接受腹腔镜手术治疗宫外孕患者采取围术期全面干预的效果判定

接受腹腔镜手术治疗宫外孕患者采取围术期全面干预的效果判定

叶冬敏

三门县人民医院 317100

摘要：目的：探讨在宫外孕患者行腹腔镜手术治疗中辅以围术期护理的干预价值。方法：试验者是2021.01至2023.01在医院接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者100例，以入院时间均分为2组，在围术期分别提供常规护理和全面护理干预，比对并发症及满意度指标差异。结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以围术期全面护理进行干预，可减少患者术后发生并发症风险，增加患者对于护理服务的满意度，适宜推广。

关键词：宫外孕；腹腔镜手术；围术期护理；干预效果

宫外孕即异位妊娠，属于临床妇产科常见疾病，指的是输卵管管腔或者四周存在炎症，促使孕卵无法顺畅运行，最终在输卵管上着床与发育，随着孕囊逐渐增大，易导致输卵管发生破裂出血情况，若未及时得到有效诊治，易导致患者大出血的同时，还易对其生命健康造成威胁[1]。目前，手术作为此病主要干预方式，由于腹腔镜手术具有低创、无明显瘢痕等优势，易被女性患者所接受，但手术治疗易给患者造成心理影响、生理创伤及应激反应，还需做好围术期护理，向患者提供全面系统干预，以此来起到降低并发症发生及促进患者术后康复的作用[2]。本试验以分析围术期护理对此类患者治疗效果的影响为目的，分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

对象为2021.01至2023.01就医的宫外孕患者，数量为100例，均接受手术治疗，分组依据是入院时间，对照组：年龄分布及均龄20岁至38岁（29.32±1.45岁），其中25例已婚，10例未婚；观察组：最高龄及最低龄40岁、20岁，均龄28.58±1.26岁，已婚与未婚患者各27例、8例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组提供常规护理，按照医师要求向患者提供护理服务，术前协助患者完善各项检查，做好术前准备工作；术后做好并发症预防及饮食干预等；观察组则在围术期提供综合护理，内容为：（1）术前：在患者入院后，结合其受教育程度、年龄等做好疾病与治疗知识普及工作，如发病机制、治疗方法、预期效果、护理方法、影响因素、预防措施等详细告知患者，及时纠正其错误认知，进一步增强患者依从性，确保手术顺利开展；重视患者心理状况，评估患者心理状态，针对患者易出现心理问题进行分析，耐心解答其疑问，鼓励患者，告知其不良情绪对于疾病所产生的影响，及时疏解其不良心理状态；给予患者心理支持，可通过列举成功治疗案例等方式，增强患者信心，与其构建信任桥梁，促使患者能够以积极心态来面对手术；（2）术中：合理调整手术室温湿度，做好消毒工作；在患者清醒时，密切监测患者各项生命体征变化情况，及时发现风险事件，降低隐患事故发生风险；（3）术后：密切监测患者各项指标波动情况，一旦患者存在低血压、面色苍白等症状，需及时上报医师，进行对症处理；通过主动与患者交流来转移其注意力，进一步缓解患者疼痛感与紧张情况；告知患者术后出现并发症对疾病恢复的影响，进一步提升其对于并发症的认知与重视度；出院前，叮嘱其在3个月内禁性生活、合理进行运动及安排饮食，重视外阴部位卫生，确保其处于清洁、干燥状态；强化生殖健康相关知识宣教，避免疾病复发。

1.3指标观察及判定标准

（1）并发症，a.切口感染；b.皮下气肿；c.便秘；

（2）满意度，a.护士责任感；b.服务态度；c.沟通技巧；d.护理全面性，100分为单项指标总分，满意度与得分呈正比。

1.4数据处理

对于此试验中的数据，选取统计学软件来分析，软件的版本是22.0，其中对于所得出计数资料，分别以百分数和%表示，所使用的检验方法是卡方值和x2；而对于所得出的计量资料，则分别以标准差和（x±s）来表示，符合正态分布，检验所使用的方法为t值，经比较数据资料后，若显示P＜0.05，证实有统计学意义存在。

2结果

2.1 并发症

表1知，观察组发生例数和低于对照组，P＜0.05。

表1并发症差异（n，%）

2.2 满意度

表2知，相较于对照组，观察组得分更高，P＜0.05。

表2 满意度差异（x±s，分）

3讨论

宫外孕属于临床常见急腹症，易威胁到女性生命健康，近年来此疾病发生率呈上升趋势，一旦在确诊后，需积极向患者提供有效治疗，以此来改善其生活质量

[3]。腹腔镜手术属于微创手术类型，经借助腹腔镜利于医师明确患者腹腔与盆腔组织、脏器等情况，进而快速确诊，相较于传统手术，腹腔镜手术对机体创伤较小，可让患者尽早下床活动，利于减少输卵管及四周组织发生粘连，降低异位妊娠再发生风险[4]。然而在手术治疗期间，各项手术操作易影响到患者循环、呼吸及内分泌系统，易增加术后并发症发生风险，因此重视围术期护理，对预防及减少并发症发生起着积极意义[5]。常规护理在一定程度上能起到促进患者康复作用，然而流程缺乏针对性，因此整体护理效果不佳；而围术期全面护理经掌握患者情况后实施个性化、系统性护理，与传统护理相比，重视患者身心状态，经向其提供优质性护理，可确保治疗效果的同时，还能促进患者康复[6]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组术后并发症率较低，且护理满意度较高，P＜0.05，经术前做好健康知识宣教，利于患者掌握自身疾病知识，提升其认知度；经结合患者心理提供相应疏导干预，利于其不良情绪得到缓解，增加其依从性，树立起疾病治愈信心；经术中密切监测患者各项体征指标变化，并采取相应措施进行干预，利于确保手术工作顺利开展；经术后做好疼痛、并发症预防等工作，利于缓解患者疼痛感，降低并发症发生，最终实现促进患者康复目的。

综上所述，将围术期全面护理运用于宫外孕患者行腹腔镜手术治疗中，所得到的护理效果较为理想，值得推广。

参考文献

[1]冯萍. 人性化护理路径在宫外孕围术期护理中的应用及对患者预后的影响研究[J]. 数理医药学杂志,2022,35(12):1877-1880.

[2]杜秀芳. 探讨快速康复护理理念在腹腔镜宫外孕患者围术期护理中的应用效果[J]. 中外医疗,2021,40(19):160-163.

[3]孔艳琴. 围术期护理干预应用于腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果及对心理状态的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(31):135-136.

[4]康巧宏,柯巧真,王美容. 围术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者情绪及睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1364-1365.

[5]张芬. 围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):93.

[6]尹丽芳. 宫外孕患者腹腔镜手术治疗的围术期护理体会[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):119+128.