某医院直线加速器机房放射防护检测结果与分析了

某医院直线加速器机房放射防护检测结果与分析了

程宝根

惠州市职业病防治院   广东省  516008

摘要: 目的：为使该院放射治疗工作顺利开展，预防、控制和消除放射性危害，防止职业病的发生，保障放射工作人员、受检者及公众健康权益。方法：通过现场检测、调查分析、资料收集，根据相应的法律法规和标准对其进行评价。结果：该院医用直线加速器机房防护措施及设备性能符合相应标准的要求。结论：该医院医用直线加速器机房改建项目屏蔽防护措施符合相关标准要求，可以达到控制放射性职业病危害的目的。

关键词：医院；直线加速器；机房放射防护；检测结果

引言

作为放射治疗的重要手段，医用电子直线加速器(以下简称加速器)目前在肿瘤放射治疗上应用广泛，常见最高 X 射线能量可达 18 MV。相对于普通 X 射线机，加速器 X 射线能量高，其屏蔽防护的要求也高，若不在其工程设计阶段进行预防性设计审查(职业病危害预评价)，虽可加快项目进度并节约预评价费用，但可能会造成其放射防护效果达不到国家标准要求，对机房进行改造难度反而增大，成本也更高。

1.对象与方法

1.1对象

以医院医用直线加速器机房改建项目为研究对象，调查和检测内容包括:(1)对加速器在运行过程中产生的放射性职业病危害因素进行放射防护检测与评价;(2)对加速器各项性能指标进行检测与评价，设备基本情况见表 1;(3)对加速器机房的放射防护屏蔽措施与安全设施进行分析评价;(4)对放射工作人员职业健康管理进行分析评价;(5)对单位放射防护管理进行分析评价。

表 1 医用直线加速器基本情况

1.2方法

通过现场检测、调查分析、资料收集，依据相关标准和规范对加速器工作场所周围辐射水平、加速器性能和放射防护措施进行评价。首先用辐射巡检仪调査测量工作场所及周围环境辐射剂量率本底水平。然后选取穿射能力最大的15MV X射线, 照射野开至最大40cm ×40cm, 机架角度分别位于0°、90°、270°、180°位置, 用辐射巡检仪分别测量控制室主、副屏蔽墙、电气辅助机房、水冷机房、西、南屏蔽墙等处的辐射剂量率。

2.结果

2.1改造前机房外辐射水平检测结果

检测点均设在机房外 30 cm 人员可达区域。机房南墙外和西墙外部分区域为回填土未进行检测;机房东西副屏蔽墙外和与主屏蔽体相邻的次屏蔽体外辐射水平检测结果均在0． 16 ～0． 25 μSv/h 之间，室顶主屏蔽区走廊部分辐射水平检测结果最大为 1． 4 μSv/h，中子均未检出，满足国家标准和医院剂量率控制水平要求;北主屏蔽墙外和室顶主屏蔽区外及机房门外辐射水平超过国家标准要求及医院剂量率控制水平，检测结果具体见表 1

表 1 机房改造前机房门外辐射水平检测结果

2.2改造实施方案验证计算结果

因机房门外辐射水平受多方面因素影响，仅对机房北墙和室顶改造后的屏蔽效果进行验证。北墙外中间部分周围剂量当量率小于 0．27 μSv/h，两侧小于 0.23 μSv/h，室顶办公用房(主屏蔽区)中间部分小于0．44 μSv/h，两侧小于 0.31 μSv/h。

2.3防护改造后机房外辐射水平检测结果

机房改造完成后，考虑到机房北主屏蔽区增加的高度未达到室顶，散射线可能会对北墙外走廊人员居留区域造成影响，除对加速器机房北主屏蔽墙外、室顶主屏蔽区外进行检测外，对走廊中间及北侧患者候诊位辐射水平亦进行了检测，检测结果见表 3。

由表 3 可知，机房改造后机房外辐射水平满足国家标准及医院剂量率控制水平要求，且北墙外表面及室顶检测结果与验证结果基本一致。

表 3 机房防护改造后机房外辐射水平检测结果

注:1)中子探测限为 0.02μSv/h;2)同一区域 X、γ 和中子检测结果之和小于 2.5μSv/h。

3.医用直线加速器辐射防护具体策略

3.1规范辐射方法

　　规范辐射方法是医用直线加速器应用中防护策略之一，其要求设计人员在医用直线加速器设计中应综合屏蔽防护因素及现行标准要求来进行辐射方法的选择。且应在此基础上对医院的放射环境进行考察，继而在直线加速器应用中规范治疗室布局设计，确保直线加速器辐射行为能发挥较大的价值。此外，辐射方法的规范要求医院在应用医用直线加速器过程中应通过数学计算的途径来估算职业放射工作人员所接受的年有效剂量，最终在此基础上开展有针对性的防护措施，且将医用直线加速器应用中所产生的负面影响降至最低。另外，在辐射防护中屏蔽防护辐射的设计也是非常重要的，因而应提高对其的重视程度。

3.2改善直线加速器防护屏蔽计算

　　改善直线加速器防护屏蔽计算策略的实施应从以下几个方面入手：第一，应依据医用直线加速器应用现状对其屏蔽数据即TVL值进行修订，由此提高防护屏蔽计算结果的精准性，并深入分析医用直线加速器应用中存在的问题，对其展开有针对性的解决措施，达到最佳的防护状态；第二，叠层法计算思想的应用也有助于防护水平的提升，因而相关技术人员应提高对其的重视程度，且应将其应用于实践中，利用已知各种材料质量比来展开防护屏蔽计算行为，降低计算中误差问题产生的可能性，并取得精准的计算结果；第三，在直线加速器防护屏蔽计算中验证计算方法的可行性也是至关重要的，因而应将其应用于实践中，提高整体辐射防护水平。

3.3提高防护监测管理水平

防护检测管理水平的提升要求医院在发展的过程中应构建相应的放射防护监督监测中心，且要求其在实际工作开展过程中应提高自身防护意识，并以3个月为周期对医用直线加速器应用中所产生的剂量档案等信息展开抽查行为，避免不健康的管理方式影响到整体辐射防护水平。此外，在实施监测管理工作的过程中完善防护设施的设置也是非常有必要的。如，某医院在治疗室面积为54m2的环境中将其迷道厚度控制在120cm，迷路长度6m范围内，以此达到了医用直线加速器辐射防护目的。另外，辐射危险标志的设定亦可便于防护监测管理水平的提升，因而相应的工作人员应提高对其的重视，且应在此基础上规范自身对直线加速度器应用方法，并严格遵守相应的规章制度，最终达到最佳的辐射防护效果。

4.结论

综上可知，就当前的现状来看，医用直线加速器辐射防护工作开展中仍然存在着某些不可忽视的问题，因而在此背景下，为了更好的发挥应用直线加速器价值，达到放射治疗效果，要求医护人员在实际工作开展过程中应通过提高防护监测管理水平、改善直线加速器防护屏蔽计算等途径来提高辐射防护整体质量，且达到最佳的防护效果。此外，防护水平的提升有助于医学界放射治疗的发展，因而在应用医用直线加速器时应提高对其的重视程度。

参考文献

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