌手术患者采用责任制护理模式有助于其身体机能的恢复，进而避免并发症的产生，预后效果良好。

参考文献：

[1]刘蓉,郭洁,王红.基于沟通达标理论的护理干预在宫颈癌经子宫切除术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2023,29(01):76-79.

[2]冒雯雯,查丽霞.以赋能理论为框架的护理干预对宫颈癌腹腔镜手术病人自我效能及应激反应的影响[J].全科护理,2022,20(34):4829-4831.

[3]苏执操.5A护理模式对宫颈癌手术患者生命质量以及自我效能的影响[J].中国社区医师,2022,38(25):97-99.

[4]杨昀,郑珍珍,江艳.心理护理联合疼痛护理对于围手术期宫颈癌患者的影响研究[J].心理月刊,2022,17(16):64-66.

[5]易菲菲.心理护理联合疼痛干预对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量与T细胞亚群分析[J].智慧健康,2022,8(08):135-137+144.

[6]黄白玉.整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(02):335-336.