埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果研究

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果研究

曾海军

成都市郫都区人民医院 611730

摘要：目的：探讨反流性食管炎采取埃索美拉唑联合莫沙必利治的临床治疗效果。方法：本文选取2021年9月到2022年9月收治的78例反流性食管炎患者进行研究，对照组选取莫沙必利治疗，观察组选取埃索美拉唑治疗。结果：观察组症状积分优于对照组，不良反应低于对照组（P＜0.05）。结论：对于反流性食管炎患者，在采取莫沙必利治疗的同时，联合埃索美拉唑治疗，能够促进患者症状缓解，确保治疗安全。

关键词：埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

引言：反流性食管炎各年龄段均有发病，是受到酸碱反流引发的食管黏膜破损疾病，患者患病后主要伴随反流、烧心等症状，还存在咽喉炎、声嘶、胸痛等症状，在治疗不及时的情况下，还会引发食管狭窄，增加患者癌变风险。相关研究显示，该疾病与胃酸浓度存在一定的关联性[1]。因此，强调临床应切实加强抑酸治疗。莫沙必利属于临床常见治疗药物，能够通过对胃肠基层神经丛进行刺激，进一步释放乙酰胆碱，进而提高胃肠道排空速度。但是治疗存在局限性。近年来，临床提出可在对反流性食管炎患者采取莫沙必利治疗的同时，有效联合埃索美拉唑治疗，在抑酸效果方面优势显著，并且在联合用药的情况下，能够促进患者各项症状的改善。本文选取反流性食管炎患者进行研究，观察埃索美拉唑联合莫沙必利这一治疗方法的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

双盲法分组，观察组（n=39）性别：男/女=32/7例，年龄（52.18±2.63）岁，病程（2.69±1.26）年。对照组（n=39）性别：男/女=33/6例，年龄（52.19±2.64）岁，病程（2.70±1.27）年。患者有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：枸橼酸莫沙必利分散片治疗，用药时间为饭前、饭后服用，用药剂量为5mg，3次/d。

观察组：在采取对照组的同时，为患者提供埃索美拉唑镁肠溶片治疗，用药时间为饭前、饭后服用，用药剂量为5mg，2次/d，用药过程中不允许咀嚼、压碎。在吞咽困难的情况下，可将药物与水相溶，要求水中不能含有碳酸盐，经搅拌处理后，直到片剂崩解，要求药物需要在30min内服用，并在服用后添加半杯水，漂洗后进行饮用。如果无法吞咽，可将片剂与水相溶后，经胃管给药。

两组治疗时间均为8周。

1.3观察范围

    观察患者临床症状积分，患者主要伴随临床症状包括反酸、烧心、胸痛、饱胀症状积分，症状积分范围为5分，评分与患者症状改善程度呈反比；观察患者不良反应，具体包括腹泻、胃灼热、头晕等。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状积分

观察组各项症状积分优于对照组（P＜0.05）。

表 1 比较临床症状积分（x±s，分）

2.2不良反应

观察组不良反应低于对照组（P＜0.05）。

表 2 比较不良反应[n（%）]

3.结论

反流性食管炎当前临床患病率可超过20.00%。近年来，受到不健康饮食习惯影响，该疾病患病率进一步提升。该疾病患病主要与胃排空延迟等因素密切相关，由于食管下括约肌压力呈现下降趋势，在低于腹内压力的情况下，将会导致胃部内容物向上反流，刺激食管内壁，严重损害黏膜细胞修复能力，进而导致食管呈现狭窄状态，引发黏膜出血。反流性食管炎临床表现具有多样性，在患病后，患者主要症状为烧心、反酸等，在疾病严重的情况下，疼痛感可进一步放射到后背、胸部等，但是部分患者可能未出现反流情况，仅存在上腹疼痛情况。强调临床应予以高度重视。当前临床针对该疾病治疗手段相对较多，包括内镜、手术以及药物治疗等，另外，还要对患者进行日常生活指导，加强患者饮食结构调整，帮助患者建立正确饮食习惯，有效促进患者疾病改善。因为手术治疗存在侵入性，当前临床更加倾向采取药物治疗，在改善患者症状的同时，使患者恢复正常生活[2]。

    当前临床针对反流性食管炎治疗药物主要包括抗酸药、抑酸药、促动力药等，而本文进一步对莫沙必利、埃索美拉唑两种药物进行分析。莫沙必利属于促胃肠动力药物，应用后能够在提升LES压力的基础上，有效促进食管蠕动功能优化，帮助患者排空胃部，进而减少患者胃部内容物反流，并降低暴露时间，但是单一用药的情况下，临床治疗效果相对较差，仅适用于轻症患者。当前临床提出，可将其视为辅药，与埃索美拉唑联合使用，进一步保障患者临床效果。埃索美拉唑作为抑酸药物，在用药后，能够确保H+-K+ATP酶丧失活性，进一步提升抑酸能力，并且能够保持患者胃部无酸水平。并且在埃索美拉唑、H+-K+ATP酶进行结合后，不会产生逆转作用，需要在H+-K+ATP酶产生后，才能够实现泌酸，抑酸时间可达到72h，并且能够适用于症状较重的患者。近年来，临床研究显示，该联合用药方式治疗效果较为理想，能够确保患者症状的改善。本文研究中，观察组反酸（1.50±0.62）分、烧心（1.02±0.08）分、胸痛（1.26±0.34）分、饱胀（1.10±0.24）分低于对照组（3.46±0.89）分、（3.68±1.17）分、（3.74±0.93）分、（3.62±0.97）分，差异明显（P＜0.05）。该联合用药方式，在缓解患者症状方面具有积极作用。本文研究显示，观察组不良反应2.56%低于对照组23.08%，差异明显（P＜0.05）。需要注意的是，在单一使用莫沙必利治疗的情况下，患者不良反应较为严重，而在应用联合用药的情况下，能够起到一定的互补作用，能够有效保障患者临床治疗的安全性，进而促进患者预后改善。需要注意的是，当前临床治疗反流性食管炎主要以改善患者临床症状、降低患者并发症作为治疗重点，但是除给予药物治疗外，还需要改变患者生活方式，进而优化患者治疗效果。具体而言，应加强对患者饮食结构的调整，改善患者进食习惯，注意对患者体质量加以控制。同时，在非睡眠状态，可保持直立位，睡眠应保持半卧位。

综上所述，针对反流性食管炎患者，采取莫沙必利治疗，并进一步联合埃索美拉唑治疗，能够改善患者症状的基础上，确保患者临床治疗安全性。

参考文献：

[1]吴新蕊.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(01):96-98.

[2]刘海.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果和对患者生活质量的影响评价[J].航空航天医学杂志,2021,32(08):965-967.