基于回授法反录视频式宣教在COPD患者吸入制剂使用中的应用

基于回授法反录视频式宣教在COPD患者吸入制剂使用中的应用

周芳丽,何代兰

海军安庆医院 安徽安庆 246000

【摘要】旨在为了提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入制剂的正确使用率，减少因使用吸入制剂不当而导致慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的反复住院，增加患者痛苦及医疗费用。针对此我科提出基于回授法的反录视频式宣教在提高慢阻肺患者吸入制剂使用中的应用。该宣教方法根据反复播放患者操作视频，针对操作难点，护理人员应分层介绍，由浅入深，使患者能完全掌握操作技术，并可自行规范、精准实施吸入制剂操作，不仅能确保救治安全性，同时还能科学管控疾病进展，从而提升吸入制剂的正确执行效果。因此基于回授法的反录视频式宣教能够显著提升慢阻肺患者吸入制剂认知程度，值得临床推广应用。

【关键词】基于回授法的反录视频式宣教；慢性阻塞性肺疾病；吸入制剂

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于肺部损伤性病变，拥有较高患病率，临床以不可逆气流受阻为病理现象，且暂无特效治疗措施，多应用肺部吸入给药治疗，具有持久性支气管扩张及保护作用，以及具有抗炎的效果，在恢复肺通气功能等方面具有一定优势[1]。但该疾病老年群体居多，学习能力较差，在掌握吸入技术方面存在较大难度，为提升临床治疗效果，需辅以科学宣教措施[2]。针对该现象我科提出基于回授法的反录视频式宣教方式。主要是让宣教知识、技术标准统一,相较于口头宣教和现场演示,该宣教方式受护理人员个人因素影响较小，使患者掌握程度良好。故选取我科20例慢性阻塞性肺疾病需辅助使用吸入制剂治疗的患者，应用基于回授法的反录视频式宣教方式，探讨对患者吸入制剂掌握程度，现将报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月至2022年1月我科收治的20例慢阻肺需辅助使用吸入制剂治疗的患者为研究对象，男性18例，女性2例，年龄介于60~88岁范围内，均值为(71.80±3.65)岁；。纳入规则：①入选者均确诊为慢阻肺需辅助使用吸入制剂治疗的患者；②患者知情同意。排除规则：①精神障碍；②无法运用吸入制剂治疗者。③不愿参加本研究者。

1.2方法

研究组具体措施：(1)组建宣教管理团队：①人员构成：由1名护士长、3名责任组长及6名护理人员构成，任命护士长作为组长，并邀请专科医师为顾问，负责相关知识咨询，护士长对组内成员实施回授法培训；②创建宣教视频：组长担任监管健康宣教视频制作整个流程，并整改开展过程中遇到的问题，护理人员负责制作吸入制剂运用方式及注意事项视频，并监测健康宣教效果。(2)回授法实施步骤：①解说：在患者第一次用药时，组内成员应提前分发健康手册，口头介绍吸入制剂原因及原理，同时，组内成员需嘱患者按时观看相关技术视频，护理人员介绍吸入操作技术重点内容，依据吸入制剂合理选择吸入模型装置，反复多次实施吸入演练，直至其完全掌握吸入技术；②评估：根据患者视频学习效果，护理人员评估其是否完全掌握吸入操作，要求其复述视频讲解内容，并演示吸入操作，从而了解其对吸入操作认知水平；③澄清：评估时，若患者回答存在遗漏情况，护理人员应及时改正，若其演示出现差错情况，护理人员应现场演示讲解，再次播放宣教视频，并反复讲解，嘱患者多次练习，直至全部掌握。(3)掌握：由患者或者家属拍摄患者操作吸入制剂视频，责任护士负责收集视频，再由责任护士和患者共同观看操作视频。让患者发现自己操作与标准视频存在差异，从而让患者及时调整操作方式，反复操作，直至患者完全掌握，此过程中护理人员全程参与。

 2结果

本研究组20例慢阻肺需辅助使用患者对吸入制剂掌握程度均为100%，掌握程度好。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病拥有病程长、易复发及病情重等显著特征，临床除立即开展科学治疗外，还需实施科学性及系统性管理，亦是改善预后效果重要因素，强化健康宣教，能够更好地提升患者吸入剂量运用技术，从而高效调控病情发展，进而提升患者生活质量[3]。基于回授法的反录视频式宣教能够反复播放操作视频，针对操作难点，护理人员应分层介绍，由浅入深，使患者能完全掌握操作技术[4]，并可自行规范、精准实施吸药操作，不仅能确保救治安全性，同时还能科学管控疾病进展，从而提升预后效果[5]。研究组采取基于回授法的反录视频式宣教后患者吸入制剂认知程度知识和技能掌握程度均为100分，掌握程度好，充分证实采取基于回授法的反录视频式宣教对提高慢阻肺患者生活质量具有显著效果。

综上所述，基于回授法的反录视频式健康教育模式要求患者自主参加，多次学习，充分尊重其真实感受，在一定程度上允许其忘记或记忆失误，更为注重其在信息等层面反馈结果，加强护患沟通频率，使其充分感受到被尊重与关爱，从而提升其自主学习积极性。基于回授法反录视频式健康教育相较于常规宣教更能彰显出患者自我效能感与自我管理技能，属于新型宣教模式。慢性阻塞性肺疾病患者运用该宣教方式开展吸入类药物管理效果显著，能改善患者吸入操作技术水平，从而降低吸入药物差错事件发生概率，进而确保治疗安全性和有效性。因此基于回授法的反录视频式宣教能够显著提升慢阻肺患者吸入制剂正确使用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张颖,姜明明,孙宝华.嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特征及预后比较[J].中国呼吸与危重监护杂志,2021,20(4):241-246.

[2]蒋玲.口诀视频回授宣教法在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用中的应用研究[J].中国临床护理,2021,13(6):350-353.

[3]杨丽芬,杨添文,任朝凤,等.督导戒烟对吸烟慢性阻塞性肺疾病患者CAT,mMRC,SGRQ评分及再入院风险的随机对照研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2021,20(11):761-767.

[4]符晓艳,李囿佑,王敏,等.视频宣教结合回授法对卒中患者语言康复的影响[J].重庆医学,2022,51(5):802-805.

[5]郭瑾洁,王明明,孙广荣.视频宣教联合回授法干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸入操作技术的影响[J].护理实践与研究,2020,17(18):57-59.