眉山市彭山区人民医院(620860)
随着我国医疗事业的发展,影像学的应用已经逐渐广泛地使用在诸多疾病的检查之中,并且能够对疾病的诊断起到较好的辅助作用。磁共振,即MRI也是在影像学检查中使用的较多的一种。但是多数人对此项检查的知识不够了解,因此需对此进行科普。
一、磁共振检查
磁共振,即MRI是属于目前比较先进的影像检查,其能够给予医生对疾病的诊断提供大量的信息,所以其对于疾病的诊断有较大的优势。磁共振检查的原理是使用电子计算机对人体进行检查,通过图像对患者的身体情况进行显现。其与CT检查不一样,使用的不是X射线,而是通过使用磁场的方式,主要是人体内的氢原子在磁场的作用之下出现共振的现象,进而可产生一种电磁波,可将磁场的变化进行表现,并且将其转化为图像的表现形式。磁共振所转化而出的图像可表现出各种层次的切面,可以显示出脂肪,全身脏器,骨骼等,由此医生能够更加精准地找出患者疾病的根源,对于神经系统,四肢骨骼类的疾病有较大的诊断帮助。在进行磁共振检查时,不会产生像CT检查中会出现的伪影,并且不需要使用造影剂,给予患者检查的风险,同时也对患者的身体不造成影响。
二、磁共振检查的相关知识
对于磁共振的具体相关知识还需进行了解:第一,辐射问题。CT检查是有较大的辐射的,所以对于磁共振检查,多数患者也会担心辐射的问题。产生辐射的原因主要是有射线的存在,而使用磁共振检查中,其作用的原理是磁场与电信号的共同作用下出现的形成图像的情况,也就是说在整个检查的过程中是没有射线的参与,所以磁共振检查是不存在辐射的危险性。目前,磁共振可用于产妇的产前对胎儿进行检查,由此磁共振检查是具有一定的安全性。而对于有辐射风险的其他影像检查来说,其所产生的辐射也在人体能够接受以及可控制的范围内,所以对于此类检查也不用太过担心。第二,检查时间问题。由于受到技术以及条件的限制,同时患者在检查之前还需进行各项准备,比如检查姿势的摆放等,所以综合总计检查患者的一个病患之处所花费的时间平均在十分钟左右。但是正在实际的检查中,患者所花费的检查时间一般都要比十分钟的时间较长,因为患者所检查的部位往往不止一个。有时候根据疾病的情况,影像检查师需对有相关参考价值的部位进行扫描检查,或者为了加强检查的效果,检查师需在平行扫描的基础上进行加强扫描。上诉的操作均会将患者的检查时间进行延长。而对于疾病比较复杂的患者,其检查的时间也将会更久,甚至会达到几个小时的时间。但是在如此长时间的检查中,在检查的技术没有问题的情况下,也是对磁共振图像的检查保证,同样也是保证了检查的质量。第三,检查动作。磁共振的检查最后是需要形成图像的,所以患者在检查时不应该随便乱动。此种检查与照相相似,如果在照相的过程中,被照的人在随便乱动的话,最后出来的相片将是不清晰的。而磁共振检查仪器就是一台大型的并且非常精密的“照相机”,其自身不会发生抖动的情况,但是其有检查的时间,也就是说,患者在检查的时间里需保持不动的情况,可能需要两到三分钟,也可能需要六分钟等。如果患者在仪器进行检查和扫描的过程中随意摆动身体,则最后得到的图像将会是模糊的,对疾病的判断有很大的影响。此种情况下,检查师将会重新进行扫描,使得患者的检查时间增加。第四,噪音问题。在进行磁共振检查时,会产生较大的噪音,此噪音的分贝可超过110分贝,大概和飞机螺旋桨的分贝相同,所以多数患者在进行磁共振检查之后均有噪音太大的体会。对于此种问题,医学界对仪器进行了改进,由此出现了静音磁共振系列。但是其并不是完全没有噪音,会产生大概50分贝的噪音。磁共振的噪音是磁场中的线圈震动所引起的,也就是说此种噪音是没办法进行完全消除的。虽然此种噪音是不能避免的,但是随着科技的进步,可以获得较多的办法对噪音进行解决,比如可通过佩戴耳塞的方式,提升检查的速度等方式对噪音进行降低。第五,检查时携带的物品。由于磁共振设备具有较强的磁场,所有任何与磁有关的物品均不能带进检查的环境中。就算是一枚小小的硬币,也会被磁共振中的磁场进行加速,使其拥有子弹一样的速度,对患者造成危险。所以,在进行磁共振的检查时,需根据相关规定对患者的随身物品进行检查。通常情况下不能带进检查环境的物品有如下系列:钥匙,银行卡,硬币等含有金属的物品。第六,婴幼儿的检查。因为在进行磁共振检查时会要求患者的躯体必须处于静止不动的状态下,而对于婴幼儿来说,维持不动的状态是一个比较困难的问题,所以使得婴幼儿必须在处于熟睡的情况下完成体检。而且因为在进行磁共振检测时会有很大的噪声,因此使得婴幼儿能够一直保持熟睡的状态是比较困难的事情。所以对婴幼儿开展磁共振检测前,需为婴幼儿服用镇定剂使得婴幼儿进入深度睡眠后才能开展检测。所以父母们必须和工作人员进行积极协调,使得婴幼儿能够顺利完成检查。第七,适合检查的人群
。磁共振检查并不是所有人均适合进行检查,其也有需要注意的方面。当患者的身体里带有金属类的物品时,比如金属止血夹,金属支架等患者,还有病情比较危急的患者,安装有假肢的患者,佩戴有假牙的患者需将假牙取下才能进行检查等情况。但是随着现代医学的进步,对于以上情况也做出相应的解决措施。比如目前有多种心脏起搏器可以进行磁共振的检查,也有诸多的钛合金假体可以进行磁共振的检查。患者在进行磁共振检查之前,应主动告知相关情况,尤其是做过的手术,受到过的伤害等,避免引发不必要的纠纷与危险。
由于多数患者对磁共振检查的认知情况不足,因此多数患者会出现焦燥、忧虑等不良情绪,而且老年患者的心理相对于要脆弱,由此产生不良的治疗情绪几率也更大,这会影响治疗情况。所以患者在进行检查之前,医护人员应积极向患者普及有关磁共振检查的相关知识,使得患者能清楚了解此项检查,包括进行此项检查的原因、对患者自身的好处等,使患者拥有心理准备,对于患者的疑问也要做到及时而清晰地答复,并且用言语鼓励患者,增强患者治疗的信心,使患者产生信任感。
在对患者进行治疗之前,应确定病因,一般需要借助影像学资料进行辅助判断。磁共振检查目前比较普遍运用在了临床治疗上,使得影像学检查更加清楚明了,为医生的诊断提供了强有力的辅助证明。